Вопрос гепатологу №4415

Вопрос №4415

03.09.2015 16:14:17

А.

Добрый день! У меня по фиброскану Ф0-Ф1,3.9 КРа,показатели АЛТ и АСТ низкие,чуть выше нормы,Количество копий РНК ВГС в 1мл -6,3*10*5 копий/мл.Сейчас собираюсь на ПВТ.Кто то говорит, что с такими анализами лучше и не делать ПВТ.Что якобы побочек будет больше, чем пользы.Что можете сказать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип вируса?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6993

03.09.2015 16:15:03

К.

Здравствуйте Олег Игоревич!я у Вас уже консультировалась 06.02.2013 и даже приезжала к Вам на прием будучи беременной 2 года назад. Вот моя история: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука"(2012г), результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред. Вы мне тогда сказали, что у меня нет гепатита. А сейчас меня стала беспокоить тупая боль в правом подреберье, сдала анализы Ифа без изменений, ПЦР-отриц (но Вы все время пишите, что всё зависит от лаборатории,насколько высокочувств.метод, в этом я конечно не уверенна).УЗИ в норме, а вот тимоловая проба 6,0!!! трансаминазы в норме, билирубин был 27, через 2 недели пересдала 12!!!! Что мне делать? Какие исследования ещё нужно сделать, кроме узи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократных ПЦР вирус гепатита С в крови не обнаруживается (как у Вас), то гепатита С нет. Тем более, что при ИФА у Вас есть только один из "видов" антител к вирусу гепатита С (к core-антигену вируса), а так при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Ощущения в правом подреберье у Вас, скорее всего, психогенного характера (от того, что Вы много об этом думаете). Билирубин и тимоловая роба большого значения не имеют. По сути дела, ничего больше сдавать не нужно. Гепатита С у Вас нет.

Вопрос №4654

03.09.2015 16:14:21

М.

Добый день!Принимаю ПВТ против ВГС сроком на 24 недели.С самого начала лечения, сейчас сделан 11 укол,не смогли генотипировать, врач сказал, что вирусная нагрузка была низкая.Спросила у врача говорит, что в зависимости от анализов и других причин, можно будет лечиться и 24, а не 48 недель.Если это так, то не будет ли лечение считаться недоконченным?Заранее благадрна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне кажется, что если уж противовирусная терапия была начата, не зная генотип вируса, то исходить нужно из худшего варианта (1-й или 4-й генотип). В этом случае лечиться нужно 48 недель, естественно, если есть хороший эффект от лечения и удовлетворительная переносимость. А какая была вирусная нагрузка до начала лечения?

Вопрос №6211

03.09.2015 16:14:48

Н.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я здавала анализ на вирус гепатита С (кол) и пришёл результат со значениям 1.6х10^6 Вопрос на какой стадии моя болезни и какой это генатип? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этому анализу можно только сказать, что у человека есть гепатит С, что есть РНК вируса в крови в такой-то концентрации. Насколько выраженные есть "изменения" в самой ткани печени, сказать по этому анализу нельзя. Генотип, я так понимаю, тоже не определяли. Если определяляют генотип, то в анализе ПЦР так и написано, например, "генотип 3а" или др.

Вопрос №5421

03.09.2015 16:14:35

И.

Здравствуйте доктор.У моего мужа хронический Гепатит С в активной форме,лечение пока не проводим.В последнее время стал жаловаться на вздутие и тяжесть живота,в области кишечника,питается только домашней пищей по диете №5,к доктору по этому вопросу ему неудобно идти.Подскажите пожалуйста,что мне делать,может что-то пропить,как-то почистить кишечник?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. По той информации, которую вы даете, нельзя сделать выводов о причинах этого "вздутия", поэтому я не могу дать вам никаких советов. Вероятно, для начала нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить наличие асцита (жидкости в брюшной полости).

Вопрос №4841

03.09.2015 16:14:24

о.

Здравствуйте! Я принимаю фосфоглив по полгода в связи с гепатитом с. Недавно узнала, что беременна. Скажите, пожалуйста, настолько этот препарат опасен для плода? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В аннотации к препарату написано, что беременность - это противопоказание для его приема. Но не волнуйтесь, нет никаких данных (я по крайней мере не видел), что фосфоглив как-то негативно влияет на плод или на течение беременности. В подавляющем большинстве случаев производители лекарств пишут так "на всякий случай", т.к. исследования на беременных просто-напросто не проводятся. Нет информации - надежнее написать "противопоказано". По большому счету, препарат "безвредный".