Вопрос гепатологу №4416

Вопрос №4416

03.09.2015 16:14:17

А.

Генотип еще не выяснили,врач только собирается его определить

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Генотип 2 или 3, то лечить. Если генотип 1, то, скорее всего, не торопиться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №110043

21.03.2019 10:39:33

о. юрьевна Кайгородова

Здравствуйте, вот такой вопрос: Ожидаем препараты Софосбувир+Ледипасвир, но иммунный статус очень низкий при гепатите С генотип1 фиброз2-3, нужно ли подготовится к лечению и что-то пропить, повысить иммунитет, в данное время принимаем гепа-мерц, гептрал, ортишок, расторопшу, афабазол на ночь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно Вам скажу, я, например, не знаю, что такое можно "пропить", чтобы "повысить иммунитет". Думаю, что фактически такого на свете не существует. Я в такое не верю. Зачем Вы пьете гепа-мерц, гептрал, ортишок, расторопшу в данном случае тоже не знаю. Афобазол - если сильно волнуетесь, то может быть.

Вопрос №65399

16.02.2018 13:03:10

Л.

Здравствуйте. Я три два года назад пролечила гепатит с . Все это время ПЦР отрицательный. А вот анализ ИФА антитела обнаружены. Я могу заразить мужа ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В ИФА определяется не сам вирус, а антитела к нему. Антитела у Вас будут всегда. Не надо больше сдавать этот анализ. Если в ПЦР в течение такого длительного времени после лечения, РНК вируса нет, то Вы здоровы и никого заразить не можете.

Вопрос №17291

26.08.2016 12:59:10

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич! На Ваш взгляд, какие факторы могут в исходе заражения гепатитом В привести к его хронизации? Если опираться на информацию, что у взрослых людей самоизлечение происходит в 95% случае заражения, то что препятствует оставшимся 5% также благополучно расправиться с вирусом? Такой информации нигде нет, есть только сухие цифры - 95 и 5. Просятся предположения, что этими мешающими факторами "отработать" вирус могут быть: стрессы, все вредные привычки, другие серьезные и хронические заболевания в организме, отсутствие полноценного отдыха (измотанность и усталость человека) или все же механизмы хронизации сложнее и тоньше? Мой теоретический вопрос продиктован тем, что я не привита от В-гепатита и, честно говоря, прививаться в возрасте 40 лет уже не хочется. Тем более встречала информацию, что через 7 лет нужна ревакцинация некоторым, т.к. выработанные антитела могут "ускользать". Ответьте, пожалуйста об этих препятствующих самовыздоровлению факторах.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этого никто точно не знает. Можно гипотетически перечислять все факторы, о которых Вы сказали, но, по большому счету, это все просто мало что значащие слова. Прививаться от гепатита В можно в любом возрасте. Это безопасно и безвредно. Группам риска (половые партнеры больных гепатитом В, хирурги и некоторые другие люди) на всякий случай рекомендуют ревакцинацию 1 раз в 5 лет (один дополнительный укол, не весь повторный курс вакцинации). Подавляющему большинству других людей достаточно 1 раз в течение жизни полноценно привиться от гепатита В. В любом случае, вакцинация многократно снижает риск заболеть. Почему люди иногда боятся вакцинации, не поддается никакому разумному объяснению. Это все пустые иррациональные страхи.

Вопрос №32376

06.05.2017 19:34:30

А.

Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!! Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0): F-0 (Metavir) HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл) - 7,8*10^5 (ME/мл) AЛТ - 21 (норма: 0-41) AСТ - 19 (норма:0-40) anti-HBc - >10 anti-HBc,IgM -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.

Вопрос №25822

08.02.2017 15:17:33

А.

Здравствуйте Доктор. Еще вопрос если можно. Как я сказал после терапии прошло уже 2 года, но фиброз Ф3 (9,5кпа) так и остался , может ли например из за несбалансированного питания он прогрессировать, само собой без алкоголя? Извините за назойливость, просто меня удивляет, что за 2 года фиброз не откатил, но все печеночные анализы и ОАК в норме, только тромбы 162тыс , непонятках вот такая, скажите пожалуйста что вы думаете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так тоже бывает, даже если человек выздоровел от гепатита С. Ничего необычного в этом нет. Главное, что заболевание не прогрессирует.