Вопрос гепатологу №4451

Вопрос №4451

03.09.2015 16:14:17

е.

Здравствуйте Олег Игоревич! мне 20 лет, год назад у меня обнаружили гепатит С 3а, в плазме крови обнаружен вирус НСV в концентрации 2* 10 в 4 РНК/мл или 5,000 НЕ/мл, билирубин общий 33, прямой 10, непрямой 23, АСТ 0,10 , АЛТ 0,31.Подскажите пожалуйсто что значат эти анализы? стоит ли проводить противовирусную терапию? очень дорого. мне предложено лечение - пегинтрон и ребетол, эффективно ли оно или вы считаете необходима другая схема? с нетерпеньем жду ответа!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализы значат, что если нет противопоказаний, проводить противовирусную терапию стоит. Если есть возможность лечиться пегинтроном (или пегасисом), хорошо. Но, если нет, то при 3-м генотипе вируса, скорее всего, тоже не беда. Вероятность получить хороший эффект от терапии обычными интерферонами по стандартной схеме тоже высока.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5547

03.09.2015 16:14:36

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня такой вопрос, при визите к любому врачу, нужно ли ставить его в известность о болезни геп.C.Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы не обязаны это делать, но желательно.

Вопрос №4618

03.09.2015 16:14:20

Л.

Здраствуйте.помогите разобраться с анализами поставили гепатит с 1 генотип.последние анализы сдала Серологические маркры инфекций антитела к токсокарам 0.14 антитела к giardia lamblia 0.81 антитела к helicobacter pylori, IgG 2.0 гематологические исследования эритроциты 4.60 гемоглобин 145 гематокрит 44 средний обьем эритроцитов (MCV) 95 среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 32 средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33 отн.ширина распред.эритр. по обьему (ст.отклонение) 43.7 отн.ширина распред.эритр.по обьему (коэфф.вариации) 12.6 тромбоциты 125 средний обьем тромбоцитов (MPV) 12.9 Тромбокрит (PCT) 0.16 относит.ширина распред.тромбоцитов по обьему (PDW) 20.6 лейкоциты 6.9 нейтрофилы 4.04 нейтрофилы % 58.90 эозинофилы 0.44 эозинофилы % 6.4 базофилы 0.02 базофилы % 0.3 моноциты 0.08 моноциты % 1.2 лимфоциты 2.28 лимфоциты % 33.2 == 05 янв 2012 14:46 == серологические маркеры инфекций 9.12.11 HBsAg 0.320 Anti-HCV 15.37 молекулярная диагностика методом пцр(кровь) 13.12.11 РНК гепатит С(кровь) количественно 3.5х10*5 ме/мл линейный диапозон 30- 1х10*8 ме/мл биохимический анализ 9.12.11 билирубин непрямой 8.8 алт 276.6 аст 121.5 ггт 47.8 фосфотаза щелочная 157.0 амилаза 19.7 общий белок 80.0 креатинин 91.2 заключение узи 17.12.11 эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени,поджелудочной железы(хронический панкреотит?),деформации желчного пузыря,наличие взвеси в его просвете. пропила гептрал 20 дней,сделала повторные бирхимические анализы 22.12.11 АЛТ 238.8 АСТ 89.3 билирубин общий 11.1 И скажите пожалуйста Олег Игоревич,сколько в вашей клинике стоит анализ Эластометрии.У нас в городе нет этого,а биопсию делать не хотелось бы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что конкретно вы хотите спросить про свои анализы? В чем "помочь разобраться"? Эластометрия в Ростове делается в 3-х местах (в ОКДЦ, в областной больнице №2 и у нас в городской больнице №1). Стоит это исследование около 2000 рублей.

Вопрос №6348

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста,как поддержать печень при ХГВ(ПЦР-7,8*10х9 МЕ/мл),если не могу позволить себе из-за нехватки денег лечение нуклеозидами (даже "Зеффиксом")? Есть ли шанс с таким колличеством вируса дожить до старости? Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме концентрации вируса нужно, конечно, оценивать и другие показатель (степень фиброза, активность воспаления и др.), но, скорее всего, противовирусная терапия при такой высокой концентрации вируса нужна. Если у Вас сейчас нет выраженного фиброза (или цирроза) печени, то не нужно думать, что Вам в ближайшее время что-то угрожает. Не нужно также думать, что у Вас обязательно будет цирроз. Но, если заболевание будет длительное время протекать "активно", то вероятность этого достаточно высока. Могу сказать, что на любые гепатопротекторы (если Вы это имеете в виду), чтобы "поддержать печень", денег Вы потратите не меньше, чем на зеффикс, а польза от них часто сомнительна. Посоветовать могу только сначала хорошо обследоваться, чтобы владеть адекватной информацией, не принимать алкоголь и другие "вредные" для печени вещества и, если лечение будет абсолютно необходимо, то чем-то, возможно, нужно будет для этого жертвовать или искать помощи. Еще раз повторю, что паниковать не нужно. Быстро с такими людьми, как Вы, практически никогда ничего страшного не происходит, но какие-то шаги нужно обдумывать. И делать.

Вопрос №6866

03.09.2015 16:15:01

А.

Добрый день. Олег Игоревич,помогите разобраться в ситуации. У моей дочери, 19 лет, при сдаче донорской крови выявили АЛТ 64 ед/л. При обследовании в поликлинике биохимический анализ крови - в норме , анализ анти-HCV -ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Гастроэнтеролог отправила нас пересдать анализ в "Науке". Результат анти-HCV lg(M G) 0,39 КП

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации сделать однозначный вывод. Насколько я понимаю, ее анализы друг другу противоречат, т.к. КП 0,39 в лаборатории "Наука" - это, по моему, "отрицательный" результат на антитела (маркеры) к гепатиту С. Нужно было бы посмотреть на эти анализы глазами. Нужно сдать анализ ПЦР (на наличие в крови РНК вируса гепатита С) и, скорее всего, сдать анализ на все маркеры гепатита С (антитела к разным "частям" вируса гепатита С). Последний анализ хорошо делают в вирусологической лаборатории ОблСЭС - 7 линия, 67.

Вопрос №4161

03.09.2015 16:14:12

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Есть ли у хронического гепатита б генотипы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да есть, но в широкой клинической практике их не определяют. По крайней мере, в Ростове, насколько мне известно, ни одна лаборатория этого не делает.