Вопрос гепатологу №4469

Вопрос №4469

03.09.2015 16:14:18

Н.

Доктор, скажите, пожалуйста, есть ли продукты питания которые нужно совершенно исключить из рациона при геп В ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Умеренное ограничение жирной пищи и исключение алкоголя.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №274513

05.06.2024 21:10:59

К. Ольга

Здравствуйте, Олег Игоревич! Проконсультируйте, пожалуйста. У мужа 9 лет назад обнаружили Гепатит С, генотип 1б. Сдали анализы , сделали узи печени, после чего врач поставил диагноз: Хронический гепатит смешанного генезиса (стеатоз + С) с трансформацией в фиброз F 2. Недавно узнали про препарат Софосбувир+даклатасвир таблетки 400мг+60мг. Можно ли узнать схему лечения этим препаратом и где его приобрести, чтобы не попасть на мошенников. Или же посоветуете что то другое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Посоветую прийти на консультацию. Этот сервис создан не для назначения лечения по интернету. И не для того, чтобы давать рекомендации, где и что купить. Есть такая схема. Есть и другие схемы. Есть противопоказания к их назначению, хоть их и немного. Есть препараты, которые нельзя или нежелательно принимать параллельно с этими схемами. Есть ситуации, когда кроме противовирусного лечения нужно делать что-то еще. И т.д. Приходите на консультацию. Все, что знаю, расскажу. Гепатит С сейчас с высокой вероятностью вылечивается.

Вопрос №6950

03.09.2015 16:15:02

А.

Здравствуйте! У меня гепатит С-1В, Ф4. Находился на ПВТ(пегасис и рибаверин).по окончании ПВТ сдавал анализы-результат отр., потом сдавал через 3 месяца-отр., а когда сдал еще через 3 месяца(т.е. ровно через полгода после окончания ПВТ) то результат -положительный. Как это понимать? Получается,что вирус опять у меня присутствует.что можете сказать о моей ситуации? Что можете посоветовать? Я даже не знаю что теперь делать. Столько денег было потрачено на ПВТ, а результата нету. Что если начать принимать симепревир? Есть ли тогда шансы что вирус уйдет навсегда? Читал,что это очень дорогостоящее лечение. Есть ли в нем смысл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет ошибки, это рецидив заболевания. Вирус, говоря простым русским языком, до конца не добили. Если у Вас 4-я степень фиброза печени (фактически, цирроз), лечиться нужно стараться изо всех сил. Предпочтительным является назначение тройной терапии. Например в Вашем случае: пегасис + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегасис + рибавирин - еще 12 недель. Всего 24 недели. Даже при циррозе 24 недели. Только для тех, кто вообще не ответил на предыдущее лечение, срок лечения - 48 недель (12 недель с семипревиром и еще 36 недель без него), но это не Ваш случай. Лечение очень высокоэффективное. Почти все при таком лечении выздоравливают от гепатита С. Пегасис + рибавирин на 24 недели лечения - около 300 000 рублей (это Вы уже все знаете). Семипрвир на 12 недель лечения - почти 1 миллион рублей. Итого: 1 300 000 рублей. Очень дорого. Большинству пациентов страшно такие суммы произносить - могут жалобу на врача накатать. Второй вариант - лечиться повторно тем же самым (пегасис или др. пегелированный интерферон + рибавирин), но увеличивать срок лечения. Например, лечиться не 48, а 72 недели, но в этом случае вероятность хорошего результата (излечения) намного ниже. Кроме того: 1). если это, например, пегасис (с рибавирином) на 72 недели - это уже 900 000 рублей (тоже копейками эту сумму никак не назовешь); 2). 72 недели лечиться гораздо менее "приятно", чем 24.

Вопрос №7055

03.09.2015 16:15:04

е.

Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9) HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1) ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз. Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В. Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него. Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В. Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня. Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - отриц. ПЦР -анализ не делали. Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета. Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове. Вопрос 1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета. 2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.

Вопрос №29884

09.04.2017 18:40:47

И.

Здравствуйте.У меня микс В и С.ПричемДНК ХГВ не обнаружил а вот ХГС обнаружено.Анализы в норме.Скажите чисто теоретически на практике при совместном протекания вероятность перехода в церроз очень велика? Пока собираю средства на лечение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность больше, но все равно от 100% она очень далека. Такому человеку лучше, конечно, все-таки лечить гепатит С (он может вылечиваться с очень высокой вероятностью, если все правильно делать). За течением хронического гепатита В нужно наблюдать. Полностью он вылечивается очень редко, но есть противовирусные препараты, которые могут его "подавлять", если это будет нужно.

Вопрос №6277

03.09.2015 16:14:49

О.

У меня обнаружен гепатит Б. У мужа нет. Могу ли я его заразить? Если да, то как? можно ли мне беременеть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете. Если он не болел острым гепатитом В (болел или нет, точно можно сказать только, если сдать анализ на антитела к вирусу гепатита В) и не привит, ему обязательно нужно сделать прививки от гепатита В по ускоренной схеме (0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Передается заболевание через кровь и половым путем. Если муж будет привит, беременеть, конечно, можно. Ребенка тоже обязательно нужно привить от гепатита В сразу после родов. В этом случае вероятность заразить ребенка мала.