Вопрос гепатологу №4516

Вопрос №4516

03.09.2015 16:14:18

Е.

Скажите,какие показатели в биохимическом анализе крови указывают на наличие фиброза.Какие лекарства от гепатита с входят в список льготных,а какие бесплатные.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В "обыкновенном" биохимическом анализе крови - никакие. Есть так называемый "Фибротест". Туда также входят биохимические показатели: 1. альфа-2-макроглобулин, 2. гаптоглобин, 3. аполипопротеин-А1, 4. ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), 5. общий билирубин и 6. АЛТ (аланин аминотрансфераза). Только если их брать все вместе и правильно интерпретировать полученные результаты (с учетом пола и возраста) можно приблизительно судить об уровне фиброза. Метод не очень точный и дорогой. Сходу точно не могу вам перечислить все лекарства из этого списка. Также не знаю, какая разница между "льготными" и "бесплатными" лекарствами. Думаю, что точно эту информацию можно легко найти в интернете, и вам на это понадобиться примерно столько же времени, сколько и мне. Из того, что знаю: 1. противовирусными препаратами могут обеспечиваться "федеральные льготники" (инвалиды, участники боевых действий и кое-кто еще), 2. по-моему, фосфоглив и урсосан тоже входят в этот список. Точнее сейчас сказать не могу. Также, думаю, в вашей поликлинике можно получить информацию. Они этим "заведуют".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5474

03.09.2015 16:14:35

Т.

Скажите пожалуйста, может ли хронический гепатит В быть всю жизнь неактивным или такого в Вашей практике не было?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может. Не редко хронический гепатит В протекает "малоактивно" всю жизнь.

Вопрос №38245

04.07.2017 20:37:53

С.

Здравствуйте. В 2013 году выявлен гепатит С с синдромом гиперспеленизма. Тромбоциты низкие от 34 до 94 х10*9/л. Было назначено лечение интерфероном и рибавирином с приемом фосфоглива. По объективным причинам ограничился приемом фосфоглива. Сейчас узнал о наличии доступных по цене индийских дженериков. Можно ли к вам записаться на прием без ОМС (нет ввиду рода деятельности) и как? Можно ли пройти эластометрию в один день с вашим приемом? Какие анализы нужно иметь на руках перед визитом? Желательно лечение без рибоверина (с минимальными побочками) т.к. работаю. Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эластометрию, например, хорошо и недорого делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, по будним дням, без предварительной записи, натощак. Это занимает немного времени. Если утром сделаете, можете в тот же день сразу приехать на консультацию. Что знаю, расскажу. Предварительно мне позвоните 89185533247. Желательно, чтобы также при себе были: УЗИ, печени, селезенки, воротной вены, АЛТ, АСТ, ПЦР + генотипирование вируса.

Вопрос №10755

02.03.2016 19:45:59

О.

У меня гепатит с с 3 генотип, РНК количественный 5,2Х10ме в 5 степени. Беременность почти 4 месяца, и еще СКВ, что мне делать? Куда бежать? Я на грани срыва. Пожалуйста дайте мне какие-то комментарии и прогнозы и по болезни и по возможности родоразрешения из-за гапатита выявившегося. Заране огромное вам спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и убедиться, что нет цирроза печени (скорее всего, его нет). В этом случае сначала нужно спокойно рожать. Вероятность заразить ребенка маленькая. На течение беременности и родов гепатит С, грубо говоря, никак не влияет. Рожать нужно как всем через естественные родовые пути (кесарево сечение не обязательно). Кормить ребенка грудным молоком можно (на всякий случай рекомендуют кормление сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью в случае ее травмирования). Потом нужно так же спокойно обсуждать вопрос о необходимости лечения. Сейчас есть новые противовирусные препараты, которые можно применять в том числе и при СКВ. Они хорошо переносятся и с очень высокой вероятностью полностью вылечивают от этого заболевания. Все будет нормально, не переживайте.

Вопрос №319236

18.02.2025 10:30:57

Н. Наталия

Зравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа. Какая это виремия и можно ли по этой чувствительности узнать генотип?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Виремия, можно сказать, невысокая, но принципиального значения при гепатите С уровень виремии обычно не имеет. Генотип, конечно, можно узнать, но это отдельный анализ.

Вопрос №9759

29.01.2016 12:14:28

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, за последние два года появились ли эффективные схемы лечения гепатита С, генотипа 1b. И практикуете ли вы их? У меня за последние годы следующие состояние печени: 2013 год (Фиброскан)- 6,1 кПа - F1 2014 год (Фиброскан)- 7,7 кПа - F2 2015 год (Фиброскан)- 7,6 кПа - F2 2015 год (AIXPLORER) - 6,2 кПа - F1 2016 год (AIXPLORER) - 5,6 кПа - F0-F1. Рекомендуете ли вы своим пациентам с таким состоянием лечением? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, такие схемы лечения появились. Это лечение так называемыми препаратами прямого противовирусного действия. Если говорить о лечении 1-го генотипа вируса гепатита С, то это могут быть: викейра-пак, софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + семипревир. Некоторые из них уже зарегистрированы и продаются в России. Некоторые еще нет, но находятся в процессе регистрации. Эти препараты очень эффективны. Это таблетки. От 90% до 95% людей, которые ими лечатся, полностью выздоравливают. Курс лечения обычно составляет 12 недель (около 3 месяцев). Они хорошо переносятся, от них почти не бывает никаких побочных эффектов и плохого самочувствия во время лечения в отличии от лечения интерферонами и рибавирином. Практикую. В Вашем случае при том условии, что человек не тратит с перепугу на лечение последние деньги, можно лечиться. Но нужно понимать, что в таком случае как у Вас лечение может быть отложено (в основном так происходит по финансовым соображениям), потому что в настоящее время ничего "страшного" с Вами не происходит. Примерно так.