Вопрос гепатологу №4522

Вопрос №4522

03.09.2015 16:14:19

т.

Добрый вечер, доктор. Подскажите пожалуйста при хр. гепатите В как какой % людей живет долго(20-30 лет), без цирроза печени? и всегда ли хр.гепатит В это обязательно цироз в конечном результате? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, далеко не всегда. У пациентов с хроническим гепатитом В цирроз печени в течение жизни формируется приблизительно в 30% случаев. Средний срок формирования цирроза у большинства из этих 30% людей от момента их инфицирования составляет приблизительно около 20 - 30 лет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №20746

09.11.2016 15:52:40

А.

Здравствуйте. Моему сыну 3,5 месяца. Жена больна гепатитом С. После родов у сына брали анализ, результат отрицательный. Сейчас взяли анализ на ИФА - обнаружены антитела гепатита С. Насколько я знаю ПЦР не делали. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдать анализ ПЦР. Скорее всего, все нормально. Материнские антитела к вирусу гепатита С будут у ребенка примерно до 1,5 лет Потом, если заражения не было, они уйдут сами. Заражение во время родов бывает редко (около 5% случаев).

Вопрос №5520

03.09.2015 16:14:36

Е.

Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно. Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения. Я уже голову потерял не знаю кому верить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

Вопрос №5284

03.09.2015 16:14:32

Д.

Здравствуйте доктор.Хотелось-бы узнать Ваше отношение к такому анализу как Фибротест,доверяете,не доверяете такому виду обследования,и вообще примерная точность в процентах на Ваш взгляд? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу выразить свое отношение в процентах. Конечно, информативность не 100%-я. Считается так: фибротест + эластометрия (при условии совпадения результатов и соблюдении методик этих исследований, что очень важно) по информативности почти = пункционная биопсия печени (точнее пункционной биопсии ничего нет, при условии опять-таки, что все делается правильно). Только на один результат фибротеста ориентироваться, естественно, нельзя.

Вопрос №17365

28.08.2016 08:38:41

Н.

Здравствуйте.А наши крови показал наличие антител гепатита С.Сдала ПЦР РНК гепатита С-отрицательно.Мои дальнейшие действия? И могу я работать воспитателем в детском саду?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ ПЦР на всякий случай нужно пересдать пару раз в динамике. Если в ПЦР вирус выявляться не будет, то гепатита С нет. Скорее всего, будет так. Воспитателем можете работать, независимо от того, болеете Вы гепатитом С или нет. Бытовым путем это заболевание не передается.

Вопрос №4541

03.09.2015 16:14:19

А.

Скажите,можно ли определить вид гепатита,т.е.лекарственный,вирусный,аутоимунный и т.д?Что лучше,Фосфоглив или Фосфоглив форте? Может ли он хоть немного снизить вирусную нагрузку,какой из них?Или он обычный гепатопротектор.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. В фосфоглив-фортэ в 2 раза выше доза препарата, поэтому он принимается не по две капсулы 3 раза в день, а по одной. Разницы нет. На вирусную нагрузку фосфоглив не влияет.