Вопрос гепатологу №4646

Вопрос №4646

03.09.2015 16:14:21

А.

Уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, существуют ли сейчас какие либо программы бесплатного (или льготного)лечения? Я сейчас мать одиночка и возможности для приобретения лекарств самостоятельно у меня нет. У меня гепотит С генотип 1 b. Если есть такие программы, то куда нужно обратиться, чтоб стать участником этой программы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бесплатно противовирусные препараты могут получать "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и некоторые другие группы населения. Эта система действует достаточно исправно и стабильно. Это называется ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение для федеральных льготников. Периодически в достаточно небольшом количестве выделяются препараты на лечение больных с вирусными гепатитами помимо ДЛО, но бывает это редко и в небольшом количестве, особенно, мало по пегелированным интерферонам. Нужно быть в поле зрения вашего врача, чтобы если такая возможность будет, о вас помнили. Обычно выбирают тех, у кого наиболее плохая ситуация по состоянию здоровья.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26135

13.02.2017 12:32:36

Н.

Здравствуйте, мой половой партнер носитель вируса В. Я привита . Анализы последние сдавала 29.03.16 anti-Hbs (колич.) 21 mEd/ мл. Мы предохраняемся. Скажите пожалуйста могу ли я заразиться при оральном сексе . Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, вероятность стремится к нулю.

Вопрос №6504

03.09.2015 16:14:54

Т.

Уважаемый Олег Игоревич, сегодня доктор не смогла мне провести обследование фибросканом, т.к. у меня "очень узкие межреберные промежутки"... Велела несколько дней ограничивать питье жидкостей (что бы кожа "одрябла".....) и придти снова на сканирование. Но я впервые слышу о такой проблеме... Ни у кого, судя по отзывам, такого не было. Неужели возможна такая "невозможность" сканирования? И если так, то какие есть способы "расширить" эти промежутки? Может надо принять какую-то позу.... но врач и так выгибала меня на кушетке. Выходит, что этот метод обследования для меня не доступен? Или просто врач не достаточно квалифицирован ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сам эластометрию не делаю, но такая проблема встречается. Вряд ли дело здесь именно в квалификации врача, хотя в какой-то степени, может быть. Насчет ограничения жидкости в этом случае ничего не слышал. Насколько я знаю, если делать эластометрию не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (то же самое исследование, но другая аппататура), этой проблемы быть не должно. Как правильно лечь, чтобы получить правильный доступ может сказать только врач, который непосредственно это исследование делает.

Вопрос №7259

03.09.2015 16:15:08

М.

Здравствуйте еще раз! В продолжении вопроса от 27.05.2015 20:36. ПЦР ДНК HBV – 4,7*10^2 ME/л (2,1*10^3 копий/л). Нужна ли ПВТ? Есть смысл в гепатопротекторах? Врач прописал фосфоглив и урсосан. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прочитайте, пожалуйста, еще раз внимательно ответ на свой предыдущий вопрос. Эластометрия печени и антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG). Где они? Не вижу.

Вопрос №6693

03.09.2015 16:14:58

и.

Извините,я задавала Вам вопрос, 24.02,на который Вы ответили, что не обязательно при 1-м генотипе и ф1 назначать противовирусную терапию,наверное потому, что этот генотип очень тяжело лечить или просто бесполезно его лечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не бесполезно. Просто на просто, если говорить о двойной терапии (например, пегасис + рибавирин), - это дорого, долго и не всегда эффективно. Если же говорить о тройной терапии (например, пегасис + рибавирин + телапревир), то - это просто очень дорого. Ко всему этому нужно прибавить часто нехорошую переносимость лечения. Поэтому, если у человека минимальные "изменения" в печени (минимальный фиброз, минимальное ее "повреждение"), делать все это не всегда целесообразно, т.к. нет никакой реальной угрозы этому пациенту в обозримой перспективе.

Вопрос №8978

18.12.2015 21:01:35

N. Gloushkova

Здравствуйте. После развода с мужем пила пиво в больших количествах 2 года почти каждый день.Это заставляло забыть террор мужа(,бил,стрелял из ружья и т п). Я работаю каждый день и кормлю 2 детей. К врачу идти нет времени.Боюсь потерять работу. Симптомы :резкая боль в области печени,что невозможно было ни сидеть не лежать не ходить. Врач сказала что печень увеличена.Что у меня нет желтушности сктер и кожи.Кожа белая.Нет никаких пятен на коже и звездочек. Поставила алкогольное токсичнское поражение печени. Местный доктор в поликлиннике(,без обследования) назначил лечение:фосфоглив 2 капс. 3 р в день,ур со сан(1*3 раза в день),легалое 140 мг 1 капсула 3 р в день Плюс отвар шиповника 1/2 стаканам1*3 р в день.Ди ет а овощи,творог,от верное мясо не жирное, кефир,молоко,тыква,хурма. Прошло 8 дней после приступа.Болей резких нет.Ощущаю тяжесть в районе печени. Дорогой Доктор ,скажите,правильно ли назначено лечение?Анализы мне нет времени сдавать, т к 2 работы и идут сокращения. Детей нечем будет кормить. И нужно ли сейчас добавлять Гептор(в интернете очень хорошо отзываются больные печенью)для более быстрого выздоровления? Прошло 8 дней.Улучшения значительные на препаратах назначенных доктором из район. поликлинники,остались остаточные явления-под вечер тяжесть в районе печени и иногда не сильная боль.Плюс диета. Я знаю что надо сдавать кровь и контролировать показатели .Но нет возможности это делать .Да и денег на узи и пр исследования тоже нет. Правильно ли назначили лечение ии чтобы вы изменили в схеме лечения.Добавили ли Гептор? Симптомы сейчас:тяжесть в районе печени,иногда редко тупая боль под вечер не сильная, стул нормальной, моча светлая,температуры нет,кожа светлая без пятен.Сыпи никакой нет. Раньше никакого алкоголя не употребляла. Буду рада Вашему ответу За раннее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу Вам ответить на Ваш вопрос так, как Вы хотите - не смогу по этой информации поставить диагноз, прокомментировать назначения Вашего врача, назначить лечение, сказать, нужен Вам гептор или не нужен и т.д. Так не делается. Могу только сказать, что при токсических (алкогольных) гепатитах эти препараты могут применяться, но гепатиты не сопровождаются сильными болями. Если были сильные боли в животе и было злоупотребление приемом алкоголя, то не исключено, что у Вас вдобавок к поражению печени было (или есть) воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При панкреатите сильная боль в животе бывает. Это один из возможных вариантов. По хорошему, Вам нужно сначала обследоваться, а потом делать какие-то выводы.