Вопрос гепатологу №4661

Вопрос №4661

03.09.2015 16:14:21

в.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,у нас с женой гепотит с -12 лет ПЕРВЫЙ РАЗ СДАЛИ НА ГЕНОТИП У МЕНЯ ОТСУТСТВУЕТ А У ЖЕНЫ 2- ЭТО КАК,МОЖЕТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАМ ОБЬЯСНИТЬ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас отсутствует РНК вируса в ПЦР, я правильно вас понял? Тогда будем это пока называть хронический гепатит С в стадии ремиссии (не нуждаетесь сейчас в лечении, а нуждаетесь в наблюдении). Или у вас есть РНК вируса в крови, но генотип вируса определить не смогли? Тогда или концентрация вируса в крови слишком маленькая, или генотип у вас такой, который эта лаборатория не может определить (скорее всего 4, 5 или 6-й). А у жены все понятно - есть РНК вируса в крови, генотип - 2.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №79428

06.06.2018 01:06:14

Гепатит С, 1в, ф-3, инфекционист выписала Софосбувир и Ледипасвир, может лучше Даклатосвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, и то, и другое хорошо. При 1 генотипе чуть больше вероятность вылечиться при лечении ледипасвиром, но незначительно. И в том, и в другом случае, если все делать правильно, вероятность выздоровления не далека от ста процентов.

Вопрос №29034

29.03.2017 00:18:57

С.

Здравствуйте! принимаю хепкинат ЛП одну неделю. сегодня сделала тест на беременность показал положительный результат!! что мне делать? можно ли выносить ребеночка и будет ли все в порядке с ним? или как быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.

Вопрос №5289

03.09.2015 16:14:32

Е.

Здравствуйте ! Помогите разобраться и понять что мне делать дальше . В 2004 обнаружили гепатит с в родоме лечения не проходила думала что пройдет в 2011году такая же история в родоме обнаружили гепатит с тут я и начила обследоваться в 2012 в феврале вот такие результаты узи печени правая доля112 левая 54 эхогеность слегкаповышена высокая структура дифузно неоднородная воротная вена 8 желчный перетяжка перегибы в теле в шейке стенки уплотнены содержимое однородное холедох 5 желчные ходы не расширены анализы РНК HCV не обнаружено антитела класса JgG к ВГС выявлено HBsAg ВГВ не выявлено при иследовании методом ИФА антитела JgGM к белкам ВГС HCV core Ag обнаружено HCV NS 3 Ag обнаружено HCV NS 4 Ag не обнаружено HCV NS 5 Ag не обнаружено АСАТ 20 АлАТ 20 билирубин прямой1.23 общий 6.5 в сентябре этого года проходила опять узи печени левая доля 59 правая148 эхоструктура умеренно диф .неоднород. холодох 4 воротная вена 12 селезенка не увеличена желчный перегибы содерж. анхогеное РНК HCV не обнаружено холестерин 5.7 билирубин прямой2.31 общий 10.24 АСАТ 18.2 АЛАТ16.4 скажите пожалуйста у меня антитела очень плохие ведь так и какое лечение мне нужно на учете не стаю у меня все плохо просто очень сильно боюсь у меня двое детей как они без меня если умру помогите ! Ответ...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас обнаружены только антитела (такие защитные белки, которые вырабатывает организм при контакте с вирусом) к вирусу гепатита С. Сам вирус (в ПЦР) в крови не обнаруживается. В этом случае в настоящее время такие люди в лечении не нуждаются. УЗИ и биохимический анализ тоже хорошие. Строго говоря, пока даже нельзя сказать, что у вас есть хронический гепатит С. Возможен даже вариант, что вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Вам нужно продолжать наблюдаться: ПЦР (на наличие в крови РНК вируса гепатита С) и АЛАТ приблизительно 1 раз в 6 месяцев. Если когда-нибудь в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, иногда можно полностью снять диагноз. Нет никакой угрозы вашей жизни в обозримом будущем даже при каком-то неблагоприятном варианте развития событий. Не нужно бояться. У вас как раз таки все неплохо.

Вопрос №116034

29.05.2019 11:30:29

Е.

Добрый день. У меня ребёнку 6 лет. В марте сделали узи органов брюшной полости поставили косвенные признаки гастрит. Пошли к гастроэнтерологу, нам сказали переделать узи. Вчера переделали. Сказали что у нас на правой доле печени образование. Ставят гимангиому? Подскажите может ли быть такое что одно узи ничего не показало, второе показывает. Чему верить? И что делать дальше? Жутко переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это гемангиома, то это не страшно. Встречаются они достаточно часто и почти никогда проблем от них не бывает. За ней нужно наблюдать. Если будет ее значительный рост, то нужно идти к онкологу. Этот вариант маловероятен. Да, могли при одном УЗИ увидеть, а при другом нет.

Вопрос №6606

03.09.2015 16:14:56

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Хронич. гепатит В D с 1998 года. Наблюдаюсь в вашей клинике в течение двух лет. Результаты анализов ПЦР марта 2013 года: Вирусный Геп.В кол. - 3*10^2; геп D - НЕ ОБНАР. Было рекомендовано лечение фосфогливом и урсосаном. На днях сдала кровь на ПЦР (количество), результат - НЕ ОБНАРУЖЕНО!!! Не преждевременна ли моя радость? Как часто подобные мне больные излечиваются? Нужно ли продолжать курс лечения? Посоветуйте, пожалуйста...Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело о чем-то стопроцентно говорить, потому что информация, которую Вы дали, неполная. Если у Вас хронический гепатит D (т.е. B+D), то от него полностью, будем говорить, не выздоравливают. Скорее всего, просто сейчас у Вас в крови концентрация ДНК вируса гепатита В очень маленькая (ниже чувствительности анализа ПЦР). Т.е. вирус есть, но лаборатория его не в состоянии "уловить" из-за низкой концентрации. Это хорошо, но это, скорее всего, не выздоровление. В любом случае, о выздоровлении при гепатитах В и D по результатам ПЦР почти не судят. О выздоровлении можно говорить, если в крови нет HBs-антигена (HBsAg). Это другой анализ (маркеры гепатитов, ИФА - иммуноферментный анализ).