Вопрос гепатологу №4687

Вопрос №4687

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте Олег Игоревич.Мне сообщили в поликлиннике о том,что у меня обнаружен ГипатитС.Мы с женой поехали в ДЦ"Наука"и сдали анализы.Вы не могли бы мне их расшифровать и сказать чтоо еще нужно сдать? анти ВГА-подтверждающий тест КП(core Ag)=14.55 КП (NS3)=10.53 КП (NS4)=6.67 КП (NS5)=12.68 * Иммуносерологические исследования:сыворотка крови* Анти -HBs Ig (M G)=3.555 HBsAG=0.062 Анти -HCV Ig (M G)=14.59 * Анализ крови биохимия АлАТ-51,2 АсАТ-31,9 Билирубин общий-30,7 билирубин прямой-6,5 УЗИ Органов Брюшной полости :Уз признаки Диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы.Увеличение размеров печени (за счет левой доли).Перетяжка,нестойкий перегиб желчного пузыря.Вы писали сдать ПЦР и генотип.Я сдал: PHK HCV(колич)-1622650 МЕ. Генотип HCV-1 b. Что это значит?Как быть с лечением? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теперь нужно определять степень фиброза в печени - непрямая эластометрия (фиброскан) для начала. Может быть, нужно будет делать пункцию печени. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5101

03.09.2015 16:14:29

В.

Здравствуйте.Вот мой леч.врач говорит,даже если и не было минуса на пвт(не имеет значения короткими инф или нет)все равно каждый год по 3-6 мес.надо прокалывать интерфероны для торможения фиброза в печени и снятия воспаления,что типа польза от этого все равно будет.Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу,пожайлуста и спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Несколько лет назад (уже достаточно давно) были сообщения, что иногда возможен регресс фиброза и без противовирусного эффекта противовирусной терапии (просто от воздействия интерферона), но потом какого-либо серьезного подтверждения это не нашло. Это уже давно - "проехали". Если бы так было, то никто бы не оценивал противовирусный эффект (вирусную нагрузку) от лечения. Просто кололи бы всем больным гепатитом С периодически интерфероны и все. Так не делают. Это точно. Если нет противовирусного эффекта, лечение не проводят.

Вопрос №98465

28.11.2018 14:38:56

а.

Здравствуйте ! Болею 20 лет по результатам анализа выявлен Гепатит С , генотип 3, фиброз 2 степени. Никогда не лечился. Анализа на период 22.03.2018 Алат 338,7 Асат 221,7 ГГТ 264,3 . Сел на диету, пропил Гептрал 1 месяц, повторный анализ 09.06.2018 Билирубин 12,3 Алат 72,7 Асат 55,5. Вопрос ! Какой курс дженериков нужен исходя из этих анализов. Софосбувир + ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу назначить Вам лечение по интернету.

Вопрос №43411

24.08.2017 19:56:28

К.

Здравствуйте, гепатит А. Лежу в стационаре, температуры нет, цвет мочи и кала почти нормализовался, жалоб нет. Могу ли я отказаться от госпитализации или с этим диагнозом необходимо лежать "до победного"? Мне сказали, что необходимо 2 недели, но по личным причинам я не могу так долго находиться в стационаре, а дневного в инфекционном отделении нету, как быть? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насильно заставить лежать в больнице Вас никто не может. Насколько это уже сейчас необходимо, мне оценить очень сложно. Могу только сказать, что гепатит А всегда рано или поздно заканчивается выздоровлением.

Вопрос №61355

18.01.2018 21:55:19

Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах анализов. 22 декабря 2017 года попала в инфекционку с подозрением на гепатит А. Так как у меня появилась желтуха и общее недомогание. Там же мне проводили дез. терапию. Затем сдала анализы на все гепатиты и на печеночные пробы. Результат АЛТ 987. АСТ 783. ГГТ 851. ЛФ 166.Билирубин 51.1,прямой 20.4,непрямой 30.7. И суммарные антитела вируса гепатита с 44.43. Затем через неделю я сдала опять печёночные пробы и ПЦР. который показал АЛТ 189. АСТ 54. ГГТ 364. ЛФ 99. Общий билирубин 46.8,прямой 37.9,непрямой 8.9. Общий белок 70.9. Альбумин 50.1. ПЦР НЕ ОБНАРУЖЕН (100МО/мл 400 копий РНК/мл). И вот ещё спустя неделю после ПЦР я сдала анализ на антитела IgM гепатита с и авидность антител IgG гепатита с. Результат антитела IgM 1.09 и низкая авидность IgG. Как понять мне всё это? Помогите мне не сойти с ума в панике. Доктор в районной больнице только пугает. На узи печень и селезёнка не увеличены. Выраженный хронический холецестит и хронический панкреатит. Хочу сказать что начиная с сентября по декабрь принимала огромное количество медикаментов без контроля чтоб утолить боль при защемлении седалищного нерва. Все бы ничего если бы на кануне желтухи не выпила много аспирина и анальгина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень вероятно, что это острый гепатит С. Анализ ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С нужно пересдать еще раз в какой-нибудь хорошей лаборатории. Если хотите, приезжайте на консультацию. Пугаться не надо. Если это острый гепатит С, то грубо говоря, это не смертельно.

Вопрос №9491

20.01.2016 18:30:08

К.

Олег Игоревич! Как Вы считаете на сколько достоверен тест Фибромакс по сравнению с биопсией и эластометрией печени? И в какой лаборатории лучше его сдавать "Инвитро" или "СитиЛаб"? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Самая информативная биопсия, потом - эластометрия, потом - фибротест. Эластометия + фибротест (если их результаты совпали) по информативности почти соответствуют биопсии печени. На практике очень часто ориентируются только на одну эластометрию, потому что делать биопсию неприятно, а фибротест дороговато. В большинстве случаев, если эластометрию делают грамотно, этого достаточно. Примерно так. Обе лаборатории хорошие.