Вопрос гепатологу №47192

Вопрос №47192

#Вероятность заразиться #Гепатит

03.10.2017 15:04:27

К. Анастасия

Здравствуйте! Мне 23 года (14.03.1994). В октябре 2011 года был поставлен диагноз носительство anti-HCV. Антитела были выявлены в августе 2011 при профилактическом обследовании. Врачи не рекомендовали проводить терапию и из рекомендаций: контроль б/х анализа крови и общего анализа крови с тромбоцитами каждые полгода. Данные предписания выполняю, планирую также в ближайшее время. Последние результаты в норме (март 2017).

Сейчас, читая о данном заболевании, сомневаюсь в компетентности данного диагноза. Существует ли диагноз носительство? Какие риски для меня и близких? Может ли передаваться "носительство" в быту? Следует ли мне проходить терапию и есть ли возможность полного излечения?

Какие анализы лучше сразу сделать перед приёмом у гепатолога? Что включает себя минимальное обследования: анализы, биопсия...?

Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HCV это не сам вирус гепатита С, а антитела к нему (такие белки, которые организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом). Вам нужно сдать анализ ПЦР (+ желательно сразу определить генотип вируса). В этом анализе определяется РНК вируса в крови (т.е. сам вирус). Если в анализе ПЦР вирус есть, то есть болезнь - гепатит С. Если в анализе ПЦР вируса нет, то болезни нет (может быть такая ситуация, когда человек переболел острым гепатитом С и самопроизвольно выздоровел). В последнем случае анализ ПЦР нужно будет на всякий случай повторить в динамике. "Носительство" - нет такого. Либо есть болезнь, либо нет. Можно называть носительством хронический гепатит С, который протекает благоприятно, но это тоже не правильно. Если гепатит С есть, то еще нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. В принципе с этими результатами можно смело идти на консультацию. Да, гепатит С может полностью вылечиваться. Причем, с высокой вероятностью. "В быту" - не передается.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4299

03.09.2015 16:14:14

Л.

Пожалуйста, поясните результаты анализов: anti-HCV полож антитела к core обнаружены а-ла к NS3 не обнаружены а-ла к NS4 не обнаружены а-ла к NS5 не обнаружены ---------------------------------------- anti-HBC,антитела Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85 Результат-положительный; референсное значение - отрицательный ---------------------------------------- Биохимия хорошая сказали. другие гепатиты - всё отриц. Антитела были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория). Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1. острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить, то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом, поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов. Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали), то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №5697

03.09.2015 16:14:39

Л. Наталья

Всем ли нужна востановительная терапия после прохождения лечения гепатита C 1генотип? И в чём она заключается?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет какой-то определенной "проблемы" после противовирусной терапии, то не нужна. В этом случае ни в чем не заключается.

Вопрос №5489

03.09.2015 16:14:36

Т.

Здравствуйте!Как лечиться,если нет денег не дорогие препараты?Я в панике.Умирать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что лечить? Какую болезнь? О чем вы спрашиваете? Пишите конкретные вещи, чтобы получить какую-то пользу от своего вопроса и моего ответа. Прочтите свой вопрос и представьте, что вам нужно на него ответить, а вы ничего об этом человеке не знаете. Умирать точно не нужно. Больше ничего не в силах вам ответить.

Вопрос №4581

03.09.2015 16:14:20

М.

Большое спасибо за ответ от 23.12.2011! Доступно и обнадеживающе!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №116361

02.06.2019 11:21:37

о.

Пью софдак на второй неделе приема начались какие то плавающие боли в сердце пульс был 42 вызвала скорую сказали если такое будет часто надо ставить кардиостимулятор укололи атропин сейчас пульс несколько дней 52 но в груди что то тянет неужели надо бросать пить лекарство подскажите что делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать Вам однозначную рекомендацию, что делать. Софосбувир может несколько урежать сердечный ритм, но бывает это редко. Нельзя принимать софосбувир вместе с амиодароном (кордароном). В остальном жестких запретов нет. Я думаю, по крайней мере нужно сходить к кардиологу на консультацию, чтобы прояснить ситуацию. Возможно, кардиолог назначит Вам какое-то лечение и Вам станет легче. Возможно, проблема не так велика, как Вам это кажется. Возможно, есть еще какие-то нюансы. Я не могу по интернету точно оценить ситуацию.