Вопрос гепатологу №4730

Вопрос №4730

03.09.2015 16:14:22

А.

Я задавала сегодня вопрос о приеме антибиотиков при гепатите С. Назначенный мне курс лечения ими составляет не 7-10 дней, а 28(14 дней доксициклин, 14- цифран). Рекомендации по приему фосфоглива те же? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нужно применять антибиотики (даже 28 дней), то нужно. Никуда от этого не денешься. Хуже не лечиться. Ничего страшного не должно случиться и за 28 дней. Фосфоглив можете пить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5989

03.09.2015 16:14:44

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! Спасибо большое Вам за ответы на вопросы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №6187

03.09.2015 16:14:48

К.

Здравствуйте.я болею гепатитом С 1997г.Мне 44 года.За все время только однажды делала ПЦР(кач ) в 2004 году-отриц.Все 15 лет болезни АЛТ АСТ в норме.Сейчас прошла обследование.генотип 1в. нагрузка 250000МЕ/мл.Общий анализ крови: Гематокрит 40,7(35-45) Гемоглобин 13,7(11,7-15,5) Эритроциты 5,10 (3,80-5,10) MCV 26,9 (27-34) !!! MCHC 33,7 (32-36) !!! Тромбоциты 355 (150-400) Лейкоциты 4,88 (4,50-11) Биохимия:АЛТ 24 (7 GT Терапию еще не начала.Судя по всему мне понятно,что я отношусь к больным,которые тяжело поддаются лечению. Подскажите схему лечения пег.интерферонами.Если не будет минуса на 4 неделе стоит ли продливать и увеличивать дозу-вместо 1,5 мкг/кг,назначить 3 мкг/кг на 4-8 недель.Или 2 мкг\кг на 8 недель.А с 13 недели продолжить опять дозу 1,5 мкг\кг. У наших врачей мало опыта,боюсь что правильная терапия не будет назначена. Проводить повторную терапию средств уже не будет. Несмотря на побочки хочу сделать сразу все возможное,чтобы увеличить шансы на выздоровление. Могу ли я сама настаивать на увеличение дозы,если врач не посчитает это нужным?Конечно если показатели крови в порядке

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, что значит "(7 GT"? По тексту - после биохимического анализа. Схема такая: пегасис 180 мкг подкожно 1 раз в неделю (или пегинтрон 1,5 мкг/кг) + рибавирин 15 мг на кг веса ежедневно с жирной пищей (в два приема). Если после 4 недель - вирус не определяется в крови (ПЦР), длительность терапии - 48 недель. Если через 4 недели определяется, но не определяется в 12 недель, длительность лечения - 72 недели. Если в 12 недель вирус есть в крови (по крайней мере, если концентрация его не минимальная), то это лечение отменяют. Дозу пегасиса (или пегинтрона) увеличивать не нужно. Приблизительно так. Но по хорошему, Вам нужно искать врача, которому Вы доверяете и который находится в пределах досягаемости от Вас. Еще прежде чем потратить все имеющиеся деньги на противовирусные препараты (при 1-м генотипе), нужно определить степень фиброза печени (эластометрия печени + фибротест или пункционная биопсия печени). При минимальном повреждении печени (1-я степень фиброза) противовирусную терапию пациенту можно не торопиться назначать.

Вопрос №53777

23.11.2017 20:13:10

В.

Здравствуйте, 4 дня назад сдал анализы на гормоны и биохимию крови, все анализы хорошие, кроме АЛТ который завышен его показатели составляют 143 и АСТ: 86, я думаю из-за длительного употребления алкоголя, что с этим делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это из-за алкоголя, то самое главное это исключить его употребление. Также нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Это тоже одна из самых частых причин повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №6345

03.09.2015 16:14:50

Е.

Олег Игоревич, мне назначили принимать достинекс (гиперпролактемию лечу), назначили пока на 1 год в минимальной дозе (пол таблетки в неделю), скажите сильно ли этот препарат может повлиять на течение моего любимого гепатита с )))))(хгс с 2012г, фиброз по фиброскану 0-1, алт и аст иногда в норме , иногда немного выше нормы, сдаю каждые три месяца). Спасибо за ответ!!!! Не удержалась, по поводу "заражения людей гепатитами"- все таки больше поверю, что фармкомпании делают деньги на таких как мы, изобретая вирусы и лекарства от них! Извините, отвлеклась от темы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот препарат "по гепатиту С" Вам не противопоказан. Он может быть противопоказан только при тяжелой печеночной недостаточности. К Вам это отношения не имеет. Ну а насчет того, что фармакологические компании "изобретают" вирусы, а потом лекарства от них (т.е., я так понял, это заговор), это Вы просто психологически ищите виноватых. Только, чур, без обид. Реально, на них (на эти компании) нужно всем молиться, хотя, заработать они, конечно же, совсем не против, и не альтруисты там сидят.

Вопрос №323848

16.03.2025 19:17:29

С. Ольга

Здравствуйте. В декабре 2024 года по узи поставили множественные холангиоэктазы до 3 мм,перепортальный фиброз печени , холангит . Выполнела мртрпхг с контрастом - ко всему перечисленному добавили в заключение участок локального /передуктального отека паренхимы 6-7 сигмента . БАК - все показатели в норме .ОАК лимфоциты 52 , нейтрофилы 27 в течении 15 лет . Гепатит , вич , RV отрицательный. Вредных привычек не имею . Острую жареную капченую пищу не принимаю . В декабре 2024 был выявлен опистархоз , пролечила бельтрицидом . Подскажите , перечисленныйе диагнозы по печени ,могли послужить причиной осложненного опистархоза ? Если нет , то подскажите , где еще можно поискать причину .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, при описторхозе подобное может быть. Кроме описторхоза в голову еще приходит так называемая болень Кароли, но по тем данным, которые вы предоставили, я не могу сказать, насколько это на нее похоже. Для этого нужно глубоко вникать в эту ситуацию.