Вопрос гепатологу №4739
03.09.2015 16:14:22
Добрый день.Подскажите.пожалуйста,при гепате С 4 стень фиброза и удаленном желчном пузыре фосфоглив и урсосан принимать одновременно или чередовать /три месяца фосфоглив,потом три месяца урососан/ Пока нет средств на проведение ПВТ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному можно комбинировать эти препараты. Нет какой-то общепринятой схемы и ни вправо ни влево. Делайте так, как вам назначил ваш врач. А вообще при 4-й степени фиброза нужно проводить противовирусную терапию. Какой генотип вируса? Степень фиброза определена по пункции или по фиброскану?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.12.2016 19:08:44
Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте,Олег Игоревич! Какому из этих препаратов следует отдать предпочтение на ПВТ?Рибавирин,ребетол или копегус? Разница в цене! Какой из этих препаратов обычно назначаете вы пациентам? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребетол и копегус - это тот же рибавирин, только импортного производства, произведенный хорошими солидными фармацевтическими компаниями (Шеринг-Плау и Хофман-Ля Рош). Действующее вещество одно и то же. Выбирать Вам. Все три назначаю в зависимости от ситуации (иногда человек тратит такие деньги, что просто глупо экономить на рибавирине) и от пожеланий пациента.
17.03.2017 19:20:29
Здравствуйте скажите пожалуйста при жировом гепатозе и фиброза можно принемать препараты как ливерон ДОУ, стабелин,и гепарео.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А для чего Вам это нужно? Это все непонятно что.
01.07.2018 09:25:27
Сейчас на данный момент прошел лечение у гастроэнтеролога с диагнозом: ГЭРБ - ремиссия, хр. гастродуоденит - ремиссия, хр. панкреатит - ремиссия, хр. вирусный гепатит С, дискинезия кишечника. Проводимое лечение: Дексилант 30 мг, гевискон при изжоге, форлакс, тримедат, урсосан, эглонил, миртазопин канон, энтерофурил. Лечение проводилось в период с 01.06.2018 по 30.06.2018 г . Боли в области брюшной полости сохранились. Анализы в норме, на узи диффузные изменения поджелудочной железы и печени. Могу ли я начать лечение от гепатита С препаратами софосбувир + даклатасвир, не обострятся ли мои вышеперечисленные заболевания, а если обострятся возможен ли прием каких либо препаратов от болезней ЖКТ совместно с софосбувир + даклатасвир.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответ на первую часть Вашего вопроса смотрите ниже. Почти все препараты, которые Вам могут назначить при заболеваниях ЖКТ, можно принимать параллельно с софосбувиром и даклатасвиром. Нежелательным при этом является только прием "притивоязвенных" препаратов (омепрозол, квамател и т.д.).
26.01.2018 18:30:58
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие действия следует предпринять и стоит ли обратить внимание на данную ситуацию: и у меня, и у мужа обнаружены антитела к вирусу гепатита В anti-hbs, вирус гепатита В hbsag не обнаружен. Гепатит В ранее не был диагностирован (сдавала анализы перед операцией в ноябре 2015, муж сдавал когда был донором крови в мае 2014), соответственно, ни лечения, ни вакцинации не было... но откуда тогда антитела? Спасибо большое за ответ!
P.S.: если требуется личная консультация и наблюдение, укажите, пожалуйста, номер, по которому можно записаться к Вам на прием.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть anti-HBs, то это значит, что человек когда-то (давно) болел острым гепатитом В и выздоровел (часто люди могут болеть легко в безжелтушной форме и не знать об этом) или был привит от гепатита В (тоже достаточно часто люди об этом просто забывают, если это было много лет назад). В любом случае вы оба здоровы и у вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. +79185533247 мой телефон.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.