Вопрос гепатологу №4741

Вопрос №4741

03.09.2015 16:14:22

Б. Светлана Михайловна

гепатит С СУММАРНЫЕ антитела 1.07 ВЕЛИЧИНА ИНДЕКСА 1 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ 1.2 анализ не да не нет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9760

29.01.2016 12:20:33

Н.

Здравствуйте, болею геп с, часто ощущаю тяжесть в правом подреберье, всегда грешила на печень, что это именно она дает эти неприятные ощущения, сказав об этом своему врачу, она уверяет что эту тяжесть дает не печень, а желчный ( по узи есть хр.холецистит, перегибы, дискинезия, гипотоничен + гастродуоденит), но что-то мне не верится, что это виновник жел.пузырь, хотелось бы Ваше мнение узнать по этому поводу, бывают ли у ваших пациентов такие-же жалобы на тяжесть? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, никаких ощущений в правом подреберье при хроническом гепатите С быть не должно. Какие-то неприятности с желчным пузырем (холецистит, дискинезия и т.д.), теоретически, могут вызывать такие симптомы, как Вы описали. Но, честно говоря, на практике складывается ощущение, что чаще всего это связано со, скажем так, психоэмоциональными расстройствами, связанными с тем, что человек слишком много думает о своем заболевании.

Вопрос №7103

03.09.2015 16:15:05

Л.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, получила рез-ты на геп С. (Суммарные -полож). Жду результатов ПЦР и генотипипования. Параллельно сделана биохимия и ОАК. ( Евродон). Отклонения: Лейк 3,9 (N 4-10); аб.число нейтроф 1,4 ( N 1,8-7,7); эритроц 3,95 ( N 4-5,5); моноц 11,5 ( N 7,4-10.4); сегменты 38% ( N 50-70%); лимф 49% ( N 20-40%); СОЭ 19 ( N 2-10); АЛТ 110 ( N 0-55); АСТ 99 (N 5-34); креатинин 43,6 ( N 50,4-98,1); ГГТ 42 ( N 9-36). УЗИ : незнач диффуз измен паренхимы печени. Умеренные диффузн измен подж ж. Как дожить до понедельника и дождаться анализов? Подскажите, судя по клин картине крови, что можно предположить касательно серьезности проходящего процесса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего с Вами до понедельника от гепатита С не случится. Ничего "страшного" по этим анализам не видно. Кроме всего этого еще нужно сделать эластометрию печени, чтобы примерно определить степень фиброза печени (см. предыдущий вопрос и ответ на него).

Вопрос №4675

03.09.2015 16:14:21

О.

Здравствуйте! Год назад мне был поставлен диагноз хронического вирусного гепатита С. Неделю назад сдал анализы: anti-HCV, подтверждающий тест IgG CORE - обнаружены (КП=16.587) NS3 - не обнаружены (КП=0.163) NS4-не обнаружены (КП=0.162) NS5-не обнаружены (КП=0.158) Генотип HCV - РНК HCV не обнаружена. Что это может значить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я так понял, что в ПЦР вирус в крови сейчас не обнаруживается. А когда-нибудь в ПЦР вирус обнаруживался ("год назад")? Если так, то вполне вероятно, что у вас нет хронического гепатита С. Скорее всего, для того, чтобы это уточнить, нужно сдавать ПЦР в динамике.

Вопрос №6411

03.09.2015 16:14:52

М.

Здравствуйте, Олег Викторович! Хочется задать короткий вопрос - насколько реальны в ближайшем будущем (5-10 лет) перспективы полного излечения людей, давно болеющих хроническими гепатитами, которые бы не просто снизили активность вируса, а "уничтожили" бы его совсем? Или же разработки в этой сфере касаются только поиска менее токсичных препаратов, направленных на снижение активности вирусов?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит С уже сейчас часто можно полностью вылечить. Это уже сейчас - абсолютно реальная вещь. И, кстати говоря, далеко не всегда это очень дорого. И далеко не всегда лечение как-то ужасно тяжело переносится. Хронический гепатит В пока полностью вылечить практически нельзя, и там практически всегда лечение, если оно нужно, направлено на, как Вы пишите, "снижение активности вируса". И на то и на другое направлена разработка новых препаратов, и на повышение эффективности лечения, и на улучшение его переносимости тоже. Как в этом процессе нам повезет, никто не знает, но новые хорошие препараты в течение обозначенного Вами срока обязательно появятся.

Вопрос №5289

03.09.2015 16:14:32

Е.

Здравствуйте ! Помогите разобраться и понять что мне делать дальше . В 2004 обнаружили гепатит с в родоме лечения не проходила думала что пройдет в 2011году такая же история в родоме обнаружили гепатит с тут я и начила обследоваться в 2012 в феврале вот такие результаты узи печени правая доля112 левая 54 эхогеность слегкаповышена высокая структура дифузно неоднородная воротная вена 8 желчный перетяжка перегибы в теле в шейке стенки уплотнены содержимое однородное холедох 5 желчные ходы не расширены анализы РНК HCV не обнаружено антитела класса JgG к ВГС выявлено HBsAg ВГВ не выявлено при иследовании методом ИФА антитела JgGM к белкам ВГС HCV core Ag обнаружено HCV NS 3 Ag обнаружено HCV NS 4 Ag не обнаружено HCV NS 5 Ag не обнаружено АСАТ 20 АлАТ 20 билирубин прямой1.23 общий 6.5 в сентябре этого года проходила опять узи печени левая доля 59 правая148 эхоструктура умеренно диф .неоднород. холодох 4 воротная вена 12 селезенка не увеличена желчный перегибы содерж. анхогеное РНК HCV не обнаружено холестерин 5.7 билирубин прямой2.31 общий 10.24 АСАТ 18.2 АЛАТ16.4 скажите пожалуйста у меня антитела очень плохие ведь так и какое лечение мне нужно на учете не стаю у меня все плохо просто очень сильно боюсь у меня двое детей как они без меня если умру помогите ! Ответ...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас обнаружены только антитела (такие защитные белки, которые вырабатывает организм при контакте с вирусом) к вирусу гепатита С. Сам вирус (в ПЦР) в крови не обнаруживается. В этом случае в настоящее время такие люди в лечении не нуждаются. УЗИ и биохимический анализ тоже хорошие. Строго говоря, пока даже нельзя сказать, что у вас есть хронический гепатит С. Возможен даже вариант, что вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Вам нужно продолжать наблюдаться: ПЦР (на наличие в крови РНК вируса гепатита С) и АЛАТ приблизительно 1 раз в 6 месяцев. Если когда-нибудь в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, иногда можно полностью снять диагноз. Нет никакой угрозы вашей жизни в обозримом будущем даже при каком-то неблагоприятном варианте развития событий. Не нужно бояться. У вас как раз таки все неплохо.