Вопрос гепатологу №4758

Вопрос №4758

03.09.2015 16:14:23

н.

Олег Игоревич я забыла указать биохимию билирубин 18.6 аст 69 алт 93 ггт 64.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6813

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Гепатит С, генотип 1В (С/Т, G/Т), вирусная нагрузка 2,3*10^5. Прохожу ПВТ 10 недель Альгерон 110 мкг ребетол 1200 мг/сут. После 8 недели ПЦР отрицательный, лейкоциты 3,2, гемоглобин 124,тромбоциты 83, АЛТ 12,5, АСТ 15, Билибубин 7,1. Беспокоят: сухость во рту, ноющие боли в суставах. Вопрос в том, как можно помочь организму избежать необратимых процессов в изменении суставов? Что можно принимать с профилактической целью, чтобы в завершении терапии не быть "развалиной"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не будет никаких "необратимых процессов в суставах". По крайней мере, если нет внешних признаков воспаления суставов (отечность, краснота, нарушение движения). После окончания лечения все эти ощущения пройдут.

Вопрос №52916

18.11.2017 17:38:20

О.

Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет. Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло. Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный. Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза (чтобы его исключить нужно сделать хотя бы УЗИ и эластометрию печени), то рибавирин в этой схеме в принципе не нужен.

Вопрос №86191

05.08.2018 09:34:35

Ю.

Добрый день Олег.У меня такая ситуация:Вобщем у моей сестры гепатит В,и вчера у нее хлынула кровь с носа.Испачкала руку кровью.И дотронулась этими руками до дверной ручки в ванной,ну те дверь открыла.И я когда пошла ванну,поцарапалась об эту ручку,там пласмас царапался,и совсем совсем слегка едва видно содралась кожа на пальце на,но крови даже грамм не было,просто пол милиметра кожици содралось.Есть ли риск заразиться гепатитом???Поскажите пожалуйста!!!У меня дикая паника(((Я места себе не нахожу.Анализы только через 3 месяца можно сдать(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразиться таким образом мала. Можно сделать себе прививки против гепатита В, чтобы эту вероятность еще во много раз уменьшить. Только сначала разумно сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их в крови нет, то желательно привиться по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год).

Вопрос №82004

28.06.2018 16:45:23

И.

Я уже вам писал про протеиновый коктейль,со вкусом шоколада, тоесть купил в спортивном магазине написано 26g protein BCAA , L-GLUTAMINE, думаю печени не нанесёт вреда при гепатите с этот коктейль?можно 3 раза в день пить?по 1 ложки на 250 мл молока?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что, скорее всего, никакого вреда не будет.

Вопрос №6409

03.09.2015 16:14:52

С.

Здравствуйте Доктор! Задавала вопрос 03.10.201( Нужен Ваш совет( напомню муж находится на ПВТ геп.С,ген1b, идет 46 неделя лечения, минус с 12ой нед.) сдали анализ биохимия с первой недели лечения в норме, общий анализ крови на сегодняшний день: эритроциты – 2,70 (4,5*10/12); гемоглобин-100(120-160);цв. показатель-1,0; тром-ты – 180(180-480*10/9);лейкоциты-2,3(8,8*10,9);базофилы – 1 (0-1);эозофилы – 1(1-5);палочкоядерные – 0(1-6%), сегментоядерные -52(47-72); лимфоциты – 33(19-37);моноциты – 13(3-11);СОЭ-45 (1-15), гипохромия ,анизоцитоз , анализ на щитовитку все в норме. Я Вам писала по поводу лечения. Вы посоветовали продолжить лечение до 72 недель, возможно ли продолжать лечение при таких анализах крови. Лечимся у инфекциониста, который мало, что знает про лечение, живем в хмао-югре. Огромное спасибо за предыдущие ответы, низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.