Вопрос гепатологу №4788

Вопрос №4788

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич. Я беременна.Срок-12 недель. На сроке 7недель сдала иммуноферментный анализ маркеров гепатитов. Результат- наличие антител к вирусу гепатита В. Повторный анализ в 10 недель. Результат-такой же. Потом сдала ПЦР на вирус гепатита В(качественный)- отрицательный. Вирус не обнаружен, а антитела к вирусу есть. Биохимия в норме. Что это означает? Не опасно ли это? Если я не больна смогу ли я рожать в обычном роддоме, а не в инфекционной больнице?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что конкретно обнаружено в крови? В крови есть HBsAg? Если нет HBsAg, а есть только антитела, то гепатита В у вас нет (вы когда-то болели и выздоровели), и все у вас точно также, как и у других беременных.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5275

03.09.2015 16:14:32

Ю.

Здравствуйте скажите пожалуйста я сдала анализы на маркеры гепатита В,мне сказали что я переболела скрытой формой гепатита В и выработались антитела,могу ли я заразить мужа и ребенка.Муж не обследован,и никаких симптомов у него за 4 года совместной жизни не было и нет,ребенку 2,5 года все прививки от гепатита были сделаны но с опозданием,был медотвод от невропатолога первая прививка HVB сделана в первый день жизни,вторая когда ему было 5 мес,3-я в 7 мес может ли он заразиться если прививки были сделаны не по схеме,Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели (а я так понимаю, речь идет об этом), то сейчас уже заразить вы никого не можете.

Вопрос №15489

12.07.2016 15:53:28

А.

Здравствуйте доктор! Антитела в крови к геп.с сохраняются на весь остаток жизни? В теч.5 лет (раз в год) сдаю анализы на пцр геп.с, они отрицательны.Нужно ли продолжать сдавать? Или можно успокоиться уже? А вот результаты узи не очень успокаивают. В заключении по узи поставили :увеличение размеров печени.диффуз.измен.печени (эхо-признаки жирового гепатоза 1-2 ст., повышение эхоплотности стенок внутрипечен.ж.протоков, стенок портальных вен, повышение зернистости паренхимы. Диффуз. измен.поджелуд.железы. По печеночным пробам билирубин общ-7,8; прямой-2,9;непрямой-4,9; АЛТ-40,0; АСТ-29,0; ЩФ-167; ГГТ-26,0 тимоловая проба-4,5; холестерин-5,4. Уважаемый доктор, все сама себе назначила, прошла обследование, так как нет у нас специалиста, в городке нашем. Стоит ли пройти МРТ печени? Посоветуйте пожалуйста.нахожусь в неведении. Что дальше делать.....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела будут всю жизнь, но антитела это не вирус и не болезнь. Если в ПЦР уже 5 лет вирус гепатита С не выявляется, то его тоже можно больше не сдавать. Это говорит о том, что вы здоровы. МРТ, скорее всего, ничего Вам не даст. Желательно, сделать эластометрию, чтобы определить степень фиброза печени. Если выраженных "изменений" в печени при эластометрии выявлено не будет, то нужно просто успокоиться.

Вопрос №5263

03.09.2015 16:14:32

Н.

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите пожалуйста при 1 генотипе , я читал что боцепревир применяют только с пегинтроном alfa-2b и ребетолом, можно ли боцепревир применять с пегасисом alfa-2a и ребетолом или копегусом. и какая разница между этими комбинациями? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разницы нет. Пегасис и пегинтрон - идентичные препараты (и то и другое пегелированные интерфероны с приблизительно одинаковой эффективностью). Ребетол и копегус - тоже (и то и другое рибавирин). Тяжело себе представить, что боцепревир окажется менее эффективным в сочетании с пегасисом и копегусом. Просто исследования для телапревира проводились с пегасисом, а для боцепревира с пегинтроном. Поэтому и озвучиваются результаты именно в сочетании с этими препаратами. Тем не менее, формально, насколько я знаю, да, для телапревира доказана очень высокая эффективность в сочетании с пегасисом, а для боцепревира - с пегинтроном. Наоборот, пока исследования в достаточном объеме, насколько я знаю, не проводились. Но боцепревира в ближайшее время в России, скорее всего, не будет, так что про него можно пока спрашивать чисто из спортивного интереса. А вот телапревир должен быть зарегистрирован в России в течение ближайшего месяца. После этого его можно будет официально купить в аптеке. Вопрос только в цене. Цена будет очень высокой.

Вопрос №21960

02.12.2016 13:57:48

Т.

Сдала анализы на гепатит. Результат: количественное определение РНК вируса 12700000 Коп/мл количественное определение РНК вируса 3180000 МЕ/мл параметр rs 12979860 ТТ, rs 8099917 TG. Генотип HSV 1 в. ALT 52,5 AST 44,1. Билирубин прямой 7,15. Общий билирубин 24,2. Печень не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы гомогенная, без очаговых изменений МР-сигнала. Какое состояние, что рекомендуете предпринять.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно сделать эластометрию печени, чтобы определить степень ее фиброза. От этого и нужно отталкиваться, если пытаться сделать вывод о том, необходимо лечение в ближайшее время или пока можно только наблюдаться.

Вопрос №6838

03.09.2015 16:15:00

А.

здравствуйте доктор,у меня беременность 15 недель , после сдачи очередных анализов мне сказал врач что обнаружен вирус гепатита в . При всем при том ,что я вакцинирована в 2006 году как положено в три этапа.Мы с мужем сдали уже платные анализы Экспресс методом, результат-вируса не выявлено, но мне сказали сдать на оставшиеся типы гепатита в. Мне не дает покоя вопрос, может ли человек вакцинированный против этого вируса, заразиться им?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас, действительно, есть хронический гепатит В (я не совсем понял, в каких именно анализах что-то обнаружено, а что-то не обнаружено; нужно смотреть на анализы, или напишите четко, что это за анализы и что в них выявлено), то, вероятнее всего, на момент вакцинации у Вас он уже был (просто Вы об этом не знали) и прививаться было уже поздно. Вреда в таком случае от вакцинации нет, но и пользы тоже нет. Во много раз менее вероятный вариант, что Вы не ответили должным образом на вакцинацию, иммунитет у Вас не сформировался, и Вы все-таки заразились и заболели. Так тоже иногда бывает, но очень редко.