Вопрос гепатологу №4822

Вопрос №4822

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня 3 месяца назад на обследовании перед небольшой операцией обнаружили геп.С, на тот момент АЛТ 61,9(норма 0-35), АСТ 44,1(норма 0-35).
Примерно через 3 недели после операции анализы показали АЛТ 87,6 АСТ 58,5. Ухудшение анализов отнесла на счет наркоза во время операции, приема антибиотиков и противогрибковых препаратов после нее. Обратилась к гепатологу, кот. прописал фосфоглив форте 3р.в день. Сделала в ЦГБ фиброскан- верхняя граница нормы, F0-1.
После приема в течении месяца фосфоглива начало повышаться давление и я перешла на урсосан. В это же время снова сдала анализы, АЛТ 78,4 АСТ 62,2. Честно говоря, меня они удивили, т.к. я соблюдала все это время диету, не употребляла спиртного и принимала месяц фосфоглив. Как Вы думаете, почему не понизились АЛТ и АСТ, а АСТ даже повысился? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероянтее всего, ни с чем определенным это не связано. Просто, эти показатели всегда "колеблются" в каких-то пределах. На одном уровне постоянно они не держатся, и фосфоглив или другие лекарства не всегда способствуют их снижению. Вы со сдачей анализов "попали" в фазу, когда они немного повысились и расстроились. Не исключено, что в следующий раз, условно, через месяц, вы сдадите эти анализы и окажется, что они несколько понизились, и вы обрадуйтесь. Это все, скорее всего, просто "совпадения". Это не "явное" повышение (или понижение АЛТ и АСТ). Значение имеет, когда есть повышение или понижение в разы. Какой у вас генотип вируса (в ПЦР)? Если 2-й или 3-й, то, вероятно, нужно пробовать назначать вам противовирусную терапию (если нет противопоказаний).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5165

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, какова стоимость полного обследования в вашем центре на предмет гепатита В, С (диагностика, перспектива лечения и т.д.). Диагноз: гепатит В, С двеннадцать лет.Заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такого "полная стоимость обследования на предмет гепатита". В разных ситуациях необходимы разные исследования. Для начала нужно придти на консультацию, чтобы определиться, с чего начинать. Мы - муниципальная больница, у нас нет какой-то "стоимости обследования". Берите паспорт, полис, направление из поликлиники и приходите для начала наконсультацию. Многие анализы делаются в коммерческих лабораториях, поэтому, действительно, в большинстве случаев на обследование приходиться тратить деньги.

Вопрос №5772

03.09.2015 16:14:41

Е.

У меня хронич.гепатит В D. Насколько геп.D усугубляет течение болезни? Реально ли в настоящее время победить эту болезнь? Переболела в острой форме в 1999 году , была уверена, что у меня только геп.В, и вот в ваше клинике нашли еще и D. Что это за вирус? Насколько он опасен? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы задаете настолько "обширные" вопросы, что я не знаю, как отвечать. Я же не могу прочесть тут лекцию о гепатите D. Полностью, к сожалению, заболевание не вылечивается. Часто это не очень хорошее заболевание, но далеко не у всех он протекает "агрессивно", так что не нужно думать, что с вами обязательно случится что-то плохое. Нужно наблюдаться и, если это будет нужно, лечиться.

Вопрос №11203

16.03.2016 19:59:54

Е.

Добрый вечер Олег Игоревич! В Этом году мне 48 лет.У меня в 2011 году обнаружили случайно гепатит с,генотип2, я прошла в 2011 г.6-ти месячный курс комбинированной противовирусной терапии( пегинтрон с ребетолом),на 12 неделе вирус не обнаружен,после лечения через 3 месяца случился рецидив,после лечения с щитовидкой проблемма.В 2014 году сдавала фибро тест,( F0-F1)0.24 активность(А0-А1)0.27 ,всё это время прослеживала АЛТ и АСТ,выше нормы в 1,5-2 раза(65-47) На сегодняшний день мне предлагают новое лечение- даклатасвир + софосбувир( производитель Индия) на 3 или 6 месяцев лечения. Хотелось бы Вашего профессионального совета стоит ли соглашаться? и какие побочки? выпадают ли волосы? теряют ли вес? Первое лечение перенесла очень тяжело,и цена была очень высокая,а здесь цена очень приятно удивила ,но в то же время настараживает, я из Донецка, думала уже не судьба с этой войной вылечиться,а тут такое предложение,очень жду от Вас совета,спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такое лечение в подавляющем большинстве случаев очень эффективно. Побочных эффектов от этих препаратов почти не бывает. Почти всегда люди себя прекрасно чувствуют. Волосы не выпадают, вес не теряют. Если источник получения Вами этих лекарств надежный и Вами занимается врач, то почему бы и нет.

Вопрос №15351

08.07.2016 17:19:11

Е.

Добрый день,Олег Игоревич.У меня хр.гепатит с,обнаркжен в 2008 году.Скажите,какие анализы нужно иметь с собой на руках,чтобы попасть к вам на прием и назначить терапию?)(генотип 1в,на генотип и вирусную нагрузку сдавала давно)И как попасть к вам на прием?Спасибо за ответ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приходите лучше сначала. Потом, если будет нужно, пойдете сдавать анализы. Какие анализы сдавать будет зависеть от того, в каком направлении мы будем с Вами двигаться. +79185533247. Позвоните - обозначим время, когда подойти.

Вопрос №5004

03.09.2015 16:14:27

м.

Здравствуйте.Сыну 26 сдул анализы и вот результат HCV положительный IgM cor17.6 IgG №14.9. Я в шоке не знаем на сколько это точный результат? можно ли излечиться,на сколько это дорого? Может ли мой сын жениться и в последствии иметь здоровых детей.Спасибо Мария

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибки в анализах бывают, но редко. Можно перепроверить в другой лаборатории. Кроме этого, нужно сдать анализ ПЦР и определить генотип (подтип) вируса. Считается, что достаточно большая часть пациентов после проведения противовирусной терапии излечивается. Чтобы это констатировать, наблюдать за пациентами после лечения нужно не менее 2 лет. Срок лечения (зависит от генотипа вируса и "скорости исчезновения" вируса из крови во время лечения) от 6 до 18 месяцев. Цена препаратов в зависимости от ситуации (в том числе генотипа вируса) может быть от 6 000 до 50 000 рублей в месяц. Лечение хорошо помогает далеко не в 100% случаев. Иногда достаточно тяжело переносится. Есть противопоказания к лечению, и не во всех ситуациях целесообразно проводить противовирусную терапию. Половым путем заболевание передается очень редко. Большинство пациентов женятся или выходят замуж и имеют здоровых детей. Примерно так.