Вопрос гепатологу №48232

Вопрос №48232

#Гепатит #Фиброз печени

12.10.2017 14:47:16

С.

Здравствуйте. Прохожу ПВТ Соф Дак+Рибавирин. Геп С. 3ген, ф3,4. Доктор назначила 1 таб. Пибавирина. Читаю в интернете везде не менее 600 мл. Уточнила у доктора она сказала 1 таб.(200мл).Сдала анализ крови ,через 2 нед. Биохимия в пределах нормы, кроме: нейтрофилы% 40,5%
Лимфоцитов 47,2%
Бащрфилы%1,30%.
Биохимия крови
Билирубин общий 7,4мкмоль
АЛТ22/МЕл, был 182/МЕл
АСТ37/МЕл,был176/МЕл .Как Вы считаете ,правильно ли пить 1 таб рибавирина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин по 1 таблетке в день не назначается, конечно. При 3 генотипе вируса примерная доза - 13 мг на 1 кг веса (но не более 7 таблеток). Это обычно составляет от 4 до 6 таблеток в день. В Вашем случае есть эффект именно от софосбувира и даклатасвира.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5164

03.09.2015 16:14:30

Д.

Здравствуйте.,скажите пож.анализ на желчные кислоты помогает разобраться есть ли холестаз в печени или нет? Есть геп с(пвт-неответчик),анализ ЩФ в норме,ГГТ повышен 2-2.5 нормы,АЛТ иАСТ то норма,то чуть повышены.,периодически появляется зуд в ноге(подошва),не сильно выраженный(зуд),но все равно не приятное ощущение и хотелось бы избавиться от него.,что посоветуете? я так понимаю,что зуд из-за того,что есть гепатит? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Локальный зуд ("в подошве") не является признаком холестаза. При хроническом гепатите С холестаза не бывает. Ищите другую причину. Повышение уровня желчных кислот в крови и появление их в моче может быть при различных заболеваниях печени (обычно это либо холестаз той или иной этиологии, либо какое-то тяжелое поражение печени). На 100% этот анализ не говорит о наличии холестаза. Еще раз повторю, локально (в одном месте) при холестазе люди не чешутся. Вам этот анализ ничего не даст.

Вопрос №4173

03.09.2015 16:14:12

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич!У меня такой диагноз : Цирроз печени HCV этиологии класс "В " ПО ЧАЙЛД- ПЬЮ С СИСТЕМНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ( ИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ , АНЕМИЯ ) ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ Портальная гипертензия в стадии субкомпенсации ( спленомегалия , разширение варикозных вен пищевода) Хронический билиарный панкреатит и геморрагический васкулит Гепатит С обнаружили в 2007 году А приобрела я его скорее всего при переливании крови после операции в 1995 году В марте 2011 года я лежала в областной клинике г. Владимира и мне поставили такой диагноз. Лечение было следующее : преднизалон 60 мг в/в кап. ,преднизалон внутрь 25 мг , милдронат в/в кап. переливание СЗП , ультоп. При выписке назначили преднизалон с постепенным снижением до двух таблеток и полиферментативная терапия ( мезим или панкреатин ) по 1 таб. по потребности и курсами вот и все лечение . Врач сказала что меня лечить от гепатита никто не будет много противопоказаний . Больше всего меня беспокоит Васкулит я не могу долго ходить и лежать сил нет Я в августе буду у дочери в г. Шахты . Можно ли придти к вам на консультацию . заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приехать можно. Предварительно позвоните 89185533247. Ситуация у вас сложная, чудес не обещаю. Проводить противовирусную терапию - большой риск. Нужна консультация хорошего гематолога (действительно ли у вас геморрагический васкулит, иммунная тромбоцитопения, аутоимунная анемия; насколько все-таки опасен для вас интерферон и нельзя ли обойтись без преднизолона). Вероятность, что я рискну назначать противовирусную терапию очень невысока, скорее всего речь пойдет о назначении других лекарств.

Вопрос №6826

03.09.2015 16:15:00

И.

скажите пожайлуста при гепатите с 3 генотип мне предложили три препарата на выбор:реферон А,реаферон и альтевир,совместно с рибаверином,какой из них более эффективный и какова примерно стоимость лечения на месяц?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше. Альтевир и реаферон - 4000 - 5000 рублей в месяц. Роферон-А - 12000 - 13000 рублей в месяц. Примерно. Узнавайте точно в аптеках.

Вопрос №5797

03.09.2015 16:14:41

И.

Здравствуйте.У меня хронический гепатит Б. Ребенку год.решила проверить на наличие антигена. В род.доме делали прививку и далее по схеме. Взяли кровь в платном центре искали венку на тыльной стороне ладошки.вроде как накапали чуть,а в конце кровь начала тянуться и они перестали.на этом месте на след.день появился синяк.анализ показал отрицательно.Но сейчас я переживаю,а точно ли из вены у них получилось взять?Ведь если кровь не из вены анализ не будет точен?так ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Больше им ее взять неоткуда было. Даже если гипотетически представить, что кровь не из вены, разницы для этого анализа, какая это кровь, нет. Все нормально, не волнуйтесь.

Вопрос №17017

20.08.2016 12:04:29

Б. Гия

Бурсулаиа Гия. Здравствуйте. Прошел исследования, на УЗИ жировой гипотез, печень увеличена на 2 см, ГГТ 80, АЛТ 306. АСТ 140. Рост 171 см. Вес 102 кг. Вечером перед анализами делал внутримышечную инъекцию, думаю что это могло повлиять на показания АЛТ и АСТ. Также второй год, каждый день принимаю Омепразол, избавляет от изжоги из за гастрита. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию, возможности попасть к гепатологу пока нет. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно в первую очередь сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Часто такие анализы бывают при вирусных гепатитах. Вторая по вероятности причина - прием алкоголя.