Вопрос гепатологу №4865

Вопрос №4865

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич!
Подскажите, какие анализы и обследования положены по закону пациентам с гепатитом бесплатно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше. НЕ НУЖНО ДУБЛИРОВАТЬ ВОПРОСЫ ПО МНОГУ РАЗ. ВОПРОСЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА САЙТЕ НЕ СРАЗУ. ПОТОМ ПРИХОДИТСЯ УДАЛЯТЬ ОДИН И ТОТ ЖЕ ВОПРОС, ЗАДАННЫЙ СЛОВО В СЛОВО ПО 5 - 10 РАЗ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9472

20.01.2016 12:42:49

К.

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, где в Ростове-на-Дону можно сделать Фиброскан? Читала в Ваших ответах, Вы советовали аппарат "Aixplorer". Скажите пожалуйста где он нахоится? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Железнодорожная больница (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду не курить), без предварительной записи.

Вопрос №6748

03.09.2015 16:14:59

Л.

Уважаемый Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, какому методу верить. Напомню, муж находится на ПВТ идет 68 неделя геп.С, ген.1b. В июне 2012г. делали фиброскан результат F-1, 6,8 КРа, в этом же месяце делали КТ брюшной полости результат – признаки портальной гипертензии, аденопатия портальных узлов, гепато-спленомегалия, органической патологии поджелудочной железы не определяется. В ноябре 2012г. делаем биопсию результат-ИГА-4, ГИС-3. На 68 неделе (март 2013 г.) снова делаем фиброскан результат F-1, 6,8 КРа. Так все же, в каком состоянии у мужа печень, какому методу верить и надо обязательно придерживаться диеты? Низкий Вам поклон, огромное спасибо за помощь в лечении.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сейчас однозначно по интернету ответить. Нужно смотреть на результаты исследований и анализировать, как они были проведены, тогда с высокой вероятностью можно сказать что-то более или менее определенное. Уточните хотя бы следующие моменты. "ГИС" - это что такое? Индекс фиброза или что-то другое? Если индекс фиброза, то по какой шкале оценен фиброз (Десмет, Метавир, Ишак)? Должно быть написано. Лучше приведите подробное описание. Это была пункционная биопсия (иглой через кожу) или краевая (во время операции отщипнули кусочек печени с краю вместе с ее капсулой)? Где делали биопсию? И где (кто из морфологов) описывал биоптат? Где делали фиброскан? Натощак или нет? Какой в результате эластометрии (фиброскан) IQR (такой показатель - написан приблизительно в левом нижнем углу)? Есть ли признаки портальной гипертензии на УЗИ? Не делали ли доплерографию сосудов печени (воротная, селезеночная, печеночные вены)? Не делали ли эластометрию на аппарате AIXPLORER? Делали ли гастроскопию ("глотали ли зонд с камерой")? И были ли выявлены при этом в пищеводе варикозно расширенные вены? Портальная гипертензия (если она, конечно, действительно, есть; КТ - не самый лучший метод для ее выявления) может быть при циррозе или при тромбозах сосудов печени (могут быть еще и другие причины). Теоретически, может быть фиброз 1-й степени (F1) и портальная гипертензия, связанная, например, с тромбозом печеночных вен, но бывает это редко. К тому же, у Вас я так понял, и результат биопсии печени, фактически, противоречит всему остальному (3-я степень фиброза?, т.е. и не цирроз, и не минимальный фиброз). В общем, мне сейчас не достаточно информации, чтобы рискнуть Вам что-то определенное сказать. "Сильная" диета при хроническом гепатите С не нужна. При циррозах иногда нужна, но это зависит от ситуации (есть ли варикозно расширенные вены пищевода, асцит, энцефалопатия и т.д.).

Вопрос №7165

03.09.2015 16:15:07

Е.

Сдала анализ на гепатит С все отрицательно,но a HCV NS4 выявлен,что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это антитела к одной из "частей" вируса гепатита С (или "похожие" на них). Это не сам вирус гепатита С. Более вероятно, что гепатита С у Вас нет. Вам нужно сдать кровь на анализ ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови) и, скорее всего, если в ПЦР вирус обнаружен не будет, на всякий случай пересдать оба эти анализа еще раз месяца через три.

Вопрос №20799

10.11.2016 16:32:51

Л.

Добрый день . У меня гепатит С 1генотип. Начала лечение препаратом Хепсинат ЛП месяц назад. Фиброск ан показал F0-F1 по системе Метавир. Фиброскан прохожу третий год и всегда F0-F1, АЛТ и АСТ всегда в норме .НО по узи размер воротной вены 13,5. Разве увеличение воротной вены, это не признак церроза? Или не всегда это свидетельствует о церрозе? Я в полной растерянности. Селезёнка расположена обычно, форма овальная, контуры ровные, эхоногенность паренхимы обычная, эхоструктура паренхимы однородная размер 86×41,0мм. Что с селезёнкой?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Расширение воротной вены может быть признаком цирроза, но не всегда. Скорее всего, цирроза у Вас нет. С селезенкой все нормально.

Вопрос №10051

08.02.2016 18:59:23

Н.

Скажите можно при камнях в желчном пузыре питьСкажите можно при камнях в желчном пузыре пить Фиточай "Алтай" для похудения с кассией и мятой Состав: листья кассии узколистной (сенны), трава и листья володушки многожильчатой, плоды кориандра, столбики с рыльцами кукурузы, листья подорожника большого, плоды шиповника майского, трава и листья мяты перечной? Фиточай "Алтай" для похудения с кассией и мятой Состав: листья кассии узколистной (сенны), трава и листья володушки многожильчатой, плоды кориандра, столбики с рыльцами кукурузы, листья подорожника большого, плоды шиповника майского, трава и листья мяты перечной ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В траволечении я не силен, но думаю, что можно.