Вопрос гепатологу №4897

Вопрос №4897

03.09.2015 16:14:25

В. Анастасия

Здравствуйте ув.доктор.Меня интересует и возмущает вот что:почему не запрещено медикам-хирургам ,у которых также имеются гепатиты и Ви С проводить операции и вообще работать по этому профилю?прям абсурд какой-то,этими гепатитами скоро все живущие на планете позаражаются и никому и дела до этого нет,больницы эти конченные хоть десятой дорогой обходи,главные разносщики заразы!!! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>В чем вопрос ко мне то? Я же не пишу законы. Действительно, если хирург заболеет хроническим вирусным гепатитом, его не могут "по-закону" "насильно" уволить. И, думаю, что это правильно. Это все равно что запретить вам оперироваться, если вы больны хроническим вирусным гепатитом, чтобы вы, не дай Бог, никого из врачей или медсестер при этом не заразили. В чем разница то? Могу вам еще для информации сообщить, что вероятность заразиться пациенту от хирурга во время операции стремиться к нулю, а вот хирургу от пациента - очень даже запросто. Если мне нужно будет делать операцию, то лично для меня, идти мне к хирургу у которого есть хронический вирусный гепатит или у которого его нет, не будет иметь практически никакого значения. И наверное, я понимаю в этом деле больше вас. Про "конченные" больницы - это тоже, пожалуйста, не ко мне.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6514

03.09.2015 16:14:54

Н.

Здравствуйте! гепатит С 1b интерлейкин CT-TG.Начало терапии Пегинтрон Рибоверин 21 ноября 2013.На первый укол Пегинтрона не было никакой реакции.Нормально ли это? И может ли отсутствие реакции на первый укол быть показателем результата лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нормально. Так бывает. Это не значит, что лекарство не действует. Оценивать эффективность лечения нужно после 4 недель лечения только по результатам анализов (в основном, ПЦР с вирусной нагрузкой).

Вопрос №4621

03.09.2015 16:14:20

Н.

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста у моей дочери (ей 2 года) билирубин высокая т.е. 27 прямая 18. это опасно или нет не знаю. сейчас в больнице лежит. С каким блюдом должна кормить до какого возраста надо отдельно кормить? Спасибо заранее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и не занимаюсь детьми. Само по себе повышение билирубина до 27 мкмоль/л не опасно, думаю, и в вашем случае тоже. Опасно или нет заболевание, по поводу которого она сейчас в больнице, я сказать не могу, потому что не знаю, о чем идет речь. Я не могу сказать, чем вам кормить дочь, в том числе и потому, что не знаю ни диагноза, ни конкретной ситуации, ни причины по которой она сейчас в больнице.

Вопрос №12793

29.04.2016 14:31:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG. Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое? Недавно сдал следующие анализы: 0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5 B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5 CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38 CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7 CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6 CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2 CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1 CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7 IgA, г/л 2,02 0,7-4 IgG, г/л 18,57 7 - 16 IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3 КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5 Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4 Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25 Фагоцитарное число 6,2 5 - 10 Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95 Лаборатория клинической иммунологии Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр Лаборатория клинической иммунологии Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71 Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95 Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17 Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100 Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3% Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.

Вопрос №5741

03.09.2015 16:14:40

И.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Пока вы не ответили на мой вопрос (Инна 30.01.2013 20:01) и дополнение (Инна 01.02.2013 07:57)у меня еще дополнительный вопрос "может мне сдать пцр гепатита С высокочувствительный? Правда я не знаю где это делать, как Этот анализ правильно называется, и есть ли в этом необходимость?" Большое спасибо за внимание и ваше рекомендации!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, пока это не нужно. Делает ПЦР на гепатит С с чувствительностью 15 МЕ/мл, например, лаборатория "Инвитро". Только сами не сдавайте анализ, потому что там по их каталогу разные анализы ПЦР, с разной чувствительностью. Сами вы, скорее всего, не разберетесь.

Вопрос №5945

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, может ли быть такое, что вирус гепатита D исчез сам собой? Два раза сдавала кровь на маркеры гепатитов B и D, и оба раза его обнаруживали. Позавчера сдала кровь на ПЦР Вирус гепатита D (кач.), результат - НЕ ОБНАР.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При низкой концентрации вируса в крови в ПЦР можно не обнаружить РНК вируса, даже если само заболевание "гепатит D" есть. Он у вас не "исчез". До этого вы сдавали анализ на маркеры (антитела к вирусу), а сейчас ПЦР (сам вирус).