Вопрос гепатологу №4904
03.09.2015 16:14:25
В 19 лет поставили диагноз носитель австралийского антигена. Про гепатит Б вопрос встал только при беременности. Сделала анализ на маркеры: Hbe Ag (-), HbsAg ( ), анти HbcorIgM (-), анти Hbcor IgG ( ), анти Hbs (-). В каком состоянии болезнь и какой принцип лечения? Пцр на Днк качественно положительное.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я правильно понял, что в крови есть HBsAg и anti-HBcoreIgG? У вас, просто, в вопросе в скобка пустота напротив этих показателей. Если да, то по этому анализу только можно сказать, что у вас есть гепатит В. Больше ничего. По этим данным нельзя ответить на вопрос "в каком состоянии болезнь" и не понятно, нужно вас лечить или нет. Нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ и УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Честно, на вопрос "какой принцип лечения?" что отвечать, ума не приложу. Если нужно (если заболевание ведет себя активно), назначают пациенту противовирусные препараты. Все об этом здесь рассказать невозможно. Конкретизируйте, что вы хотите узнать. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
03.09.2015 16:15:10
Здравтвуйте, Олег Игоревич!В 2009 году обнаружен гепатит С 1б.Свежие анализы крови АСТ51,АПТ56,лимфоциты 56,к HCV (вирус гепатитаС количест.:30.04.15) 1,8*10^4 ме/мл,аналитическая чувствительность 200копий РНК/мл(74 ме/мл), фиброз 0,эрозии пищевода и желудка,панкреатит,холестероз стенок жёлчного пузыря.Назначено лечение гастроэнтерологом.Живу в Таганроге.Надо ли приехать в гепатоцентр?И как вообще быть. дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, лучше приехать на консультацию. В плановом порядке (без паники и спешки). По крайней мере, Вам примерно расскажут, как это сейчас может лечиться и чего нельзя делать.
01.02.2017 16:24:25
Здравствуйте. При беременности обнаружили гепатит в. При сдаче анализов выявили еще и гепатит g. Сейчас ставят минимальную вирусную нагрузку. Скажите, пожалуйста, действительно ли при лечении гепатита "в" необходимо пожизненное применение препаратов. Какова в моем случае вероятность передачи этих вирусов ребенку? И скажите, пожалуйста, я- воспитатель д.сада. Могу ли я с этими" вновь открывшимися для меня ужасными обстоятельствами" после декрета вновь работать в д.саду?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прием противовирусных препаратов при хроническом гепатите В необходим, только если заболевание протекает "агрессивно". У большей части пациентов заболевание протекает относительно благоприятно и они нуждаются только в наблюдении. Ребенка обязательно нужно привить от гепатита В сразу после родов. В этом случае вероятность его заразить минимальна. Вы можете спокойно работать в детском саду, потому что это заболевание может передаваться только при контакте с Вашей кровью и половым путем. Гепатит G (не путать с гепатитом С) по большому счету вообще проблемой не является.
12.10.2017 14:47:16
Здравствуйте. Прохожу ПВТ Соф Дак+Рибавирин. Геп С. 3ген, ф3,4. Доктор назначила 1 таб. Пибавирина. Читаю в интернете везде не менее 600 мл. Уточнила у доктора она сказала 1 таб.(200мл).Сдала анализ крови ,через 2 нед. Биохимия в пределах нормы, кроме: нейтрофилы% 40,5%
Лимфоцитов 47,2%
Бащрфилы%1,30%.
Биохимия крови
Билирубин общий 7,4мкмоль
АЛТ22/МЕл, был 182/МЕл
АСТ37/МЕл,был176/МЕл .Как Вы считаете ,правильно ли пить 1 таб рибавирина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рибавирин по 1 таблетке в день не назначается, конечно. При 3 генотипе вируса примерная доза - 13 мг на 1 кг веса (но не более 7 таблеток). Это обычно составляет от 4 до 6 таблеток в день. В Вашем случае есть эффект именно от софосбувира и даклатасвира.
26.06.2019 17:34:08
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста общий биллирубин 26,6 норма 0-21, прямой 7,5 норма 0 - 6, на что это может указывать. Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Само по себе такое незначительное повышение билирубина значения не имеет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.