Вопрос гепатологу №49766

Вопрос №49766

#Гепатит

24.10.2017 23:29:27

Т.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у молодого человека 36 лет, обнаружен гепатит С, 1b, 1,9^10*5. АЛТ -67, АСТ -41. Врач инфекционист, выписала лечение: дженерики индийские, собосфубир 1200 и рибавирин. Хотелось бы понять, верное ли лечение? Или возможно применять другие препараты, более эффективные и которые отпускаются без рецепта? И с такими показателями биохимии, могут ли быть серьёзные заболевания печени? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сделать эластометрию печени и УЗИ для того, чтобы исключить наличие цирроза. Он лечится (или собирается лечиться) только софосбувиром и рибавирином? Такая схема на свете тоже есть, но она не самая эффективная. Или Вы в своем вопросе случайно пропустили еще один препарат? Это мог быть: даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир, симепревир. Если в схему добавляют один из этих препаратов, то рибавирин не нужен (по крайней мере, если у человека нет цирроза печени). Уточните пожалуйста. Рибавирин, кстати, может не очень хорошо переноситься. Что такое 1200 я не понял. Повышение АЛТ и АСТ само по себе (без результата эластометрии и УЗИ печени) мало о чем говорит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №17625

03.09.2016 09:35:46

Е.

Здравствуйте.Олег Игоревич,Вы сталкивались с такими жалобами от своих пациентов как тяжесть в правом подреберьи при гепатите с? такое ощущение что там справа кирпич лежит,очень дискомфортно! у меня ф-2, пвт планирую ингибиторами, по узи печень без патологий, отклонения есть в желчном,перетяжки,небольшой застой желчи,дискинезия(по какому типу не знаю), хр.холецистит, печ.пробы повышены, меня пугает эта тяжесть! поясните пожал.от чего это? нигде не встречала,чтоб другие,кто болеет геп с,на такое жаловались. Спасибо,что Вы есть! не раз обращалась к Вам за консультацией.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При гепатите С, по большому счету, никаких жалоб быть не должно. И таких тоже. Очень часто такие жалобы носят психогенный характер (человек слишком много об этом думает и начинает ощущать "нечто").

Вопрос №6627

03.09.2015 16:14:56

dobriy den oleg igorevic posle pvt gepatita c genatip 3a pcr kolicestveniy 2.2-10 5 genatip ne naydenn nuyna na li povtornoye pvt

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по такой краткой информации давать однозначные советы. Если в ПЦР в настоящее время вирус обнаруживается, то его не вылечили. Было бы хорошо его вылечить. Генотип 3 часто лечится хорошо, но не всегда. Но Вы не пишите, сколько Вы лечились, был ли эффект, через какое время от начала вирус исчез (или не исчез) из крови, чем лечились, через какое время после (или во время) лечения снова появился вирус в крови и т.д. Если эффект был и это рецидив, возможно, стоит попробовать более длительный курс лечения (например, не 24, а 48 недель). Если Вы лечились интерферонами, которые вводятся 3 раза в неделю, и не получили хорошего результата, то, возможно, стоит пробовать пегелированные интерфероны (вводятся 1 раз в неделю, более сильные, но дорогие). Если эффекта не было вообще и это уже были пегелированные интерфероны, то на данным момент при 3-м генотипе, по большому счету, больше нечего назначать. Вариантов много. Мне недостаточно информации для нормального ответа.

Вопрос №19061

06.10.2016 20:15:09

Н.

Уважаемый доктор, у моей сестры, проживающей в Кемерово, в 2014 г. был поставлен диагноз - гепатит С. Принимала она лечение, назначенное врачом. Но всё это лечение с целью поддержки работы печени. Теперь ведь есть лекарство, с помощью которого можно вылечить гепатит С за 3 месяца.Это я про Софосбувир. Очень хотелось бы узнать, сколько стоит оно, хотя бы приблизительно, на трёхмесячный курс лечения? Оно не дёшево, это ясно. Где же его приобрести и быть уверенной, что оно не подделка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по интернету ничего конкретного говорить и давать советы. Могу только сказать, что оригинальные стоят очень дорого. Те, что возят из Индии, Египта и некоторых других стран, во много раз дешевле.

Вопрос №123853

16.08.2019 13:52:03

Л.

Сильные боли в области печени, с детства хронический гипатит с ,на УЗИ сказали что печень в норме ,что мне делать и какие обследования пройти?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При гепатите С и практически при всех других заболеваниях печени болей не бывает. Тем более сильных болей. Поэтому нужно искать другую причину болей. Какие исследования Вам нужно сделать по интернету я Вам сказать не смогу. Есть достаточно много заболеваний, при которых боль проецируется в правое подреберью и человеку кажется, что у него "болит печень". Это может быть, например, остеохондроз, язва желудка, почечная колика и др. По интернету ничего конкретного сказать не смогу.

Вопрос №7234

03.09.2015 16:15:08

з.

Здравствуйте.У меня обнаружили гепатитС,когда я была беременна.Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы начать лечение как мне так и сыну,ему 2года 7месяцев.Наш инфекционнист направляет нас на Ростов,сколько это стоит и сколько это времени займет?Какие больницы Вы бы посоветовали?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам могу сейчас только приблизительно ответить. Вам для начала по минимуму нужно: сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, сделать УЗИ и эластометрию печени. Сыну нужно сдать анализ на маркеры гепатита С (антитела). Скорее всего, сын здоров. Нужно приезжать на консультацию к врачу. Я не могу руководить Вами по интернету. Думаю, Вам нужно сначала поехать на консультацию туда, куда Вам дают направление. Сколько что займет времени я Вам тоже посчитать никак не смогу.