Вопрос гепатологу №49766

Вопрос №49766

#Гепатит

24.10.2017 23:29:27

Т.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у молодого человека 36 лет, обнаружен гепатит С, 1b, 1,9^10*5. АЛТ -67, АСТ -41. Врач инфекционист, выписала лечение: дженерики индийские, собосфубир 1200 и рибавирин. Хотелось бы понять, верное ли лечение? Или возможно применять другие препараты, более эффективные и которые отпускаются без рецепта? И с такими показателями биохимии, могут ли быть серьёзные заболевания печени? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сделать эластометрию печени и УЗИ для того, чтобы исключить наличие цирроза. Он лечится (или собирается лечиться) только софосбувиром и рибавирином? Такая схема на свете тоже есть, но она не самая эффективная. Или Вы в своем вопросе случайно пропустили еще один препарат? Это мог быть: даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир, симепревир. Если в схему добавляют один из этих препаратов, то рибавирин не нужен (по крайней мере, если у человека нет цирроза печени). Уточните пожалуйста. Рибавирин, кстати, может не очень хорошо переноситься. Что такое 1200 я не понял. Повышение АЛТ и АСТ само по себе (без результата эластометрии и УЗИ печени) мало о чем говорит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5755

03.09.2015 16:14:40

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич поясните пожалуйста мой анализ крови.Я обследовала ЖКТ и сдавала анализ крови ; глюкозасыворотки 4,28ммоль/л; общий билирубин 6,05мкмоль/л;АлТ 41,90ед/л;АсТ 43,65 ед/л;амплаза сыворотки 164,1 ед/л. Гастроэнтеролог сказал все в норме,но меня беспокоят показатели по АлТ и АсТ. Так же у меня поставили диагноз полип желечного пузыря и хр.холецестит. Может мне надо дополнительно сдать еще какие то анализы. И еще мне порекомендовали пропить гептрол.Есть смысл его пить? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ незначительно выше нормы. Есть смысл сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Есть или нет смысла принимать гептрал, по интернету не хочу делать выводов, потому что при таком общении многое может остаться "за кадром".

Вопрос №5544

03.09.2015 16:14:36

с.

Здравствуйте Олег Игоревич. По результатам биопсии 2006 года несколькими врачами (четыре патологоанатома) поставлен диагноз хронический реактивный (токсический, лекарственный) гепатит минимальной степени активности, фиброз F3??. По результатам биопсии 2008 года этими же врачами – фиброз F1. Меня интересует вопрос можно ли у вас пройти фибросканирование печени, нужна ли предварительная запись, направление врача, какие условия необходимо соблюсти перед прохождением и что необходимо иметь при себе для прохождения данного исследования? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас у нас эластометрию (фиброскан) при всем желании нельзя сделать. Аппарат на ремонте и починят не скоро. Вам разумно было бы приехать сначала на консультацию, потому что совсем не значит, что свет клином сошелся на эластометрии.

Вопрос №22134

06.12.2016 05:50:00

В.

Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 года проходил ПВТ (Себиво). На фоне терапии ПЦР был отрицательный. Недавно сдал анализы ПЦР 2,5*10*2, АЛТ 1,02. Врач сказала,что такая нагрузка для здоровья не опасна и рекомендовала пересдать анализ через полгода. У меня вопрос, может ли за это время вирус увеличиться и навредить организму и что можно попить для профилактики?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Для профилактики" Вы ничего не попьете. Нужно наблюдать, как будет протекать заболевание: ПЦР с нагрузкой (я бы пока сдавал 1 раз в 3 месяца), АЛТ и АСТ (тоже 1 раз в 3 месяца). Еще нужно, чтобы была относительно "свежая" эластометрия печени (знать, что нет тяжелого фиброза или цирроза) и знать, что нет гепатита D (сдать anti-HDV IgG). Если заболевание будет протекать плохо, нужно возвращаться к приему противовирусных препаратов. Примерно так. "Увеличиться" может, но если наблюдаться, но к каким-то серьезным вещам это привести не успеет.

Вопрос №33452

19.05.2017 07:35:35

А.

Здравствуйте! Динамика лечения гепатита С (генотип 1) ледипасвиром и софосбувиром была положительная, а через 12 недель ПЦР-анализ говорит о наличии вируса в крови. Означает ли это, что лечение не удалось? Или нужно подождать и сделать повторные анализы? И можно ли попробовать повторное лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если после лечения вирус выявляется в крови в анализе ПЦР, то да, Вам сильно не повезло. Это рецидив. Только Вы сначала еще раз посмотрите, действительно ли это анализ ПЦР, а не ИФА (маркеры). Люди очень часто их путают. Если это все-таки ПЦР, то пересдайте в другой лаборатории еще раз, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки. Так тоже иногда бывает. Перелечивать таких пациентов можно, но уже другими схемами. Но сначала нужно убедиться, что Вам действительно так не повезло, потому что если все делать правильно, то такое случается очень редко.

Вопрос №124899

26.08.2019 21:44:34

А.

Добрый вечер. Возможно ли лечение дистанционо? То есть я Вам отправляю результат анализа, а Вы назначаете лечение? Болезнь Гепатит С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете отправить. +79185533247. На WhatsApp проще всего. Сначала посмотрим, о чем идет речь. Потом решим, как лучше сделать.