Вопрос гепатологу №4984

Вопрос №4984

03.09.2015 16:14:27

а.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.прошу вас ответить и посоветовать.у моего мужа обнаружили  гепатит с , ему 40. сделали анализы неск месяцов назад:обнаружен 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл.
биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ  ФОСФОТАЗА-198.
УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА
СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ.
АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109.
ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ  НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ  ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАЛ.И НЕСК ДНЕЙ У НЕГО СТУЛ УЧАСТИЛСЯ ПОЧТИ ПОНОС.Я ДАВАЛА ЕМУ ЭСЕНСИАЛЕ И ДАЖЕ 10 ВНУТРИВЕННО НО ЗИМОЙ.СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ ФОСФОГЛИВ.КУПИЛИ МАСЛО ТМИНА .ТЫКВЫ.МЕСЯЦ ПРИНИМАЛ УРСОФАЛЬК.НО СКАЗАЛ КАК БУДТО ЗУД ЕЩЕ СИЛЬНЕ СТАЛ.И ПЕРЕСТАЛ ПРИНИМАТЬ. И НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ НАТОЩАК ДАВАЛА СОК ИЗ МОРКОВИ .СВЕКЛЫ И ЯБЛОКА.ПРОШУ ВАС ДОКТОР  ПОСОВЕТОВАТЬ ЧТО ПРИНИМАТЬ ДЛЯ ПОДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ И УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ  (КАК НИБУДЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУДА И ПОНОСА).ХОТЯ БЫ  ЭТИ 3-4 МЕСЯЦА.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.А ТО КАЖДЫЙ ГОВОРИТ ОДНО И ВСЕ ПРОТИВОРЕЧИВЕЕ.БОЮСЬ КАК БЫ ВСЕ НЕ ХУЖЕ СДЕЛАЛИ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Кожного зуда и поноса от хронического гепатита С не бывает. Ищите другую причину этих симптомов. Лекарства, которые вы принимаете, эти симптомы не снимут. Может он, наоборот, от них чешется? Аллергия, я имею в виду. Хронический гепатит С у него есть. 2-й генотип вируса часто хорошо лечится даже относительно доступными по цене лекарствами российского производства (например, альтевир + рибавирин). По цене это около 6 тысяч рублей в меняц на срок 6 месяцев, если все идет хорошо. У большинства таких как ваш муж пациентов все бывает нормально.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5070

03.09.2015 16:14:28

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич, подскажите можно ли циклоферон принимать в таблетках не раз в три дня, а через день постоянно в течении года, так просто легче запоминается и не забываешь про приём. Эффективнее ли так будет в плане воздействия на вирус при гепатите С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я циклоферон при гепатите С не назначаю.

Вопрос №6254

03.09.2015 16:14:49

А.

Здравствуйте, скажите можно ли при гепатите С кушать арбуз и щелкать кедровые орешки?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №4228

03.09.2015 16:14:13

А.

скажите пожалуста, если я сдам анализ на гепатит с через месяц (31 день) от предполагаемого момента заражения (в том что человек инфецирован знаю точно) методом пцр, он будет доставерный?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, почему вам хочется сдать анализ именно через 31 день. Инкубационный период (время от момента заражения до того момента, когда можно выявить вирус в крови сначала в ПЦР, а попозже и в маркерах) при гепатите С - от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года). Поэтому через месяц вируса еще может в крови и не быть. За время возможного инкубационного периода анализы нужно бы сдать несколько раз, причем одновременно и ПЦР, и маркеры, и АЛТ (почему все три вместе долго рассказывать). Чем раньше будет выявлено заболевание (это тогда будет называться острый гепатит С), тем больше шансов на хороший результат в случае назначения противовирусной терапии. Если это был половой контакт, то вероятность заболеть очень мала. Если это был контакт "через кровь" (например, покололись одной иглой), то вероятность заболеть велика, и чем вы более серьезно подойдете к тому, чтобы выявить заболевание, тем лучше. Еще нужно бы сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов сразу "исходно", чтобы знать нет ли у вас сейчас хронического гепатита С (т.е. не были ли вы им инфицированы ранее), или потом могут быть вопросы при интерпретации анализов, о которых я писал выше.

Вопрос №10974

10.03.2016 23:25:55

А.

Здравствуйте. Еще раз благодарю за ответ, ( тема была кожного зуда при гепатите с), если честно немного был удивлен ответом, но как-то непонятно получается, в инете почитал про зуд ( так называемый холестаз) и там пишется, как говорится,черным по белому, при вирусных поражения печени ( наверное и имеется ввиду вир.гепатиты?) вполне может быть кожный зуд, как симптом холестаза ( застоя желчи), что обусловлено поражением гепатоцитов, где главная причина гибели клеток - это вирус, ну примерно так, я своими словами паресказал прочитанное, может не сильно понятно это получилось. Если возможно, то хоть пару строк Ваших комментариев по прочитанной этой информации хотелось-бы узнать. Спасибо! С ув.Алексей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При острых вирусных гепатитах холестаз (соответственно, и кожный зуд тоже) бывает. При хронических вирусных гепатитах этого не бывает.

Вопрос №330199

09.04.2025 12:34:41

Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26 ,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не совсем понимаю вопрос. Если вы хотите спросить меня о том, какой из двух результатов эластометрии печени правильный (F2 или F4), то я не могу этого знать. Если ориентироваться на данные СКТ (которые вы прикрепили к вопросу), то больше шансов, что степень фиброза печени соответствует F4. Но я не могу сделать какие-то точные выводы на основании только этих разрозненных данных, которые вы предоставили.