Вопрос гепатологу №4984

Вопрос №4984

03.09.2015 16:14:27

а.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.прошу вас ответить и посоветовать.у моего мужа обнаружили  гепатит с , ему 40. сделали анализы неск месяцов назад:обнаружен 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл.
биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ  ФОСФОТАЗА-198.
УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА
СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ.
АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109.
ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ  НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ  ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАЛ.И НЕСК ДНЕЙ У НЕГО СТУЛ УЧАСТИЛСЯ ПОЧТИ ПОНОС.Я ДАВАЛА ЕМУ ЭСЕНСИАЛЕ И ДАЖЕ 10 ВНУТРИВЕННО НО ЗИМОЙ.СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ ФОСФОГЛИВ.КУПИЛИ МАСЛО ТМИНА .ТЫКВЫ.МЕСЯЦ ПРИНИМАЛ УРСОФАЛЬК.НО СКАЗАЛ КАК БУДТО ЗУД ЕЩЕ СИЛЬНЕ СТАЛ.И ПЕРЕСТАЛ ПРИНИМАТЬ. И НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ НАТОЩАК ДАВАЛА СОК ИЗ МОРКОВИ .СВЕКЛЫ И ЯБЛОКА.ПРОШУ ВАС ДОКТОР  ПОСОВЕТОВАТЬ ЧТО ПРИНИМАТЬ ДЛЯ ПОДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ И УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ  (КАК НИБУДЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУДА И ПОНОСА).ХОТЯ БЫ  ЭТИ 3-4 МЕСЯЦА.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.А ТО КАЖДЫЙ ГОВОРИТ ОДНО И ВСЕ ПРОТИВОРЕЧИВЕЕ.БОЮСЬ КАК БЫ ВСЕ НЕ ХУЖЕ СДЕЛАЛИ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Кожного зуда и поноса от хронического гепатита С не бывает. Ищите другую причину этих симптомов. Лекарства, которые вы принимаете, эти симптомы не снимут. Может он, наоборот, от них чешется? Аллергия, я имею в виду. Хронический гепатит С у него есть. 2-й генотип вируса часто хорошо лечится даже относительно доступными по цене лекарствами российского производства (например, альтевир + рибавирин). По цене это около 6 тысяч рублей в меняц на срок 6 месяцев, если все идет хорошо. У большинства таких как ваш муж пациентов все бывает нормально.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5204

03.09.2015 16:14:31

Е.

Здравствуйте, пожалуйста прокомментируйте анализы алт 48 (норма до 31) аст 41 (норма до 31) билирубин 26 (норма до 20,5) конъюгированный билирубин 7 (норма до 5,1) тимоловая проба 1 (норма 0-4) ПЦР 5,4*10^3 фиброскан 5,3 HBeAg отриц а/HBeAg положит HBsAg положит а/HBsAg отриц HBcor суммарные антитела обнаружены антиHDV не обнаружено lg G к вирусу гепатита С не выявлены Врач написала, что ПВТ не показана (это правильно?), меня смущает биохимия, раньше она у меня в норме была всегда Сейчас пью урсосан, так как у меня дискенезия и увеличен желчный пузырь И еще врач предложила проставить месячный курс глютаксима 3% 2,0 внутримышечно Прочитала про глютаксим и задумалась, а нужно ли его колоть. Это ведь тоже получается вмешательство в иммунную систему и как это скажется на вирусе неизвестно, хотя врач говорила, что часто на фоне глютаксима ПЦР в минус уходит Прошу ваше мнение по этому препарату

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противовирусная терапия на данный момент времени не показана, если у вас нет цирроза. "Изменения" в биохимическом анализе незначительные. Глутоксимом нигде в нормальных цивилизованных странах хронические вирусные гепатиты не лечат.

Вопрос №74656

27.04.2018 21:55:40

Т.

Здравствуй,поставили диагноз гепатит с,генотип 1b,нагрузка 3721909 ме/мл. Это очень высокая нагрузка? Что делать я на 17 недели беременности. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень важно, высокая сейчас вирусная нагрузка или нет. Обычная она у Вас, скажем так. Пока просто успокойтесь. Скорее всего, будет так. Вас пошлют на консультацию к врачу. Там Вам пока напишут формальное заключение для акушеров-гинекологов. Потом Вы спокойно родите ребенка. А потом уже после того, как Вы закончите кормить ребенка грудным молоком, нужно будет дообследоваться и обсуждать необходимость и варианты лечения. Заражение ребенка в родах случается редко. Болезнь прогрессирует медленно (годами) и с высокой вероятностью может полностью лечиться. Так что все будет нормально.

Вопрос №5512

03.09.2015 16:14:36

о.

Здравствуйте Олег Игоревич!Сдала анализ на гепатит В(кол),результат:5.6*10^2.Референсные значения не обнаружены.Что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это анализ ПЦР, то это значит, что концентрация ДНК вируса гепатита В в крови невысокая.

Вопрос №39906

22.07.2017 10:59:06

К.

Добрый день. Мне 23 года. У меня повышен АЛТ и не могу обнаружить причину. Узи всех органов делал - все в норме. Гаммаглутаминтрансфераза в норме(25) Щелочная фосфатаза в норме (207) СРБ повышенный (5.89) Фибриноген в норме (3,6) Общий белок на верхней границе (80) Альбумин повышенный (53) Альфа-1-глобулины в норме (2,2) Альфа-2-глобулины в норме (7,3) Бета-глобулины в норме (7,8) Гамма-глобулины в норме (9,5) Вирус простого герпеса Ig G отриц (0,358) Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG положит (2,87) Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM отриц (0,22) Цитомегаловирус IgM отриц (0,13) Цитомегаловирус IgG отриц (0) Вирус простого герпеса IgM отриц (0) Билирубин общий в норме (13,49) Билирубин прямой в норме (4,26) Билирубин непрямой в норме (9,23) Мочевина в норме (6,3) Глюкоза в норме (5,30) Фибриноген в норме (3,9) Протромбин в норме (88,8) WBC в норме (4,90) RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,RDW, PLT, MPV, PCT все в норме. PDW ниже нормы немного (9,90) LYM повышен (44,90) GRAN в норме. MONO+BASO+IG в норме. Эозинофилы в норме. Палочкоядерные в норме. Сегментоядерные в норме. Лимфоциты в норме. Моноциты в норме. СОЭ повышен (21) Моча вся в норме. АСТ в норме. Гепатита А, В, С нет. Вич, сифилис отриц. АЛТ изменения в течение месяца: 140, 131, 103 и последний раз сдал вчера показало 111. 3 недели уже пью прогепар 3 раза в день по 1 таблетке и Урсосан перед сном 2 таблетки. Был в областном центре у гепатолога она назначила. Теперь сказала, что подозрение на стеатогепатит, назначила 3 раза в день бициклол. Собирался делать гайморотомию, ЛОР отказался из за повышенного АЛТ. Мне 23 года. Не знаю, что дальше делать и на что проверяться. Чувствую себя здоровым, недомоганий не ощущаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поставить Вам диагноз по интернету, скорее всего, не удастся. Скорее всего, целесообразно обследоваться на предмет наличия аутоиммунного гепатита, болезней накопления (болезнь Вильсова, гемохроматоз). Также повышение АЛТ часто может быть следствием приема алкоголя, некоторых лекарств или других "веществ". Неалкогольный стеатогепатит - это тоже один из вариантов.

Вопрос №86880

11.08.2018 15:18:13

Е.

Мне доктор сказал,что я переболела вирусом гепатита В и судя по моим анализам исход не ясен или вирус видоизменился,что это значит и как он может видоизменяться? Сказал сдать AT HBeAg и ПЦР вируса гепатитаВ качественно.это может означать,что я ещё больна?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно сдать ПЦР ("качественный"), но в такой ситуации вероятность выявить в этом анализе ДНК вируса гепатита В стремится к нулю.