Вопрос гепатологу №4990
03.09.2015 16:14:27
спасибо вам большое.я так и сделаю.доктор .просто я читала в интернете я.что билрубин при гепатите ,если его много .накапливается на коже и вызывает зуд. ,подскажите пажалуста тогда ,как нам определить причины зуда и поноса?может нужно сдать какие-то анализы/и если да,то какие?спасибо вам большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При хронических вирусных гепатитах зуда не бывает. При некоторых других заболеваниях печени - бывает, но по интернету я вам диагноз не поставлю. Обращайтесь по поводу ваших симптомов в поликлинику. Я не могу по интернету решить все вопросы, тем более, те которые не имеют отношения к моей специальности. По поводу поносов - в первую очередь к гастроэнтерологу. По поводу зуда - к дерматологу или аллергологу.</p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.Хотелось-бы узнать Ваше мнение по такой теме, как гепатопротекторы при вирусных гепатитах(если к примеру пвт противопоказана или нет финансов ее проводить,)Дело в том,что не раз встречала в интернете информацию,что есть врачи(гепатологи,инфекционисты)совершенно не приветствующие применение печен.протекторов (любых их подвидов)для поддержки функций печени при хвг,поясняя это тем,что при этом заболевании клетки печени и так больны,воспалены,испытывают затруднения с нормальным функционированием,а если еще добавить и гепатопротекторы,то якобы еще больше идет их стимуляция,т.е создается как-бы дополнительная нагрузка на печень,гепатоциты,вообщем как-бы мнения докторов,специализирующиеся по заболевания печени не однозначны,поэтому и не понятно, так все-таки больше пользы или вреда будет от их применения? как лично Вы считаете? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, польза от "гепатопротекторов", если их воспринимать как какие-то вещества, которые "защищают печень от вируса или алкоголя" как в рекламе по телевизору, очень сомнительная. Так это не работает. Хотя, я не думаю, что от них есть какой-то фармакологический вред. По крайней мере, думаю, что так бывает редко. Больший вред от "гепатопротекторов" в том, что часто люди думают, что можно просто так их бесконечно пить и не лечиться нормально, если это нужно, или, например, продолжать пить каждый день коньяк по вечерам. Это представление по большей части навязано людям рекламой, но и свою собственную соображалку тоже нужно иметь. "Гепатопротекторы" - это, честно говоря, какое-то неправильное название, которое искажает представление об этих веществах. Нужно стараться пользоваться так называемыми "гепатопротекторами" как отдельными препаратами в некоторых определенных случаях. Тогда при их использовании можно получить пользу. Например, при внутривенном введении глицеризиновой кислоты (фосфоглив) в большинстве случаев снижаются трансаминазы (АЛТ, АСТ), это очень хочется расценивать как пусть и временное, но улучшение; адеметионин (гептрал) - это антидепрессант, поэтому у пациентов на фоне его приема могут уменьшаться всякие психосоматические симптомы (физические ощущения которые связаны с расстройствами психики); липоевая кислота (тиоктацид, берлитион) может использоваться в комплексе при лечении стеатоза печени и стеатогепатита, если они связаны с инсулинорезистентностью; урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса) может использоваться при некоторых заболеваниях с холестазом (нарушение "отделения" желчи) и т.д. Вот так я считаю.
03.09.2015 16:14:21
Уважаемый Олег Игоревич!у нас в городе нет гепатолога,у меня гепотит с,генотип 2,антитела к ВГС КЛАССА М НЕ ОБН, антитела к ВГС IgG к core(структурные белки)ОБН,антитела к ВГС(IgG)к NS(неструктурные белки)ОБН,РНК ВГС(КОЛ) 6,5х10в 4 степени,БИОХИМИЯ(АЛТ 20,АСТ23,БИЛИРУБИН 10,0,ТИМОЛ ПРОБА 3,4 АМИЛАЗА 50,УЗИ ПЕЧЕНИ ,СЕЛЕЗЕНКИ ,ЖЕЛЧНОГО И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СКАЗАЛИ ВСЕ В НОРМЕ,ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРУЙТЕ ЭТО ВСЕ И КАКОЙ ШАГ МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ,ДОРОГОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ В МОЕМ СЛУЧАЕ!ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результаты анализов неплохие. Если нет противопоказаний, вам можно назначать противовирусную терапию с высокими шансами на хороший результат. Делать это нужно обязательно под контролем врача, который умеет проводить противовирусную терапию. Если подбирать самый бюджетный вариант противовирусной терапии российскими препаратами (при 2-м генотипе вируса это возможно), можно уложиться в 6 - 8 тысяч рублей в месяц на общий срок (если все будет идти гладко) 24 недели (6 месяцев). Даже при назначении этих препаратов вероятность хорошего результата высокая. Следующий шаг - ищите врача, который умеет проводить противовирусное лечение и находится в пределах вашей досягаемости. Если вы из Ростовской области или близлежащих регионов, вполне реально приехать к нам. Если все идет гладко, приезжать к врачу во время лечения нужно примерно 1 раз в месяц. Иногда реже. Правда, иногда чаще.
03.09.2015 16:14:29
У меня во время беременности выявили гепатит с родила ребенка сейчас ему 8 месяцев сдали анализ показал положительно, что делать, врач сказала пересдадим в год и если опять положительнро пойдем к инфекционисту!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обследоваться в плановом порядке, когда закончите кормить ребенка молоком. Во время естественного вскармливания лечение гепатита С не проводится. "В год" это будет или в 8 с половиной месяцев от родов - это значения не имеет.
26.04.2018 18:46:25
Добрый день.У мужа был гепатит с , вылечили. После употребления спиртного принимает глутаргин. А недавно услышал информацию, что это может быть вредно для печени и даже привести к развитию цирроза. Скажите пожалуйста, может ли глутаргин нанести вред печени? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никогда не слышал о том, что это вещество может вызывать формирование цирроза печени. Не думаю, что это так. Скорее всего, оно не "вредное", но и не "полезное" для печени. "Никакое" оно, скорее всего. Надеяться на то, что оно как-то "нейтрализует" вред от выпитого спиртного, точно не нужно.
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте Олег Игоревич..
обнаружен геп С..
работаю и не хочу чтобы это было оглаской,
а как я понимаю в местных больницах сразу поставят на учёт?
или можно лечиться без оповещения во все службы и тд и тп..
как то не хочется, чтобы посторонние знали об этом.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие службы Вы имеете в виду? Вы не обязаны обращаться в поликлинику. Разглашать информацию о Вашем заболевании никто не имеет права. Если хотите, приходите на консультацию.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: