Вопрос гепатологу №50064
27.10.2017 00:09:23
Здравствуйте. у меня гепатит с Вы не подскажите какие лекарства принимать для поддержки печени. заранее благодарен .А то наши врачи нечего не прописывают
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить Вам лечение по интернету.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.
23.06.2019 13:59:37
Добрый день. Помогите разобраться. Моему отцу (54 г) около года назад начали сильно шелушиться, сушить ладони. После похода к дерматологу было назначено лечение, которое не помогло. После назначения дополнительных анализов выявили гепатит С. Так же подтвердился гепатит С методом ПЦР (пока не установили генотип вируса). В общем анализе крови повышены RBC эретроциты (5, 57) Биохимическое обследование печени: - АлАТ - 429,8 - АсАТ - 265,9 - Фосфатаза щелочная - 124,0 - Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 195,1 - Билирубин общий 22,0 - Билирубин прямой 5,6/ Гормоны: - АФП превышает норму в 3 раза ( 31,00 UI/ml ). По данным эластографии печени: - Эластичность - 19,1 кПа, что соответствует степени фиброза печени F4. Стеатоз - S2. При первичной консультации инфекцианиста (с анализами на подтверждение гепатита С и биохимии) назначили препараты Гептрал 400 мг. (1 таблетка 2 р в день) и Урсосан 250 (2 капсулы на ночь). Является ли назначенное лечение достаточно эффективным, следует ли направиться на дополнительное обследование. Какой прогноз при такой картине? Файлы с анализами могу отправить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии (F4) соответствует наличию цирроза печени. На фоне такого значительного повышения АЛТ и АСТ результат эластометрии может быть не совсем достоверен ("завышенный показатель"), но все-таки в настоящее время этот результат нужно расценивать как цирроз печени. Если у человека есть цирроз (причина цирроза, скорее всего, именно хронический гепатит С), то такому пациенту нужно назначать противовирусную терапию (лечить гепатит С). Урсосан и гептрал это не противовирусные препараты. На вирус гепатита С они не действуют. Нужно определить генотип (подтип) вируса, чтобы понимать, какими противовирусными препаратами это может лечиться. Также желательно сделать ФГДС - посмотреть, есть варикозно расширенные вены пищевода или нет. Гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить. Что будет с циррозом (в т.ч. есть он там вообще или нет), покажет только наблюдение в динамике. Если "убрать" факторы, которые повреждают печени (вирус, алкоголь), то как правило должна быть хорошая положительная динамика в т.ч. и в отношении цирроза печени. Больше по предоставленной вами информации ничего сказать не могу.
09.03.2017 14:09:36
Здравствуйте, Олег Игоревич! Я понимаю, что лечение новыми препаратами софосбувиром и даклатосвиром еще не накопило достаточного опыта, но надеюсь, что Вы поможете мне советом. Я начала лечиться соф/дак. 10 дней никаких побочек не ощущала. Через 12 дн стало подниматься давление до 180/120 (до этого также страдала гипертензией, приступы были не очень часто и купировались в течение часа капотеном, днем давл поднималось очень редко), сначала принимала диротон 20мг, сейчас кард назначил валсартан 160 мг, но и он не держит давл., которое постоянно и до и после приема соф/дак сост 150,160/100, но при этом я его совсем не чувствую. Я в отчаянии,так хотелось вылечиться!, через 2 нед после приема препаратов алт и аст (впервые за много лет) упали до норм показателей. Что Вы мне могли бы посоветовать? Неужели бросать ПВТ? У нас гепатологов нет, а кардиологи тоже с ПВТ не знакомы и опыта в лечении таких случаев нет. Спасибо .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нет никакой связи между подъемом давления и приемом этих противовирусных препаратов. Вам нужно обращаться к кардиологу или терапевту и просто подбирать другую схему лечения гипертонии.
10.03.2019 23:05:47
Возможно ли лечение от гепатита с с генотипом 3а если состоишь на учёте в ПНД
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, сейчас есть препараты, которые не противопоказаны в такой ситуации.
01.05.2018 16:57:28
здраствуйте если в семье есть человек больной гепатитом кошка постояно всех царапает до крови опасно ли это
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно заразиться, честно говоря. Не скажу, что эта вероятность очень высокая, но можно заразиться. Кошку лучше убрать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.