Вопрос гепатологу №50174

Вопрос №50174

#Гепатит

27.10.2017 22:12:47

А.

Здравствуйте доктор! На восьмой неделе приёма Софосбувир +Ледип.
Начали болеть суставы, шелушится кожа на лице, лоб, брови, носовые впадины! Может ли это означать аллергию на препарат, и какие препараты при аллергии можно применять совместно!? Спасибо Вам за профессионализм.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все таблетки "от аллергии" ("антигистаминные") можно в этом случае применять, но на аллергию это не очень похоже. При аллергии бывает зуд и сыпь. По интернету очень тяжело сказать, в чем причина происходящего. Можно представить себе, что это побочный эффект от лечения (хотя такое бывает очень редко), но в таком случае нужно оценить, например, насколько сильно болят суставы, не изменены ли они внешне, посмотреть на это Ваше шелушение. Если все эти проявления выражены минимально, то скорее всего, ничего особенного сейчас делать не нужно, т.к. после окончания лечения все само собой пройдет. Если же это, например, выраженные боли в суставах, есть отек суставов, то нужно идти к ревматологу и думать о том, не нужно ли отменить лечение, хотя это маловероятный вариант развития событий.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6812

03.09.2015 16:15:00

А.

Олег Игоревич, на ПВТ 1 месяц, падает гемоглобин, можно чем то его поднять? Сильная слабость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если во время противовирусной терапии гепатита С сильно снижается гемоглобин, чаще всего нужно снижать дозу рибавирина. Можно также пробовать назначать эритропоэтины, но это достаточно дорого и не всегда хорошо помогает.

Вопрос №32791

12.05.2017 22:23:45

А.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у моей мамы РМЖ, 3 степени, в анамнезе гепатит С. Пройдена 3 химиотерапия, спустя неделю после сданы печеночные пробы, в результате - AST-122 (при контр.диапазоне 31), а ALT - 151. Как лучше поступить в этой ситуации? Что вы можете посоветовать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету в такой ситуации дать точные рекомендации или, тем более, назначить какое-то лечение. Повышение АЛТ и АСТ может быть связано как с гепатитом С, так и с химиотерапией. Скорее всего, такое повышение не критично для продолжения последующих курсов химиотерапии, если они нужны. Скорее всего, ей также нужно сделать эластометрию печени и УЗИ, чтобы хотя бы примерно оценить степень фиброза печени и исключить цирроз.

Вопрос №4037

03.09.2015 16:14:10

О.

Уважаемы доктор! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов моего мужа Анти-HCV IgM 5,07 КП(core-Ag) =14.78 КП(NS3)=11.95 КП(NS4)=8.77 КП(NS5)=12.41

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат соответствует наличию у вашего мужа хронического гепатита С.

Вопрос №6456

03.09.2015 16:14:53

Д.

Доктор скажите,фиброс в печени(из-за гепатита с) может "давать" такие ощущения как тяжесть в правом подреберье,правда не постоянные,а периодические? по узи отклонений нет,только желчный с перетяжкой. Спасибо за внимание! Дима.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, фиброз Вы никак почувствовать не можете.

Вопрос №4400

03.09.2015 16:14:16

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени (обращаюсь повторно) сдал анализы, которые возможны: билирубин общий - 32,4; билирубин прямой - 7,1; АСТ -95,6: АЛТ - 231,1; ГГТ - 66,4. УЗИ органов брюшной полости: Положение печени обычное, форма без особенностей.Толщина правой доли печени - 14см, косой вертикальный размер правой доли -16 см, толщина левой доли печени -9 см, кранио-каудальный размер левой доли 12см, толщина хвостатой доли 5 см, Контуры ровные, капсула печени дифференцируется.Подвижность при дыхании сохранена.Диаметр портальной вены -1,3см, диаметр селезеночной вены - 0,6см,диаметр печеночных вен - 0,7см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Ширина просвета общего желчного протока - 0,3 см, Эхостркутуры паренхимы однородная, повышена эхогенности. Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.Звукопроводимость снижена.Желчный пузырь обычно расположен, овальной формы, деформирован.размерами -9 2 см, стенки толщиной до - 0,4см,, обычной эхогенности,содержимое полости однородное. Поджелудочная железа обычно рпсположена, толщина головки -3,3 см, тела - 2,3 см, хвоста - 2,3 см,Контуры неровные. Эхоструктуры паренхимы - диффузная, неоднородные, повышенной эхогенности.Вирсунгов прток не расширен. Селезенка -11 3см, селезеночный индекс - 16 кв см, без видимых изменений.Заключение: диффузные изменения в паренхиме печени, ПЖЖ. Скажите пожалуйста, какую терапию при таких анализах назначают и возможно ли полное выздоровление? Огромное спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас хронический гепатит В, то в такой ситуации, по-хорошему, скорее всего, нужно назначать противовирусную терапию. Это аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво или, на худой конец, зеффикс) или пегелированные интерфероны (пегасис). Полистайте вопросы и ответы назад. Я уже несколько раз отвечал на похожие вопросы. Вам легче будет найти мои ответы, чем мне написать еще раз. Полностью выздороветь от хронического гепатита В, будем говорить, практически не возможно, но это не значит, что вы смертельно больны.