Вопрос гепатологу №5021

Вопрос №5021

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6062

03.09.2015 16:14:45

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня очень сильно стали выпадать волосы,может ли это быть связано с гепатитом с ,но пцр у меня отрицательно уже 9 год лечения никакого не было вообще последний пцр анализ сдавала в феврале этого года,скажите пожалуйста может ли вирус как то заново проявится или нужно искать причину в другом! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не связано. Причина другая. Кроме того, если у Вас в течение 9 лет в ПЦР не выявляется РНК вируса, то, скорее всего, у Вас нет гепатита С. Не должно уже ничего "появиться".

Вопрос №28322

19.03.2017 07:26:36

Е. Давидович

Здравствуйте! Мужу поставили диагноз гепатит В и С. Назначили софосбувир и даклатасвир но это только от С, а что делать с В ? У нас трое детей я переживаю что делать? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если гепатит В протекает "активно", то тоже есть противовирусные препараты, которые его "подавляют". Принимают эти препараты долго, иногда годами, если это нужно, но, к сожалению, полностью гепатит В они почти никогда не вылечивают. Поэтому всем подряд их не назначают, а только если без этого, действительно, не обойтись. Как протекает гепатит В, скорее всего, будет более понятно, если сначала вылечить гепатит С. Примерно так. Странно, почему Вы не задали этот вопрос врачу, который Вам назначил лечение гепатита С.

Вопрос №4990

03.09.2015 16:14:27

а.

спасибо вам большое.я так и сделаю.доктор .просто я читала в интернете я.что билрубин при гепатите ,если его много .накапливается на коже и вызывает зуд. ,подскажите пажалуста тогда ,как нам определить причины зуда и поноса?может нужно сдать какие-то анализы/и если да,то какие?спасибо вам большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хронических вирусных гепатитах зуда не бывает. При некоторых других заболеваниях печени - бывает, но по интернету я вам диагноз не поставлю. Обращайтесь по поводу ваших симптомов в поликлинику. Я не могу по интернету решить все вопросы, тем более, те которые не имеют отношения к моей специальности. По поводу поносов - в первую очередь к гастроэнтерологу. По поводу зуда - к дерматологу или аллергологу.

Вопрос №4459

03.09.2015 16:14:17

О.

Добрый вечер. У меня обнаружили гепатит С . После сдачи всех анализов поставили диагноз хронический гепатит С генотип 1В , стадия реактивации. Что обозначает эта стадия и почему мне назначили только лечение фосфогливом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы мне задаете вопросы, на которые я, честное слово, иногда даже не знаю, как отвечать. Не я же назначил вам фосфоглив, а кто-то другой. Соответственно, я не могу точно знать, почему он сделал так, а не иначе. Ну, могу предположить, что фиброз у вас не выраженный или противопоказания к лечению есть или еще что-то другое. Но точно то, откуда я знаю? Стадия реактивации - значит, что РНК вируса есть в крови ("положительный" результат ПЦР). Ответил, как смог.

Вопрос №7344

03.09.2015 16:15:10

И.

Здравтвуйте, Олег Игоревич!В 2009 году обнаружен гепатит С 1б.Свежие анализы крови АСТ51,АПТ56,лимфоциты 56,к HCV (вирус гепатитаС количест.:30.04.15) 1,8*10^4 ме/мл,аналитическая чувствительность 200копий РНК/мл(74 ме/мл), фиброз 0,эрозии пищевода и желудка,панкреатит,холестероз стенок жёлчного пузыря.Назначено лечение гастроэнтерологом.Живу в Таганроге.Надо ли приехать в гепатоцентр?И как вообще быть. дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, лучше приехать на консультацию. В плановом порядке (без паники и спешки). По крайней мере, Вам примерно расскажут, как это сейчас может лечиться и чего нельзя делать.