Вопрос гепатологу №5033

Вопрос №5033

03.09.2015 16:14:28

Н.

Уважаемый доктор, в каком диагностическом учереждении г.Ростова-на-дону вы посоветуете сдасть кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>В любом, которому вы доверяете. Можете к нам приехать, если хотите.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6647

03.09.2015 16:14:57

Н.

Доброго дня, Олег Игоревич! Спасибо за ответ:"Для того, чтобы уверенно ответить на этот вопрос, нужно пересдать анализ ПЦР в динамике несколько раз. Если далее в анализе ПЦР сам вирус (его РНК) так и не будет определяться, то гепатита С у Вас нет (Вы когда-то им болели и выздоровели). Если же все-таки в анализе ПЦР РНК вируса будет обнаружена, то это хронический гепатит С." С какой периодичностью нужно сдавать ПЦР? Я планирую беременность и хотелось бы точно знать свои возможности. Имеет ли смысл сдать ПЦР в нескольких лабораториях?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой четкой рекомендации, с какой периодичностью в подобных случаях сдавать анализ ПЦР. Можно провести аналогию с наблюдением за пациентами после противовирусной терапии хронического гепатита С. За такими больными наблюдают в течение 2 лет. ПЦР при этом сдают 1 раз в 6 месяцев. Ситуации эти с подобными Вашей похожие. Большого смысла всегда пересдавать анализ в нескольких лабораториях нет. В отдельных случаях это бывает нужно.

Вопрос №70845

29.03.2018 04:43:57

С.

Имеются камни в желчном, систематическая боль в правом подреберье. Обращался к инфекционисту в местной поликлиники, провели УЗИ печени и желчного. Врач рекомендовала удалить желчный я побоялся его удалять. Можно ли вывести камни медикаментозным лечением?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Иногда удается растворить камни в желчном пузыре длительным приемом препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсодез и др.), но насколько целесообразно это делать, нужно смотреть в каждом конкретном случае.

Вопрос №19419

14.10.2016 12:45:31

С.

Здравствуйте, Белла! Скажите, пожалуйста. Вчера курьер принес продукты из магазина с доставкой, и когда нёс - поранил два пальца до крови от горлышка бутылки пива (оно почему-то было отколото), его кровь капала на пакеты, дал мне чек тоже в крови. Я взяла чек, но осмотрев товары в крови (отказалась, имею право). Потом пошла мыть руки и заметила небольшую красную потертость на пальце у себя (не до крови). Есть ли вероятность заражения гепатитом B, С или ВИЧ? Лично с курьером не контактировала, только через чек с его кровью. Переживаю.. с уважением, Светлана

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заразиться чем-нибудь таким образом практически невероятно. Это страхи.

Вопрос №7019

03.09.2015 16:15:04

О.

Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами? (Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Вопрос №7021

03.09.2015 16:15:04

Т.

Здравствуйте,Олег Игоревич.Только закончила терапию от гепатитаС 1Б.(реаферон и рибавирин).Мой вес 70.рост 168.На начало уже был фиброз2 Метавир,поэтому и начала ПВТ чем могла.К радости получила РВО и теперь минус.Анализы сейчас в пределах терапии (кроме соэ 35),побочные тоже как то терпимо (пересохла кожа,волосы ,ногти.. ),но меня встревожило ,что на Узи воротная вена уже 12мм,селезеночная 9мм,повышенная зернистость печени,но размеры в норме,уплотнена поджелудочная (совсем недавно всё было лучше),желчный застойный,кишечник не очень хорошо работает.ещё и гастрит незрозивный правда.На узи сказали,что ничего трагичного,но дискомфорт в ЖКТ беспокоит тоже. Как понимать эти ухудшения? Это от терапии и восстановиться(Если бы!) или нет? И может что то пропить,чтобы помочь организму восстановиться? Спасибо Вам заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это все нельзя расценивать как какое-то ухудшение. Все эти слова мало о чем говорят, большинство из них вообще с гепатитом С не связаны. Не нужно ничего пить. Нужно сдавать ПЦР и АЛТ 1 раз в 3 - 6 месяцев в течение 2 лет. Если анализы будут хорошие в течение 2 лет после лечения (в ПЦР РНК вируса гепатита С не определяется и АЛТ в норме), то Вы вылечились. Если Вам повезло и вы вылечились, то больше ничего не нужно.