Вопрос гепатологу №50406

Вопрос №50406

#Расшифровка анализов

30.10.2017 12:41:56

Э.

АЛТ 390 это много?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам уже ответил в прошлый раз на точно такой же вопрос. Это достаточно много. Но само по себе без других результатов обследования это мало о чем не говорит. По одному этому анализу нельзя сказать ничего определенного. Если хотите получить какой-то совет, то хотя бы опишите ситуацию, к чему и почему этот анализ возник.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №75859

10.05.2018 09:41:36

К.

Добрый день! Моему дедушке 82 года, перенес инсульт, 12 лет не ходит (лежит или сидит). Лет в 40 ему ставили диагноз гепатит, затем позднее цирроз, но толком он не лечился. На данный момент, после проведения узи и анализов, ситуация такая: Диагноз ставят цирроз, свободной жидкости в брюшной полости 2-3 литра. Дедушка крайне мало ест, весь пожелтел, в день моча идет по 50 гр. примерно темно-красного цвета, худеет на глазах, обессилил. В больницу класть отказываются. Прошло 3 недели, лечение не помогает, состояние не облегчается. Лечение назначали такое: Гептрал, верошпирон + фуросемид. Гептрал кололи недели две, затем прокололи упаковку эсенциале форте н + эсенциале форте перорально по настоящий день. От приема верошпирона + фуросемида дедушка пожелтел, резко начал терять в весе (плечевой пояс), мочи шло больше, но ненамного. Затем врач выписывал другие диуретики ( Лазикс, Диакарб, Лозап и т.д.) Состояние не улучшается. Подскажите пожалуйста действенное лечение. Какие диуретики принимать и в сочетании с чем? Как облегчить и улучшить состояние дедушки? Результаты анализов 2 недельной давности: Общ. белок- 79Ю, общ. билирубин- 36,1 , Билирубин конъюг. - 15,9 , АЛТ - 41, АСТ - 90, ЛДГ-557, ЩФ-1659, ГГТ 345 анализ мочи: лейкоциты - 11-8-10, соли окс +++, бактерии +++1

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу полечить Вашего дедушку по интернету. Это невозможно. Все эти диуретики могут использоваться в такой ситуации в разных сочетаниях. Часто диуретики подбираются в зависимости от того, насколько то или иное их сочетание хорошо действует на конкретного человека. Обычно сначала предпочтителен прием верошпирона. Если он действует плохо, то подбирается другое мочегонное или их сочетание. От верошпирона и фуросемида пожелтеть Ваш дедушка не мог. Тем более, что билирубин у него 36 мкмоль/л. При таком уровне билирубина желтушности кожи или склер даже не видно. Не понятно, о каком именно гепатите идет речь. Сдавал ли он когда-нибудь анализ на вирусный гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV)? Принимал ли он ранее в значительных количествах алкоголь?

Вопрос №4361

03.09.2015 16:14:16

я.

здраствуйте доктор, разьясните пожалуйста что означает когда пцр отрицательно на гепатит, а антитела положительны, т.е если бы в анализы пцр полож. значит это хуже чем антитела?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это нужно называть "хронический гепатит С в стадии ремиссии" ("неактивный" гепатит). В этом случае человек сейчас не нуждается в противовирусном лечении, а нуждается в наблюдении.

Вопрос №7205

03.09.2015 16:15:07

и.

здравствуйте IQR (KRA) 0.7 CS(KRA)6.1 stiffness(KRa) 5.4 расшифруйте пожалуйста стадию фиброза.говорят ф 0 ? и что обозначают первые два значения ? спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно на фиброскане делают 10 измерений (могут сделать и больше или же меньше, если есть технические трудности, но это уже не хорошо). 5.4 кРа у Вас - это математическое среднее этих 10 значений (stiffness - по русски "жесткость"). IQR - это статистический показатель, который отражает "разброс" этих 10 значений. Большого разброса быть не должно, т.к. печень это достаточно однородный орган. Чем меньше IQR, тем меньше "разброс", т.е. тем более похожими друг на друга были все 10 результатов. В таком случае конечному результату можно верить (в Вашем случае можно). Чем больше IQR, тем менее достоверен конечный результат, потому что высока вероятность, что технически исследование было выполнено не верно (т.е. в каких-то измерениях исследована плотность не печени, а например, ребра). IQR должен быть не более 25% (четверти) основного показателя. Это важный показатель. Что такое CS (кРа), честно говоря, сейчас не могу сказать. Знаю, что мне этот показатель как врачу не нужен.

Вопрос №6755

03.09.2015 16:14:59

Г.

Здравствуйте доктор, позади уже 40 недель комбинированной ПВТ, страдаю от истончения и выпадения волос(заметна плешь на темени и высокие залысины). Хотел начать прием Пантовигар, надеюсь это диффузные изменения и они обратимы. Не бессмысленна ли моя затея, пока идет воздействие лекарств? может есть смысл дождаться окончания терапии? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти всегда в этом плане все само проходит через некоторое время после окончания лечения. Насколько этот препарат может помочь при этой проблеме, ничего сказать не могу. Честно говоря, совсем не уверен, что от него в данном случае будет толк.

Вопрос №103903

19.01.2019 15:37:15

Э.

Здравствуйте! Может ли заразиться ребенок 7 мес гепатитом б , если он привит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если ребенок привит, то вероятность заразиться и заболеть очень низкая.