Вопрос гепатологу №5055

Вопрос №5055

03.09.2015 16:14:28

А.

Здравствуйте.Назначаете ли Вы своим пациентам у кого гепс,неимеющих матер.средств на пегилиров.интерфероны-имуномодуляторы для поддержки иммунитета?спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, "иммуномодуляторы я не назначаю. Не верю в их пользу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №123151

09.08.2019 18:23:57

А.

Добрый день , печень ноет и селезенка иногда занимаюсь спортом ем спорт пит бсаа и изотоник сдал анализы биохимии биллирубин общий 34.5 и прямой 6 кроме этих симптомов других нет вообще куча сил активный все бегает крутится ! до этого месяца полтора назад лечил стриптококк вылечил 20 дней антибиотиков , но после этого занимался и ничего не болело !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятная причина повышения билирубина в данном случае - это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно и лечить не нужно. Больше по предоставленной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №84091

16.07.2018 17:54:09

Д.

Добрый день! Я сдал анализы на вирусы гепатита: антитела HCV - отрицательный Антиген HBsAg (антиген) - отрицательный (в 3-х разных лабораториях) Антитела суммарные к HBsAg - положительные Антитела Ig (G + M) к HBcorAg - положит HBV ПЦР - отрицательный Вирус HBeAg - отрицательный Антитела HBeAg сумараные - отрицательный Антитела к HBcorAg сумарные - положит Антитела к HBcorAg IgM - отрицательный Антитела к HBcorAg IgG - положительный (положит в двух лабораториях) ПЦР гепатит В ДНК-технология - отрицательный В 1985 был перенесен и вылечен гепатит А - тогда так называли. Не уверен. что были технологии исследования. Подскажите: 1. Болею/заражен ли я вирусом гепатита В? Можно ли уверенно и гарантированно сказать, что у меня нет вируса гепатита В? 2. Нужно ли для гарантии сдать ещё какой-то анализ на гепатит В? 3. Если нет вируса В и С, нужно ли проверить и сдать анализы на гепатит А, Д, Е? и если нужно, то каие маркеры проверить? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Не болеете. Можно гарантированно сказать. 2. Не нужно. 3. Не нужно. Все хорошо. Забудьте об этих анализах.

Вопрос №154274

08.11.2019 23:17:50

Д.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1b, количество 3х10х5 ме/, 3 степень фиброза, вредных привычек нет веду зож, купил индийский курс на 12 месяцев софосбувир ледипасвир, ВОПРОС надо ли добавлять рибавирин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. Но с этим вопросом Вам нужно обращаться к тому врачу, который будет Вас лечить.

Вопрос №4586

03.09.2015 16:14:20

О.

Спасибо за ответ. А можете что нибудь посоветовать? Как понимаю сын является носителем вируса В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Советую дообследовать вашего сына. По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены. В зависимости от результатов можно будет сказать, нуждается ли он в назначении лечения.

Вопрос №4159

03.09.2015 16:14:12

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит Б, обнаружили 4 года назад при беременности. Анализы были нормальные. Сейчас повышен билирубин 49, за счет непрямого, пцр положительно, вирусная нагрузка маленькая, эритроциты в норме, кровь спокойная. Противовирусное лечение пока не назначают. Но пугает то, что противовирусное лечение гепатита б мало эфективно, стоит очень дорого, что через какое-то время после прекращения лечения опять пцр становится положительным и вирус активный. Есть ли современное лечение, чтобы пцр было отрицательным навсегда и вирусная нагрузка не расла? Сколько стоит эффективное лечение в месяц и как долго лечиться? Зараннее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На билирубин не обращайте внимания. Судя по тому, что вы пишите, в данное время противовирусная терапия вам, действительно, не показана. Нужно бы еще сдать АЛТ, АСТ, сделать эластометрию (фиброскан) и хорошее УЗИ, чтобы сейчас полностью успокоиться. Есть два типа противовирусных препаратов, которые применяются при хроническом гепатите В: 1. Аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Плюсы: хорошо переносятся, почти всегда помогают. Минусы: неопределенно долгий прием - от 1 до 5 лет и даже больше, после отмены часто вирус опять "активизируется", может формироваться устойчивость вируса к препарату (это больше относится к зеффиксу). Цена от 3 000 (зеффикс) до 12 000 рублей в месяц. 2. Пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон). Плюсы: курс лечения 1 год (т.е. не бесконечный), если есть эффект; возможна длительная ремиссия после окончания лечения. Минусы: часто тяжело переносятся, помогают далеко не всегда - вероятность получить хороший эффект от лечения примерно 50%. Цена около 45 000 рублей в месяц. Лечения, которое гарантировало бы пожизненный результат в настоящее время нет. Но не переживайте так. Очень часто противовирусная терапия при хроническом гепатите В не нужна вообще всю жизнь.