Вопрос гепатологу №5080

Вопрос №5080

03.09.2015 16:14:29

Ю.

Добрый вечер! Олег Игоревич подскажите пожалуйста муж лечится от Хр. гепатитаС, пегасис ребавирин. Лечение уже 6 месяцев, очень сушит кожу и за ухом прям шелушится, может нужно какие витамины пропить? или достаточно купить какой либо увлажняющий крем для тела? Понимаю что после лечения всё восстановится, но может можно как нибудь улучшить качество жизни пока лечится? Конечно и волосы очень выпадают с этим наверное ничего не поделаешь пока лечение? Благодарю Вас за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Увлажняющий крем, если только сухость без сыпи и выраженного зуда. Не нужно витамины. Потом все пройдет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5575

03.09.2015 16:14:37

Б.

Здравствуйте,скажите вирус "с" в 70-80 годы в тогдашнем ссср уже был? или позже появился? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, конечно, был. Просто об этом ничего не знали.

Вопрос №4055

03.09.2015 16:14:10

М.

Здравствуйте,доктор.Мне при беременности поставили диагноз носитель гепатита В,сейчас я сдала биохимический анализ и вот мои результатя: БИЛ.ОБЩИЙ 14.3, БИЛ.ПРЯМОЙ 2.04, ТИМ.ПРОБА 0.75, АлЛТ 0.33,АсАТ 0.12,РАСШИФРУЙТЕ МНЕ пожалуйста,что у меня,подскажите,как и что ,заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализе, который вы приводите, не указаны единицы измерения. Если АЛТ и АСТ в ммолях/л, то это норма. Кроме этого анализа вам нужно сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), сделать хорошее УЗИ (в т.ч. размеры селезенки и воротной вены) и ,желательно, сднелать непрямую эластометрию печени (фиброскан). После этого можно будет сказать что-то более-менее определенное. Мужу - все макеры вирусных гепатитов. Если на гепатит В все 6 строчек в анализе чистые, обязательно сделать ему прививки от гепатита В. Ребенка прививали?

Вопрос №10125

11.02.2016 12:23:48

О.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит начинать лечение гепатитС, генотип 1б, фиброз f3 препаратами пегинтрон и рибавирин? Мне 48 лет, интерлейкин T/G, C/T. Или выбрать другую схему лечения. Еще у меня аит щитовидки по узи, но с гормонами все в порядке. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все зависит от доступности для Вас других схем лечения. Двойная терапия гепатита С (интерфероны + рибавирин) почти во всем мире уже ушла в прошлое. Произошло это недавно, но быстро. Если других вариантов нет, то, скорее всего, нужно лечиться так, потому что в большинстве случаев это лучше, чем ничего не делать. Такая ситуация может быть, например, если Вы получаете пегинтрон и рибавирин от государства бесплатно, например, как "федеральный льготник", а своих средств на лечение нет. Теоретически возможные другие схемы лечения в Вашем случае такие: пегелированный интерферон (пегинтрон или другой) + рибавирин + софосбувир - 12 недель, софосбувир + ледипасвир - 12 недель, софосбувир + даклатасвир - 12 недель, препарат Викейра-Пак - 12 недель, софосбувир + симепревир - 12 недель, пегелированный интерферон + рибавирин + симепревир - 12-24 недели. Проблема пока в том, что часть из этих "новых" препаратов уже зарегистрированы в России и продаются, но стоят дорого, а часть из них еще не зарегистрированы и не продаются в аптеках. Оригинальные европейские и американские препараты стоят еще дороже, чем в России. Некоторые из этих "новых препаратов" уже производят в таких странах как Индия, Бангладеш, Китай. Там они стоят гораздо дешевле.

Вопрос №5296

03.09.2015 16:14:32

В.

Здравствуйте доктор.Хотел бы узнать,можно ли заменить поддержку легалоном 140 на урсосан при активном хроническом Гепатите С,нет возможности попасть на прием к специалисту?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти препараты (и другие "гепатопротекторы") можно комбинировать по-разному. Нет каких-то четких схем или запретов. Но главсное понимать, что "серьезным" и общепринятым во всем цивилизованном мире лечением хронического гепатита С является противовирусная терапия. Не всегда целесообразно ее проводить, но в первую очередь с врачом нужно обсуждать это. Прием "гепатопротекторов" возможен как какая-то альтернатива противовирусной терапии только если проведение противовирусной терапии противопоказано, невозможно, нецелесообразно, пациент отказывается и т.д.

Вопрос №6340

03.09.2015 16:14:50

М.

У меня ХВГ С. Очень хочу и очень надо выздороветь!!! Вирус 1 в, ПВТ 48 недель, рецидив. Какая ПВТ безопаснее для организма (меньше побочек): тройная или стандартная 72 недели? Денег на лечение пока нет. На стандартную ПВТ (пегинтрон и рибавирин) за семь лет заработаю. На тройную буду ждать, когда подешевеет телапревир.Как лучше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тройная терапия может несколько хуже переноситься, но, как правило, не намного. Очень большим плюсом является то, что в большинстве случаев длительность тройной терапии - 24 недели (иногда 48 недель, если цирроз или не очень хорошо помогает), в отличие от двойной - 48 - 72 недели в зависимости от наличия быстрого ответа на лечение (вероятность примерно 50% на 50%, если эффект в принципе есть; примерно у 30% его нет). Вероятность хорошего результата при тройной терапии тоже намного выше. Самое правильное, если лечение малодоступно, точно определить степень фиброза (как - см. один из предыдущих ответов). Если степень фиброза минимальная (первая), не обязательно сейчас же думать о назначении противовирусной терапии, т.ч. человеку в ближайшей перспективе ничего не угрожает.