Вопрос гепатологу №50935

Вопрос №50935

#Гепатит #Фиброз печени

03.11.2017 05:17:38

А.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучшую схему лечения ВГС .Мне 33 года сколько болею не знаю выявили месяц назад. Генатип 3а,нагрузка 450000МЕ,фиброз 6.7 кпа,АСТ 41,АСТ 110,бил 14,бывают повышены триглицериды ,Узи не много увеличена правая доля печени, на исходные мутации сдать возможности нет. Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не назначаю лечение по интернету.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5877

03.09.2015 16:14:42

И.

Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста у меня гепатит С нахожусь на ПВТ пегасис и рибавирин после 3-х месяцев вирус не обнаружен.Скажите пожалуйста можно мне уменьшить дозу рибавитина и как это может сказаться на лечении?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, если нет значительно выраженных побочных эффектов, с ним связанных, уменьшать не нужно (может быть меньше эффективность терапии). Если же требуется снижение дозы рибавирина из-за побочных эффектов, то вирусная нагрузка тут почти ни при чем.

Вопрос №6200

03.09.2015 16:14:48

К.

Здравствуйте! HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT HBsAg (подтверждающий) Скажите,пожалуйста, что означает этот ответ в анализе? В чем разница (кач.) от (подтверждающий)? Так же могу ли я этой болезнью заразить мужа? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть HBsAg, то это значит, что у человека есть гепатит В (чаще - хронический, реже - острый). Да, половым путем это заболевание может передаваться. Мужу нужно сдать HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни того, ни другого, ни третьего нет, обязательно его нужно привить от гепатита В по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Первый укол желательно сделать сразу, не дожидаясь результата анализа, чтобы не терять времени. Затем, в зависимости от результата анализа, продолжить вакцинацию по схеме или прервать ее. Вам нужно дообследоваться и в зависимости от результатов решать, нужно назначать лечение или нет.

Вопрос №4136

03.09.2015 16:14:12

О.

Добрый день, Олег Игоревич, в октябре 2010 года делала пластическую операцию и, сдав анализы, узнала, что у меня гепатит С. Первый ужас прошел, теперь, понимаю, что надо что-то с этим делать. Будьте добры, объясните пожалуйста, что означают мои анализы и какие действия я должна предпринимать. a-HCV сумм. (M G) пол. опс 3,018 опк(или онк) 0,208 a-HCV пол.core(неразборчиво) 3,184 опк 0,201 подтв.(core NS) 0,495 опк 0,217 АЛТ 40, АСТ 41, общий белок 78, альбумин 51 УЗИ печени: левая доля 62мм, правая 110мм, контуры четкие ровные. Структура однородная. Эхогенность - умеренно повышенная. Инпеданс-N. внутрепеченочные желчные протоки не расширенные. Очаговых образований нет. И ещё, напишите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на приём на коммерческой основе? За раннее благодарю. С Уважением,Ольга.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит: 1. у вас есть хронический гепатит С; 2. выраженных биохимических признаков воспаления печени на момент взятия анализа нет; 3 выраженных "структурных" изменений в печение при УЗИ не видно. На прием, хотите, приходите, конечно. 89185533247. Позвоните, договоримся, когда удобней встретиться.

Вопрос №5243

03.09.2015 16:14:31

а.

Вопрос в том,что есть гепатит или нет?в какой стадии? и надо ли лечить?Хотелось бы не упустить время.Ведь чем раньше,тем лучше...Как и когда можно записаться на консультацию?И можно ли постоянно у Вас наблюдаться? И если надо,то лечиться постоянно у Вас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Варианта два: 1. есть хронический гепатит С, но на момент взятия анализов он "неактивный" (очень низкая концентрация вируса в крови - ниже порога определения тест-системы ПЦР); 2. нет гепатита С, т.е. вы болели когда-то острым гепатитом С и выздоровели (менее вероятно). Лечить, если в ПЦР вирус не обнаруживается, в настоящее время не нужно. Нужно будет сдавать анализ ПЦР (+генотипирование) в динамике. Также нужно сделать хотя бы УЗИ печени, селезенки, воротной вены, чтобы убедиться, что нет выраженных "изменений" в печени. Можно приехать на консультацию, наблюдаться и, если нужно, лечиться и т.д.. Если хотите приехать на консультацию, позвоните. 89185533247.

Вопрос №6051

03.09.2015 16:14:45

Н.

Здравствуйте. Хочу пройти вакцинацию от вирусного В-гепатита. Существует ли какой-то усредненный протокол подготовки к вакцине (что заставят сдать?). У меня на руках только отрицательные результаты на маркеры вирусных гепатитов В и С. Скажите ещё, пожалуйста, иммунитет будет считаться сформированным после троекратной вакцинации сразу же или после проставления всех трех вакцин еще должно пройти длительное время для стойкого иммунитета против гепатита В.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Подготовки никакой нет. Если в крови нет ни вируса гепатита В (HBsAg), ни антител к нему (anti-HBs, anti-HBcore Ig, anti-HBe Ig) (это маркеры гепатита В, которые, как вы пишите, у Вас уже есть), то никакие дополнительные анализы сдавать не нужно. Анитела к вирусу формируются приблизительно в течение нескольких недель после введения вакцины. Соответственно, максимально выраженный иммунитет будет через несколько недель после последнего "укола", но какое-то количество защитных антител начнет появляться уже через некоторое время после первого введения вакцины.