Вопрос гепатологу №51189

Вопрос №51189

#Расшифровка анализов

05.11.2017 22:30:14

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! На протяжении долгих лет у меня наблюдался жировой гепатоз печени. И на его фоне были повышены АЛТ и АСТ. Мне удалось избавиться от лишнего веса и АЛТ и АСТ пришли в норму. На УЗИ остались лишь незначительные диффузные изменения печени. Увы, сейчас я вынуждена подвергнуть её вынужденной лекарственной нагрузке и опасаюсь, что она может не выдержать. Всё дело в том, что я сейчас нахожусь на гормональном лечении (у меня редкое заболевание - F64.0) - применяю адрокур в таблетках и трансдермальный гель эстрожель. Более того, на фоне стресса у меня активировалась старая герпесная инфекция и для её подавления мне, по рекомендации иммунолога, приходится применять изоприназин. Это сильное противовирусное средство, которое оказывает негативное влияние на печень. Как мне быть, доктор? Как спасти свою печень и собственную жизнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно говоря, не вижу сейчас особой проблемы. Изоприназин можно принимать. И другие Ваши препараты тоже. Если на фоне приема этих препаратов будет повышение биохимических проб (АЛТ и АСТ), тогда уже что-то можно обсуждать. Наверное, еще неплохо было бы сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что все хорошо.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6214

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте,2 месяца назад закончила пвт геп с ,пцр-,другие анализы в норме,кроме иммунограмы там лейкоциты и лимфоциты выше нормы,меня постоянно беспокоят боли в левом и в правом боку не острые ,это нормально? И самое главное ужасно тянет все тело просто невыносимо,такое было до терапии на терапии меньше и вот сейчас опять началось,я уже все анализы касаемо костей ,ревмат-ый фактор сдала,все в норме,посоветуйте пожалуйста ,что мне делать?И еще можно ли летом ехать на юг? Спасибо Вам за Ваши ответы я уже не первый раз к Вам обращаюсь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не думаю, что эти "изменения" в иммунограмме и общем анализе крови могут иметь большое значение. Напишите конкретно, что там не так, я прокомментирую более точно. Болей быть не должно. Скорее всего, эти боли не имеют отношения к гепатиту или к печени. Нужно поискать другую причину - холецистит, панкреатит, гастрит, язвенную болезнь и др. Нередко симптомы (любые, в т.ч. и боли) при гепатите С (или после или во время противовирусной терапии) имеют, скажем так, психогенную причину (депрессия, невроз и др.). Ничего "тянуть в теле" уже тоже не должно. Не должно было "тянуть" и до противовирусной терапии тоже. Во время противовирусной терапии - возможно. Нужно или искать другую причину (не могу предположить, какую, потому что по интернету сложно как-то оценить Ваши жалобы), или подумать опять-таки о возможном психогенном характере этих жалоб. На Юг ехать можно, получать там солнечные ожоги не нужно.

Вопрос №44031

31.08.2017 07:53:03

Ю.

Здравствуйте, в 2011 году при беременности узнала что у меня положительные антитела на гепатит с, ПЦР отрицательно, передавала раза 4 с промежутком 1 года, антитела 3 раза положительно,1 раз отрицательно, а ПЦР всегда отрицательно было, в 2017 году делала фибросканирование печени, поставили фиброз f2, скажите пожалуйста,у меня есть гепатит с, если нет то откуда взялся фиброз,и можно ли восстановить печень до f0? И какой анализ сделать чтобы точно узнать на все 100 процентов есть ли у меня гепатит с или нет, не смотря на чувствительность приборов? С несколькими врачами консультировалась, все говорят по разному, единого мнения нет, чувствую себя нормально, иногда бывают тянущие боли в правом подреберье

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР вируса нет, то гепатита С нет. Тем более, что перепроверили несколько раз. Такой результат эластометрии может быть связан с какой-то другой причиной (например, употребление когда-то алкоголя в значительных количествах, длительный прием некоторых лекарственных препаратов) или же просто с погрешностями самого исследования.

Вопрос №23823

08.01.2017 19:34:25

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Мне 39 лет,ХГС ,генотип 1(буквы не знаю),по метавир F2.Хотел начать ПВТ по схеме соф+дак на 12 недель(потому как пвт у меня первое намечается).Сдал общий анализ крови,и мой инфекционист говорит ,что мне нельзя лечиться ,так как лейкоциты понижены (первый раз сдавал 3,94 было ;второй раз сдавал 3,67)и в ходе лечения должны упасть раза в два.Отправляет меня к гематологу так как не знает чем поднять лейкоциты.Не знаю что делать, уже купил индийский совихеп и дакихеп,а начать не могу. Что вы думаете по этому поводу?Необходимо ли повышать лейкоциты перед ПВТ и чем их повышать?Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти препараты на количество лейкоцитов не влияют. Ваш инфекционист, наверное, про интерфероны подумал. Вы ему, наверное, сказали что-то просто про противовирусную терапию, без уточнения, о каких препаратах идет речь. Да и снижены они у Вас очень незначительно. В таком случае вообще пока не понятно, есть ли какая-то реальная проблема.

Вопрос №6642

03.09.2015 16:14:57

М.

Добрый вечер Олег Игоревич. Такой вопрос - занимаюсь спортом принимаю такие добавки как ( Аминокислоты, Креатин моногидрат, гейнеры, протеины) с геп. С - допустимо применение? Особенно волнует креатин - моногидрат.. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это просто спортивное питание (белки, жиры, углеводы, аминокислоты, минералы, витамины и т.д.), то, скорее всего, можно. Креатин - это из той же серии. Но никаких серьезных научных исследований на эту тему никто не проводил. Так что мой ответ чисто гипотетический.

Вопрос №6955

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, днк гепатит в (количес) - 663ме\мл. Подскажите, пожалуйста, какова активность вируса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такого понятия "активность вируса". Эти слова могут употребляться только для облегчения взаимопонимания врача и пациента. У Вас не высокая концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Для того, чтобы сказать, нужно назначать лечение или нет, кроме концентрации вируса, нужно оценивать степень воспаления в ткани печени (по минимуму - это АЛТ и АСТ) и степень фиброза печени (по минимуму - эластометрия печени). Еще нужно исключить наличие у пациента гепатита D (маркеры гепатита D - anti-HDV).