Вопрос гепатологу №5120

Вопрос №5120

03.09.2015 16:14:29

Л.

Здравствуйте.Скажите,носительство австралийс.антигена и носительство днк вируса геп в-это что не одно и тоже? я запутался во всем этом,что хуже иметь носительство авст.антиг.или днк вируса.,какой маркер показывает,что геп в активный? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Это все одно и то же. "Носительство", скажем так, - это протекающий малоактивно и не нуждающийся в лечении хронический гепатит В. При этом в крови есть HBsAg (как у всех больных с хроническим гепатитом В) и ДНК вируса гепатита В тоже может быть, но в низкой концентрации. "Активный - неактивный" это не медицинская терминология. Врачи так говорят для легкости взаимопонимания с пациентом. В основном "активный" хронический гепатит В - это когда высокая концентрация ДНК вируса в крови (ПЦР) и высокие цифры АлАТ. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21278

19.11.2016 21:32:52

С.

Добрый день, Олег Игоревич! Была у Вас на приёме,( Геп.Б) получила рекомендации сдать биохимию,пцр, сделать эластометрию в ЖД больнице.Приехать к Вам с результатами пока не имею возможности, живу в другом городе. Очень прошу Вас прокоментировать результаты. Вирусная нагрузка 7,9*10^2. АЛТ- 33,6. АСТ -32,1. При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4,3 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR. Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хорошие результаты. Лечить Вас в настоящее время не нужно.

Вопрос №37096

24.06.2017 10:21:31

Е.

Здравствуйте. Муж сдал анализы. Врач сказал гипатит, но не сказали какой. Анализ HbsAg+HCV АВГС обнаружены. Повышены АЛТ 54.2, АСТ 41.1, билирубин 26.3. Повышены ещё холестерин 5.5 и протромбин 131.883. Какого типа гипатит обнаружен? Передается ли половым путем? Мужу врач сказал, чтобы супруга не волновалась. У нас ребенок 1.5 года, от гипатита привит, но он был на гв, только отучить, поэтому переживаю, я тоже сдала анализы, результатов пока нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы ничего не перепутали и верить тому, что Вы написали, то у мужа есть гепатит В и, скорее всего, гепатит С тоже. Гепатит С передается половым путем очень плохо, гепатит В - достаточно хорошо. Если у Вас не выявят гепатит В в анализе, то Вам обязательно нужно сделать от него прививки. С ребенком, скорее всего, никаких проблем не будет.

Вопрос №32206

04.05.2017 19:42:55

Н.

Здравствуйте.Вопрос конечно задаю не совсем вовремя.Летом 2016 года лежали с ребенком в больнице с острым тонзиллитом.Сначала болели дома, пропили антибиотики, все нормализовалось.А через неделю снова была высокая температура, боли в животе, красное горло.В больнице сделали рентген брюшной полости,сказали всё нормально, но очень много газов в кишечнике.Нас госпитализировали из-за высокой температуры.Через 2 дня СДЕЛАЛИ УЗИ брюшной полости.Тоже нормально всё.Хотя за год до этого ребенок тоже жаловался на боли в животе и УЗИ в двух медцентре показало перегибы желчного пузыря,дисхолии.Во время госпитализации сдавали биохимию.Врач на тот момент сказал,что все показатели в норме.Но вот сейчас я нашла в выписке что АСТ у ребенка на тот момент было 56ед/л.Ребенку на тот момент было 5 лет.Это же много? АЛТ 21 ед/л Билирубин 6,9 мкмоль/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это немного выше нормы, но это же было почти год назад. Скорее всего, это уже не имеет значения. Этот показатель может немного повышаться при многих "состояниях", в том числе при разных инфекционных заболеваниях или приеме некоторых антибиотиков. Если волнуетесь, можно пересдать этот анализ сейчас и еще сдать анализ на маркеры гепатитов В и С, но вероятность, что сейчас что-то будет не так, маленькая.

Вопрос №7019

03.09.2015 16:15:04

О.

Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами? (Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Вопрос №6903

03.09.2015 16:15:01

Е.

Здравствуйте! Первый раз в жизни сдала анализы на ИППП! Результат: HBsAg(кач)- отрицательный; anti- HB core total- положительный; anti-HCV total- отрицательный! Может ли это означать, что я болею или переболела гепатитомВ?какие еще анализы или диагностич процедуры нужно сдать для полного обследования?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас нет гепатита В. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вероятность этого, исходя их данной Вами мне информации, почти 100%. Строго говоря, для того, чтобы говорить об этом точно, нужно еще сдать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови.