Вопрос гепатологу №5120

Вопрос №5120

03.09.2015 16:14:29

Л.

Здравствуйте.Скажите,носительство австралийс.антигена и носительство днк вируса геп в-это что не одно и тоже? я запутался во всем этом,что хуже иметь носительство авст.антиг.или днк вируса.,какой маркер показывает,что геп в активный? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Это все одно и то же. "Носительство", скажем так, - это протекающий малоактивно и не нуждающийся в лечении хронический гепатит В. При этом в крови есть HBsAg (как у всех больных с хроническим гепатитом В) и ДНК вируса гепатита В тоже может быть, но в низкой концентрации. "Активный - неактивный" это не медицинская терминология. Врачи так говорят для легкости взаимопонимания с пациентом. В основном "активный" хронический гепатит В - это когда высокая концентрация ДНК вируса в крови (ПЦР) и высокие цифры АлАТ. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29479

04.04.2017 11:47:33

Е.

Здравствуйте. Яраз в год делаю эластографию. Фиброз 1 уже на протяжении 5 лет как выявили геп.С. В последний раз специалист узи сказала, что страшное может произойти за полгода. Поэтому нельзя пропускать обследования. Я так поняла страшное- это состояние последней стадии фиброза. У меня вопрос. В вашей практике были пациенты , которые с 1 стадии фиброза за год умирали. И еще вопрос. На сегодняшний день во сколько обойдется лечение с минимальными затратами (особо нет возможности) геп.с тип1. Спасибо Вас за Вашу работу и помощь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, от гепатита С за год цирроз печени не сформируется. И тем более, Вы не умрете. Такое может случиться только если есть какой-то другой мощный фактор, который повреждает печень (алкоголь, например). Про то, какими препаратами это может лечиться и сколько они могут стоить, рассказывать нужно очень долго. Я не смогу по интернету продуктивно донести до Вас всю необходимую информацию.

Вопрос №7150

03.09.2015 16:15:06

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня нашли антитела гепатита c , core и ns3 8 лет назад. В 2007, 2012, 2014, 2015 сдавал качественый пцр, всегда отрицательно. Биохимия всегда в норме. Последнее узи выявило умеренную гепатомегалию и диффузные изменения в печени, а так же холецистит. Скажите может ли гепатит размножаться в печени и убивать ее не попадая в кровь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если столько лет в ПЦР вирус не обнаруживается, то, скорее всего, болезни (гепатита С) нет вообще. Скорее всего, это значит, что Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. "Гепатомегалия", "диффузные изменения печени", "холецистит" при УЗИ это практически всегда - "ни о чем". Нет, не может "размножаться...", "убивать..." и т.д.

Вопрос №5810

03.09.2015 16:14:41

А.

Здравствуйте,Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу:у моей тети 55 лет выявлен гепатит С 1в, высокая степень вирусной нагрузки, фиброз 4 ст.(Aixplorer). ПВТ (пегинтрон ребетол) после 12 недель - частичный вирусный ответ, а потом показатели опять ухудшились (до 10*5. Мнения наших врачей разошлись: один настаивает на прекращении лечения,другой - на продлении до 72 недель из-за фиброза. Мы в растерянности.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело по этой информации дать вам 100%-й совет. Без вирусологического ответа (т.е. когда в конце концов раньше или позже удалось добиться отсутствия вируса в крови) и только для борьбы с фиброзом лечение не проводят. Если на фоне терапии концентрация вируса после 12 недель лечения начала расти, то, скорее всего, ответа уже не будет и терапию нужно отменять. Продлевают терапию до 72 недель, если получили ответ, но "медленный" (официально такого термина нет), т.е. добились-таки отсутствия вируса в крови, но в "поздние" сроки (тоже нет такого термина, пишу такими словами для облегчения взаимопонимания).

Вопрос №5975

03.09.2015 16:14:44

С.

Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, про СОЭ!!!!"Больная 1 мес. назад закончила лечение альфероном! Анализ на гепатит С, во время приема препарата был отрицательным с первого же месяца. После 4 месяцев СОэ выросло до 26, через мес. 28, сейчас уже месяц не принимает препараты СОЭ 32. Может ли СОЭ ВЫРАСТИ ИЗ - ЗА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ, ЕСЛИ ТО, КАК ДОЛГО ЭТО МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ??? Сергей30.03.2013 14:22 Гипотетически, это может быть и из-за противовирусной терапии. Если есть, например, анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина). В целом, повышенная СОЭ не очень настораживает. Это очень мало информативный показатель. Если кроме этого человека ничего не беспокоит, то повышение СОЭ не говорит о какой-либо болезни. Не могу вот так слету по интернету сказать, когда СОЭ нормализуется."Дополню, все показатели общего анализа крови формула востановились, биохимия норма!!!!только показатели СОЭ высокие!!!!Такое возможно?????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может. Не могу дать сейчас по интернету этому 100%-е объяснение, но, еще раз говорю, сильно повышение СОЭ в такой ситуации не настораживает. Скорее всего, нормализуется СОЭ через некоторое время сама собой.

Вопрос №7303

03.09.2015 16:15:09

А.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите насколько эффективен препарат Фосфоглив для восстановления печени после курса лечения острого гепатита А? В интернете отзывы кардинально отличаются. Способствует ли он нормализации уровня АЛТ и АСТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, ничего Вам "восстанавливать" после гепатита А не нужно. Все само пройдет и трансаминазы (АЛТ и АСТ) нормализуются сами собой. Если Вы уже не желтый и относительно нормально себя чувствуете, забудьте про этот гепатит А и спокойно занимайтесь своими делами.