Вопрос гепатологу №5152

Вопрос №5152

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит B, ПЦР колич 1,8*10^4 (данные 1,5 годовой давности), фибросканирование данные годовой давности 4,6, нынешние 5,3. Оба результата F0. Сейчас сдала еще раз ПЦР, но пока анализ не готов.
АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме
Меня волнуют следующие вопросы:
1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения?
2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита
3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать?
4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой?
5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>1. нет не значит, может; 2. нет не может, но это очень незначительное повышение; 3. если нет цирроза или выраженного фиброза, то торопиться, скорее всего, не нужно, если концентрация вируса в этот раз будет примерно такой же; 4. более 20 000 МЕ (100 000 копий) в мл; 5. HBsAg (мужу еще - anti-HBs, anti-HBcore IgG; если их нет - привить от гепатита В, 4 укола по схеме). Мои ответы на вопросы о целесообразности назначения лечения очень приблизительные, потому что я не обладаю полной информацией о вас.</p>
<p> </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4500

03.09.2015 16:14:18

М.

Добрый день Олег Игорьевич! У меня беременность(17 нед.),сдала анализы на гипатит.Пришли положительные анализы на гипатит С.(оптич.плотн.пробы 0.631,критич.величина 0.250) Затем сдала ПЦР,пришли отрицательные результаты. Отправили на консультацию к гепатологу,но та ничего внятного не сказала и у меня осталась куча вопросов!!!Лишь диету прописала! Подскажите ПОЖАЛУЙСТА,болею ли я ?? Надо ли лечиться? или эти антитела не опасны и не нуждаются в лечении?? ДЛя ребенка опасно? и как быть вдальнейшем?? Заранее благодарю за ответ...!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" в настоящее время), хотя наличие антител на 100% не говорит о наличии болезни. Сейчас вы не нуждаетесь в назначении лечения, а нуждаетесь в наблюдении. Думаю, что в настоящее время целесообразно было бы пересдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (антитела) "в развернутом виде" (лучше всего отправить кровь в ОблСЭС 7 линия, 67; у нас можно сдать), чтобы перепроверить имеющийся результат. Вероятность передачи вируса ребенку от женщины с гепатитом С мала (в среднем около 5%; при "отрицательном" анализе ПЦР еще меньше). В дальнейшем нужно дообследоваться после родов (в т.ч. и пересдать анализ ПЦР в динамике). Мужу тожно нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (редко бывает передача половым путем). "Инструмент", на котором может быть ваша кровь должен быть индивидуальным.

Вопрос №4076

03.09.2015 16:14:11

И.

Здравствуйте Олег Игоревич. Мой муж (46 лет) в начале ноября 2010 года лежал в Вашем центре. У него хр. гепатит С , сахарный диабет II типа. Во время обследования были такие результаты: АЛТ 118 е/л, АСТ 42 е/л. Заключение узи: гепатомегалия, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, хр. холецистит. Непрямая эластометрия печени: средняя эластичность печени 7,4 кРа- F2. IQR – 0.8 кРа. Назначен фосфоглив по 5гр. внутривенно 2 раза в неделю по 2 капсулы 3 раза в день в остальные дни – 6 месяцев. Во время лечения сдавались следующие анализы: 1. АЛТ 60 Ед/л (норма

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял ваш вопрос. Фраза не закончена. Продублируйте вопрос, я не знаю, на что мне отвечать.

Вопрос №6714

03.09.2015 16:14:58

Н.

Олег Игоревич, моя подруга болеет хроническим гепатитом В. Мы собирались на праздничный вечер и я ей помогала закручивать мокрые волосы на бигуди. Руки после этого не мыла, а села делать себе маникюр и сильно порезалась. Я не могла так заразиться? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Не волнуйтесь.

Вопрос №23927

10.01.2017 16:38:07

Л.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как принимать таблетки софосбувир и даклатасвир? Можно одномоментно обе таблетки класть в рот и принимать вместе с пищей? Или лучше разделить их прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И так и так можно. Без разницы.

Вопрос №5494

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Моему Сыну 24 года и у него хронический гепатит В, которым заразили вероятней всего в детстве.Последние полученные анализы следующие: биллирубин -14, АлАт-35, АсАт-29, ДНК-2,0*10 в пятой степени копий, эластометрия:F-1, эластичность 6,8 кПА, чувствительность 90%.Очень переживаем за последствия действий вируса.Мы живем в провинциальном городе, и наш инфекционнист имеет слабое представление о методах лечения.Областной гепатолог предлагает лечится пегасисом или бараклюдом.Деньги на лечение конечно для нас очень большие, но ради здоровья сына можно найти.Мне бы хотелось узнать Ваши рекомендации-как нам поступить? И если лечится , то от чего зависит качество лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело давать однозначные рекомендации по интернету. Скорее всего, лечение ему показано. Скажите, есть ли у него в крови HBe-антиген? Это может иметь значение. Большинство больных в такой ситуации лечатся бараклюдом (или аналогичными препаратами). Нужно понимать, что прием таких препаратов длительный. Иногда постоянный. Что вы имеете в виду "качество лечения"?