Вопрос гепатологу №5152
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит B, ПЦР колич 1,8*10^4 (данные 1,5 годовой давности), фибросканирование данные годовой давности 4,6, нынешние 5,3. Оба результата F0. Сейчас сдала еще раз ПЦР, но пока анализ не готов.
АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме
Меня волнуют следующие вопросы:
1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения?
2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита
3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать?
4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой?
5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?
АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме
Меня волнуют следующие вопросы:
1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения?
2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита
3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать?
4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой?
5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>1. нет не значит, может; 2. нет не может, но это очень незначительное повышение; 3. если нет цирроза или выраженного фиброза, то торопиться, скорее всего, не нужно, если концентрация вируса в этот раз будет примерно такой же; 4. более 20 000 МЕ (100 000 копий) в мл; 5. HBsAg (мужу еще - anti-HBs, anti-HBcore IgG; если их нет - привить от гепатита В, 4 укола по схеме). Мои ответы на вопросы о целесообразности назначения лечения очень приблизительные, потому что я не обладаю полной информацией о вас.</p>
<p> </p>
<p> </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.08.2016 12:26:34
Здравствуйте доктор!Спасибо вам большое за предыдущие ответы на мои вопросы!Дай бог вам здоровья!Вот получила последние анализы на гепатит С:ИФА суммар.-полож.,в подтверждающем тесте на поверхностный антиген обнаружены только антитела КП CORE=8,4 антитела к неструктурному комплексу NS-не обнаружены.Выявление ПЦР ПНК(с чувствительностью 10 ме)-не обнаружены.Биохимия в норме!Узи сказали так часто не нужно делать,делала в мае,всё в норме.Получается у меня антитела к неструктурному комплексу NS-не обнаруживаются!Можно уже выдохнуть и спать спокойно?Все эти анализы сдаю уже 4 год.Получается если антитела к NS не обнаружены-нет гепатита С,или когда вирус начнёт выходить из печени антитела к неструктурным белкам начнут появляться?Заранее большое вам спасибо за ответ доктор!С УВ.Светлана!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в анализе ПЦР (несколько раз в динамике для надежности) вирус не выявляется, то болезни нет. Я так понял, что Вы этот анализ сдавали несколько раз. Т.е. такой человек здоров. Наличие антител к вирусу (любого типа) говорит только о том, что был "контакт" с вирусом. Ничего никуда "выходить из печени" не будет. Судя по тому, что Вы написали, Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели.
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте. Возможно ли анонимное обследование и лечение в частном порядке? Носитель геппатита С
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что имеется в виду "анонимное", я не совсем понимаю? Никто о вас никому и так не будет сообщать, что у вас есть гепатит С. Приходите, поговорим.
02.03.2018 10:43:14
Добрый день . У меня гепатит Б с 2010 год. В 2011 лечил его препаратами Пегасом , Задаксин, Себиво . В итоге пцр показывал негатив только один год . Далее опять положительно но не высокая нагрузка в пределах 7000 , а алт аст в пределах нормы. Антител нет. В феврале 2018 года я пересдал анализы . В сравнении с 2017 годом когда ПЦР был около 5—6 *10 в 3 степени , в 2018 ПЦР уже 160000 . При том что алт аст и все остальные биохимические анализы в норме . Что делать дальше?
Отмечу что я не курю, пил в прошлом году, редко и только вино, занимаюсь бегом и тяжелой атлетикой.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы уточнить ситуацию по минимуму Вам нужно еще сделать: эластометрия печени, anti-HDV (маркер гепатита D), HBeAg. Напишите результаты, когда сделаете. - постараюсь помочь советом.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте,Олег Игоревич! Какому из этих препаратов следует отдать предпочтение на ПВТ?Рибавирин,ребетол или копегус? Разница в цене! Какой из этих препаратов обычно назначаете вы пациентам? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребетол и копегус - это тот же рибавирин, только импортного производства, произведенный хорошими солидными фармацевтическими компаниями (Шеринг-Плау и Хофман-Ля Рош). Действующее вещество одно и то же. Выбирать Вам. Все три назначаю в зависимости от ситуации (иногда человек тратит такие деньги, что просто глупо экономить на рибавирине) и от пожеланий пациента.
13.07.2019 15:18:43
Здравствуйте . Прохожу лечение от гепатита с , диклатасфир и собосбувир , можно ли вместе с ними принимать холосас ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, если это, конечно, нужно по поводу какой-то другой проблемы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.