Вопрос гепатологу №5163

Вопрос №5163

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте, доктор! помогите, пожайлуста, понять. УЗИ, СТ, МТР, Фиброскан показывают печень и желчный пузырь нормальные. Анализ крови на печёночные маркеры в течении 2-х лет, то нормальные, то высокие. Гепатитов- В и С - нет. 20 лет назад переболела гепатитом А. Анализы на аутоиммунные гепатиты-- АНА-нет, АМА-нет, Все иммунноглобулины-- нет, а вот SMA( smooth muscle antibody) титр 1:80. Мой вопрос-- почему прыгают печёночные маркеры? Не курю, не употребляю алкаголь, стараюсь питаться здоровой пищей. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Что вы понимаете под словосочетанием "печеночные маркеры"? АлАТ и АсАТ? Или что-то еще? Если АлАТ и АсАТ, то, теоретически, это может быть в том числе и аутоиммунный гепатит, хотя при аутоиммунном гепатите в большинстве случаев АлАТ и АсАТ - все время высокие цифры и не "прыгают", как вы пишите. Если думать об атоиммунном гепатите, то нужно еще сдавать антитела к микросомам печени и почек (LKM-1) и антитела к растворимому печеночному антигену (SLA/LP). Возможны и другие причины (неалкогольный стеатогепатит, лекарственный гепатит, прием каких либо токсических для печени веществ и т.д.). В такой ситуации практически точно, что по интернету вы диагноз не поставите.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №93593

16.10.2018 22:00:25

М.

Здравствуйте, ситуация: я мастер маникюра, делала женщине маникюр , больная она или нет не знаю (ее вроде не порезала, было покраснение на кожи, но именно крови я не видела...но точно сказать не могу...может были микротрещенки...но крови как таковой не видела), спустя пару минут нечаяно теме же кусачками царапнула себе руку , примерно ранка 1мм...сразу ничего не было, но через минуту немножко выступила кровь..еле еле. Через 2 суток сделала 1 укол вакцины от гепатита в. Подскажите пожалуйста какой риск заболеть гепатитом в,с , в моем случае?эффективна ли будет прививка (делаю ускоренную вакцинацию 1день-7день -21 день), через какое время можно сдать анализ на выявления болезни? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Риск маленький, потому что женщина то, скорее всего, здорова, да и крови было очень мало. Если представить, что все-таки было заражение гепатитом В, то вакцинация в подавляющем большинстве случаев предотвращает заражение (экстренная схема - 0 - 7 дней - 21 день - 1 год). Гарантированно о том, что человек не заболел после заражения гепатитами В и С, можно сказать через 6 месяцев. Но еще раз повторю, вероятность, того что вы чем-то заразились, мала.

Вопрос №120158

11.07.2019 17:15:12

о.

здравствуйте...у меня гепатит с уже 20 лет. что значит у печени внутренние структуры деференцированы？это цирроз？

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, это о циррозе не говорит. Чтобы убедиться, что нет цирроза, скорее всего, целесообразно сделать эластометрию печени.

Вопрос №38613

08.07.2017 11:40:15

Н.

Здравствуйте,у моего молодого человека гепатит в,обнаружили 13 лет назад,он настоял на слачи мной анализов и сделать прививки,близости не было,только поцелуи.Анализ показал что у меня титров 34,5,надо ли мне сделать прививку?Можем ли мы не предохраняться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поясните, что значит "у меня титров 34,5". Что обнаружено в крови в этом "титре"? anti-HBs или что-то другое? Если Вы хотите получить ответ на вопрос и пользу вместе с ним, то нужно как-то четко передать имеющуюся у Вас информацию, иначе Вы получите такой ответ, от которого Вам будет один вред.

Вопрос №46539

25.09.2017 18:39:46

В.

Здравствуйте! Сдавала анализ на гепатит C, результат оказался "неопределенный", была дана рекомендация сдать анализ "на спектр HCV". Сдала. Результат такой: anti HCV - отрицательный anti-core - отрицательный anti-NS3 - отрицательный anti-NS4 - положительный (КП 4,8) anti-NS5 - отрицательный Как можно интерпретировать результат? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти точно, что Вы здоровы. На всякий случай желательно сдать еще анализ ПЦР (на наличие РНК вируса гепатита С в крови).

Вопрос №4962

03.09.2015 16:14:26

В.

Здравствуйте доктор!Получил очередные результаты анализов(оак)Тромбоциты-215(норма)Лейкоциты-3,1 Эретроц-4,3(норма)Гем-113.Сейчас 35 неделя лечения(пегасис 180 ребетол-1200)Вопрос в следующем-начиная с 20 недели показатели крови начали падать Эретроц держались 3-3,8 Тромбоциты 70-110 Гем-так и держался 110-120Лейкоц-1,7-2,1.Последние 5-6 недель вдруг показатели начали расти-Эретр 4-4,3(постоянно последние 5-6 недель)Лейкоциты тоже подросли-2,8-3,1(последние 5-6 недель)Тромбоциты вообще вошли в норму 194-240(последние 5-6 недель)!!!Нормально ли повышение этих показателей(снижения доз не было,пропусков не было,ничего дополнительно не делал)Действуют ли лекарства?Должно ли так быть?Почему так происходит,разве чем дальше тем хуже это не отсюда?Спасибо!P.S.Уже 39 неделя и вот опять обвал-Гем-113,Лейк-1.9,Тромб-135.Вопрос остается актуальным-нормально ли такие перепады(особенно волнует повышение(лейк и тромб)как правило на эти показатели влияет интерферон(приобретал всю терапию в одном месте,офиц.дистриб.Хофф.Ля-Рош)температурный режим сохранялся(при перевозки)Или мои волнения беспочвенны?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего необычного в том, что вы описывайте, я не вижу. Так бывает достаточно часто. Объяснения этому придумывать можно, но это будут догадки. Снижение уровня лейкоцитов до 1,9, скорее всего, требует коррекции (назначение филграстима или снижения дозы пегасиса).