Вопрос гепатологу №5183

Вопрос №5183

03.09.2015 16:14:30

Е.

Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста, как лучше принимать гепатопротекторы курсами при ХГС, нужно ли менять препарат раз в полгода, или принимать один и тот же. И какие преператы лучше,на ваш взгляд. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>"Гепатопротекторы" - это такое неконкретное понятие, что я не могу ответить на этот вопрос. При разных заболеваниях печени и в разных ситуациях - разные назначения. Если мы говорим о хронических вирусных гепатитах (в т.ч. гепатит С), то нужно понимать, что, если человека нужно лечить, в первую очередь нужно обсуждать назначение противовирусной терапии, и только если это по каким-то причинам невозможно, говорить что-то о "гепатопротекторах". Разные есть схемы приема этих самых "гепатопротекторов". Что лучше, что хуже, не могу так сказать. В разных ситуациях по-разному. Есть более или менее серьезные исследования относительно пользы применения при хроническом гепатите С: препаратов глициризиновой кислоты (российский - это фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе длительно (мадаус, легалон). Но я хочу еще раз подчеркнуть, что самым эффективным и доказанным методом лечения является противовирусная терапия. Это признано всеми и во всем цивилизованном мире. Все остальное, честно говоря, вопрос. Представлять себе в ярких картиках, как в рекламе, что "гепатопротекторы" "защищают печень" очень наивно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №270058

05.05.2024 18:42:03

Х. Александр

Здравствуйте. Работаю маляром на объекте был работник который инфицирован гепатитом б иногда пользовался моим обойным ножом и не разрезался им. После него когда я воспользовался ножом поцарапался но не до крови даже постарался выдавить кровь крови не было выдавилась прозрачная жидкость. Скажите пожалуйста если в этом случае опасность инфицирования гепатитом b ... Вакцины против гепатита b нет. Если есть опасность инфицирование Когда лучше сдать анализы и какие

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если ваш товарищ не поранился этим ножом до вас, то вы никак не можете заразиться таким путем. Если вы в этом не уверены или просто хотели бы привиться от гепатита В в любом случае, то можете сдать - anti-HBs, anti-HBcore Ig суммарные и HBsAg. Если все три позиции отрицательные, сделайте прививки против гепатита В. В жизни это может пригодиться в любом случае.

Вопрос №297229

07.10.2024 14:45:12

Г. Владимир

Здраствуйте! Выпивал несколько недель, потом был гайморит и я принимал антибиотики, последней каплей был шашлык. У меня до этого был Стеотоз 2 степени, я принимал генерал и раз в 3 месяца курс капельниц ремаксолом. Меня ни чего не беспокоило. Сейчас очень болит в подреберье с обоих сторон. Чтобы я не съел. Город в котором я проживаю медециной не силён, сдал анализы и УЗИ, по УЗИ печень и поджелудочная увеличены. По анализам диостаза в норме а по печени и желачному анализы плохие. Наш врач отказался капать меня ремаксолом, сказал что пока печень не прийдёт в себя капаться нельзя. Прописала то что я и так принимал(гептрал, холензим и необутин) сказал чтобы пришёл на приём через 10 дней для повторной сдачи анализов.Вопрос :можно ли для лучшего эфекта принимать гептрал вместе с фосфогливом? Или лучше обратиться к более понимающему врачу?и почему нельзя капаться ремаксолом? Был на приёме у терапевта.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. 1. Принимать гептрал и фосфоглив вместе можно, но нужно вам это или нет, я не знаю. Боли от этих препаратов не пройдут. 2. Насколько компетентен врач, к которому вы обращались, я не могу сказать. 3. Думаю, что ремаксол, скорее всего, вам не противопоказан, но по поводу него могу сказать то же самое, что написал в п. 1. - нужен он вам или нет, я не знаю; боли от него, скорее всего, тоже не пройдут. Могу добавить следующее: 1. Если есть сильные боли в животе, то, скорее всего, нужно делать ФГДС, чтобы не пропустить язву или нечто подобное. 2. Неплохо было бы на всякий случай показать живот хирургу. 3. Вероятнее всего, вам нужно уже сейчас назначить так называемые "противоязвенные препараты" (омез, нольпаза, хайрабезол или др.), даже если при ФГДС язвы не окажется. От них может быть хороший эффект и, например, при панкреатите, потому что они рефлекторно подавляют секрецию в поджелудочной железе. От этих препаратов в ситуации, которую вы описываете, боли могут пройти. Приблизительно так могу ответить.

Вопрос №6816

03.09.2015 16:15:00

Л.

Здравствуйте доктор,у меня такой вопрос.У меня на протяжении многих лет повышеы Алт и Аст в 1.5-2 раза,но бывает и норма.В связи с этим я все время сдавала скрининг на гепатиты В и С много раз,всегда было отрицастельно,но вот сдала развернутый анализи в нем Anti-HBsAg(330) ,Anti-Hbcore все остальные маркеры ,включая ПЦР-отрицательные,через полгода пересдала на маркеры методом ИФА Anti-HBsAg(390) ,Anti-Hbcore только титр вырос.Если у меня перенесенный гепатит В,то почему растут титры Anti-HBsAg ?Может быль у меня хр.геп В латентное течение?По узи диффузные изменения паренхимы печени.ПЦР сдавала 3 раза с интервалом в полгода-отр.Скажите пожалуйста,все таки это гепатит?Или надо искать в другом причину повышения алт и аст?Спасибо большое за внимание!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Хронического гепатита В у Вас нет. На титр не обращайте внимания. Это лабораторная "погрешность" (это не значит, что лаборатория плохая). Нужно искать другую причину повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №69295

18.03.2018 11:17:44

Д.

Здравствуйте! У меня есть прививка от геп б, сделанная 12 лет назад. Недавно я была на маникюре, ничего не порезали, но под ногтями остался опил (остатки спиленных ногтей пилкой), спустя три часа я немного поранилась и под ногтем получилась маленькая ссадина. Мог ли заражённый опил попасть на ранку? Есть ли риск?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что таким образом заразиться чем-то практически невероятно.

Вопрос №9991

06.02.2016 12:51:27

И.

скажите пожал., рибавирин что усиливает эффект софосбувира и даклатасвира? ( если к примеру брать эту схему) раз его добавляют при лечении с церрозом? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно так сказать. Каждый из препаратов действует на свое "звено". При циррозе вирус лечится хуже, чем в более или менее сохранной печени, поэтому рекомендуют делать так.