Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №5191

03.09.2015 16:14:30
Е.
Здравствуйте, доктор. У меня хронический гепатит В, проходила курс лечения в 4 инфекционном отделении в марте 2011 года, при выписке было рекомендовано повторное лечение через 6-12 мес.Планирую ложиться на лечение в ноябре.Вопрос: могу ли я самостоятельно, без направления врача сдать анализ ПЦР и на наличие маркеров в Лаборатории "Развитие ДНК", т.к.живу далеко и понимаю, что посещение врача одним приездом не закончится, а потом уж со всеми результатами приехать к врачу и в тот же день, если это будет необходимо, лечь в стационар? Хочу лечится только в Вашем отделении.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Можете. Если четко знаете, какие анализы сдавать, почему нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:25
Ж.
Здравствуйте Олег Игоревич!Начала принимать ПВТ(гепатит С)2-й генотип.Перенощу тяжело,особенно первые 2 дня.Посоветуйте пожалуйста,терпеть боли или сразу сделать обезболивающиЙ укол(кетанол)?Заранее Вам благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В начале проведения противовирусной терапии допускается эпизодический прием "жаропонижающих" (они же, как вы пишите, будут и "обезболивающими"). Скорее всего, колоть ничего не нужно (кетон, это слишком "круто") и достаточно будет принять что-то типа парацетамола, аспирина, "колдрекса" и т.д. Длительно принимать эти препараты нельзя. При длительном приеме вреда "для печени" от них может быть больше, чем пользы от противовирусной терапии. Мне бы не хотелось давать здесь конкретные рекомендации по лечению. Это должен делать врач, который проводит вам противовирусную терапию.
03.09.2015 16:14:14
Е.
добрый день! подскажите пожалуйста, что такое маркеры гепатитов? в лаборатории куда пришли сдавать анализы, вразумительно объяснить не смогли, в предлагаемых услугах ими услугах, несколько видов (стадий, не знаю как выразиться) каждого из гепатитов. Мы сдали: анти-HAV lgM ; HBsAg ; анти-HCV lg(M G) ; анти-HDV lgM ; анти-HEV lgM. это и есть маркеры?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это маркеры и есть.
03.09.2015 16:14:28
А.
Здравствуйте.Это правда,что если человек заразился двумя гепатитами(СиВ)то со временем один вирус вытесняет другой и остается один какой-то,или В или С?(если вопрос глупый,простите!)просто уже не раз слышала такую информацию от знакомых.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Не правда. Одновременно у человека может быть два вируса, например, хронический гепатит С + хронический гепатит В.

03.09.2015 16:14:56
Л.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста,проводится ли в Ростове лечение гепатита С, генотип1 с использованием метода тройной терапии.Если проводится, то какова приблизительно стоимость курса ПВТ. И еще один вопрос: сколько месяцев подряд без перерывов при развившемся циррозе можно принимать гептор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Проводится. Мы лечим. И я тоже. Стоимость (по крайней мере, если говорить о России) огромная. Телапревир (инсиво) - самый дорогой (новый) препарат из трех - примерно 450 000 рублей на 1 месяц лечения. Принимают его 3 месяца. Пегасис и рибавирин (два остальных препарата, которые давно используются) - вместе примерно 50 000 рублей на 1 месяц. Их принимают в большинстве случаев 6 месяцев (из них первые 3 месяца вместе с телапревиром). При не очень хорошей эффективности лечения (бывает не часто) или при циррозе - 12 месяцев (так же первые 3 месяца параллельно с телапревиром). Складывайте. Получится очень большая сумма. Цена телапревира одинаковая во всем мире. В России пока, естественно, лечится очень мало людей, потому что для подавляющего большинства наших пациентов это запредельная сумма. Сейчас речь идет о снижении цены препарата примерно на одну треть. Гептор (гептрал) по инструкции - 2 - 4 недели. Практически точно, при более длительном приеме никаких проблем не будет, но не уверен, что его нужно пить месяцами и годами.

16.05.2016 16:47:30
О.
Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь. Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило). Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким: Общий белок -76.30 (65-85г/л) Билирубин общий – 35.7 (3.4-25) Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07) АСТ - 89 (до 31) АЛТ – 140(до 37) Мочевина – 4.6 (1.8-8.3) Креатинин 66 (53-80) Холестерин 5.5 (до 5.2) Тимоловая проба – 3.8 (до 4) Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54). Лечение флуконозолом длилось 37 недель. По окончанию лечения анализ таков: Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л ) Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л) Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л) Билирубин 12,4 (до 21) АСТ 228,9 (0-31) АЛТ 163,2 (0-31) Общий белок 75,9 (66-88 г/л) ? Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л) щелочная фосфотаза 235 (0-285) ЛДГ 246 (0-480) Альфаамилаза 20,4 (0-100) ЛПНП 4,82 (1,55-5,57) ЛПВП 1,87 (0,56-2,28) Результат анализов на гепатиты отрицателен. Сейчас мне вновь нужно принимать симвастатин, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана, фосфоглива? Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сделать Вам по интернету какие-то конкретные назначения и решить Вашу проблему. Скорее всего, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом флуконазола и симвостатина. Наиболее эффективным способом "борьбы" с этим является отмена этих препаратов. Флуконазол, я так понял, Вы уже прекратили принимать. Насчет того, насколько Вам нужен прием симвостатина, я ничего сказать не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.