Вопрос гепатологу №51914

Вопрос №51914

#Гепатит #Фиброз печени

11.11.2017 09:47:17

в. ивановна

вылечилась от гепатита С. анализы ПЦР в течение года-отрицательны, но фиброскан выявил фиброз печени уровень 32.АЛТ 21;АСТ-28;билирубин26,3 на 5.10.2017г.АЛТ-46;АСТ-42;билирубин-27,2;тромбоциты 142 и 145 соответственно. все остальные параметры в норме. можно ли сделать какой-то вывод???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чуть-чуть повышены последние АЛТ и АСТ. Если в ПЦР вирус не выявляется, то это не связано с гепатитом С. Нужно пересдать АЛТ и АСТ и, если они, действительно, повышены, то понаблюдать за ними дальше. Если они будут длительно и значительно повышены, то нужно поискать причину их повышения. Если степень фиброза в печени невысокая, то значения это не имеет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7084

03.09.2015 16:15:05

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего мужа в декабре 2013 года был обнаружен гепатит С с активностью 3 генотип количество 2.04.10 (АЛТ 89,АSТ 51), была проведенна ПВТ пегинтрон 100 и ребетол. В течении 9 недель, а марте был сдан ПЦР РНК вируса гепатита С (НСV) количественно-0,АЛТ-49, АSТ-44, но сейчас очень сильно упал гамоглобин до 57 ед., и был сданы маркеры на гепатит С anti-HCV положительный. что это может быть вирус вернулься???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HCV - это не вирус. Это антитела к нему - такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Они у Вас будут всегда, независимо от того, будет рецидив заболевания или нет. Нужно сдавать анализ ПЦР (искать сам вирус, его РНК, в крови), чтобы сказать, есть рецидив или нет. В любом случае, снижение гемоглобина к наличию или отсутствию вируса в крови отношения не имеет. Вам нужно идти на консультацию к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Вопрос №78909

01.06.2018 09:49:43

в.

здравствуйте. Гепатит с 1в фиброз ф-3 . 50 лет .прохожу ПТВ (нарлапревир-ритонавир 12 нед. альгерон -рибавирин 24 нед.) перед началом птв количественный 1.8х10*8 копий.мл после 4 нед. 4.4х10*3 копий.мл после 12 нед.-0. копий \мл сейчас идет 18 неделя анализ делать после 24 нед. собственно в чем вопрос сегодня сделал анализ для себя просто иммунохром-антиВГС-экспресс результат две полоски положительно не ужели вирус вернулся даже не знаю что и думать .спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР (качественный) теперь делать после окончания лечения (24 недели). В том анализе, о котором Вы говорите (экспресс-тест), ищут не сам вирус, а антитела к нему. Антитела у Вас будут всегда, даже если Вы полностью вылечитесь. Это не страшно. Антитела это не болезнь.

Вопрос №4941

03.09.2015 16:14:26

Т.

Забыла спросить. Анализы сына на маркеры - AntiHBs - обнаружены в количестве 60 ммЕ\мл. Все остальное - не обнаружено. Что это значит? Надо ли ему делать прививку. Заранее огромное спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по всему, он у вас уже привит. Если он уже привит по полной схеме (3 укола), прививать его не нужно.

Вопрос №6863

03.09.2015 16:15:01

В.

Олег Игоревич, здравствуйте! Гепатит С 1а, F 0, наблюдаюсь у Вас. Сейчас прохожу лечение от инфекции мочеполовой системы. Принимаю Таваник 1таб в день, 10 дней. После необходимо принимать Амоксиклав 875 125 по 1 таб. еще 10 дней. Вопрос: Какими средствами можно/ нужно снизить нагрузку на печень вызванную приемом антибиотиков? Принимаю Фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день ( пить 6 месяцев, Ваша рекомендация) Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что ничего дополнительно пить не нужно.

Вопрос №32376

06.05.2017 19:34:30

А.

Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!! Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0): F-0 (Metavir) HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл) - 7,8*10^5 (ME/мл) AЛТ - 21 (норма: 0-41) AСТ - 19 (норма:0-40) anti-HBc - >10 anti-HBc,IgM -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.