Вопрос гепатологу №5192

Вопрос №5192

03.09.2015 16:14:30

С. Николаевна

лечат ли полицитамию 1 ст.или только наблюдают

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу вам квалифицированно ответить. Это заболевание крови. Вы, вероятно, перепутали: я - геПатолог (заболевания печени), а не геМатолог (заболевания крови).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №67130

01.03.2018 12:53:59

в.

50 лет. гепатит с генотип 1б на начало пвт количественный анализ 1.8х10*8 копий\мл после 4 недель 4.4х10*3 копий\мл скажите пожалуйста терапия улучшает состояние. лечение :пегинтерферон+рибаверин 24 недели +нарлапревир +ритонавир 12 недель. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По крайней мере, концентрация вируса во много раз меньше. Хотя идеальным считается эффект, когда через 4 недели вируса уже нет в крови.

Вопрос №121774

27.07.2019 15:24:16

М.

Сделал анализы, выяснилось у меня высокий уровень Гамма-ГТ, я человек не пьющий, мне 39 лет, с чем это может быть связанно кроме серьезных вещей которых начитал в интернете? Накануне поел, жирного шашлыка, может ли быть связано с этим (алкоголь не пил) Показатель 217 ед/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причин может быть достаточно много. Далеко не все они связаны с патологией печени. Например, причинами повышения ГГТП могут быть: вирусные гепатиты, токсическое поражение печени (прием некоторых препаратов - барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), заболевания почек (хронический гломерулонефрит и пиелонефрита), новообразования поджелудочной железы, предстательной железы, печени, некоторые другие заболевания печени. Обследоваться есть смысл, но сильно пугаться не нужно. Достаточно часто причина повышение ГГТП остается неизвестной, носит временный характер и ничего "страшного" при обследовании у пациента не находят. Но это не значит, что ничего делать не нужно.

Вопрос №5239

03.09.2015 16:14:31

В.

Добрый вечер!Спасибо ,что ответили,я писала сегодня в 12.06,дополняю,через 4 недели анализ показал отрицательный результат рнк,сдавала анализы постоянно,на протяжении всей терапии у меня лейкоциты снижались до 1.8-2,а гемоглобин до 90,у меня был вес 65 кг,назначили 4 табл ребетола и 100 пегентрон,в связи спонижением лейкоцитов врач на 1.5 недели отменил одну капсулу ребетола-кстати это было где то на 8 недели.и еще,когда вес уже был 58 снизили пегентрон на 80.могло ли это повлиять на мой рецедив,?еще говорят могла повлиять санация,в ноябре была на море,после лечения? И все таки Олег Игоревич стоит сейчас,спустя год после терапии соглашаться на новую терапию или все таки повременить,(если повременить,то какое время?)ответьте пожалуйста,для меня это очень важно.И если идти на повтор какой препарат вы бы посоветовали в моем случае? Если я перестала пить бициклол?,может ли активнее развиваться фиброз?Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Забудьте вы про этот бициклол. Китайцы его производят, а больше нигде в цивилизованном мире им не лечат, потому что никаких серьезных исследований о его эффективности нет. Идти или не идти на повторный курс, я за вас решить не могу. Вероятность не получить хорошего эффекта при повторном курсе значительная. Могу только сказать, что: 1. спешки нет, 2. если повторно проводить противовирусную терапию, то, скорее всего, в вашем случае нужно настраиваться на 48 недель терапии даже при быстром вирусологическом ответе (если делать все точно как в прошлый раз, то вероятно, и результат будет таким же), 3. если уже есть отрицательный опыт с пегинтроном, то, вероятно, пегасис 180 мкг в неделю, 4. дозу рибавирина повыше, скорее, 1000 мг в сутки, 5. предполагать гипотетически, что рецидив случился из-за снижения дозы, можно, но часто снижать дозу из-за побочных эффектов приходится (по большому счету, я не могу сказать, что с вами что-то делалось неправильно, вполне вероятно, что я бы на месте вашего врача делал все точно также), 6. чтобы не снижать дозу препаратов для коррекции лейкопении можно использовать филграстим (нейпомакс, лейкостим и др.), а для коррекции анемии - эритропоэтины, но это значительные дополнительные затраты для пациента 7. инсоляция (солнце на море), думаю, ни при чем, 8. нужна хорошая коррекция других побочных эффектов, если вы тяжело переносите терапию (возможно, депрессия - антидепрессанты и т.д.).

Вопрос №90613

19.09.2018 13:27:04

В.

Здравствуйте!у меня диагностировали гепатит С с минимальной активностью,ничего не назначили принимать,кроме препарата Урсосан,и контроль билирубина.Хотелось бы знать-насколько это страшно и есть ли шанс вылечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое "с минимальной активностью"? Сдавали ли Вы анализ ПЦР (+генотипирование), АЛТ, АСТ и делали ли УЗИ + эластометрию печени? Напишите результаты - я Вам постараюсь что-то подсказать. Да, гепатит С с высокой вероятностью может полностью вылечиваться.

Вопрос №6720

03.09.2015 16:14:58

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Фиброскан в вашей больнице показал Ф2! В железнодорожной на другом аппарате написали в заключении Ф0-Ф1 ! Фибротест делать очень дорого!Биопсию не хочу,боюсь! Какому результату больше доверять? Хотелось бы второму! Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более вероятно, что второму. Но я не могу утверждать этого более или менее уверенно. Если от этого зависит, назначать противовирсную терапию или нет, нужно делать фибротест или пункционную биопсию. Если же не зависит, то для Вас это чисто психологический вопрос. Ни тот, ни другой результат не является для Вас чем-то "угрожаемым".