Вопрос гепатологу №5303

Вопрос №5303

03.09.2015 16:14:32

т.

Здравствуйте,Доктор. Олег Игоревич,проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: Муж получал ПВТ (пегасис ребетол), у него вирус снизился до нескольких сотен, а перед началом лечения было на 10 в 8 степени. У него гепатит С, генотип 1 и еще фиброз 4. Лечился он 24 недели.Лечащий врач говорит, что при таком ответе на лечение придется принимать ПВТ 72 недели. А в интернете можно найти информацию о том, что в подобных случаях лечение есть смысл прекратить.Как правильно поступить? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если при продолжении лечения в ближайшее время (месяц - два) удастся добиться авиремии (отсутствия вируса в крови), а, скорее всего, так и будет, потому что концентрация РНК вируса сейчас уже очень маленькая, то лечение нужно продолжать до 72 недель. Если же на фоне лечения концентрация вируса будет расти (значительно), то тогда лечение нужно будет отменить (вирусологический прорыв). Правильно вам говорит ваш врач. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №126072

06.09.2019 21:06:05

В.

Обнаружили гепатит С количественный ПЦР 5,89Е+0,6МЕ/мл генотип 3а врач нечего толком не объясняет только настаивает что все плохо и что бы я у нее купила лекарство скажите пожалуйста по результатам ПЦР все очень плохо уже цирроз или что

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По результатам ПЦР нельзя сказать, плохо обстоит дело или нет (в т.ч. нельзя сказать, есть ли цирроз). Чтобы ответить на этот вопрос нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. Еще желательно было бы сдать биохимический анализ крови - АЛТ и АСТ.

Вопрос №15429

11.07.2016 12:20:53

Н.

Добрый день! В ноябре 2015 года я перенесла гепатит невыясненной этиологии. Показатели билирубина были 235 (прямой 134). АЛТ 478, АСТ 508, ЩФ 200, Г.ГТ 84. Стенки желчного пузыря были утолщены до 12 мм.Была направлена на МРТ заключение :МР признаки хронического холецистита, направили сдавать панель аутоимунных заболеваний печени. SLA/LP - ОТРИЦ, LC-1 - ОТРИЦ, LKM - 1 - ОТРИЦ, GP-210 - ОТРИЦ, PML - ОТРИЦ, Sp-100 - +, М2-3Е - ОТРИЦ, AMAM2 - ОТРИЦ, SSA/Ro - 52 - отриц. Принимала лечение гептралом, пила урсосан. Через 1 месяц показатели пришли в норму, контролирую их каждые 2 месяца:АЛТ - не больше 12, АСТ - не больше 15, Билирубин не больше 9, ЩФ не больше 103, Г ГТ не больше 12. Делала 3 раза УЗИ. Лишь на последнем увеличение левой доли печени 11.5 (норма до 10 мм), структура диффузно однородна, эхогенность значительно повышена. Можно ли на основании титра 1+ предположить диагноз первичный билиарный цирроз? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это достаточно маловероятно. Первичный билиарный цирроз, как правило, так не протекает. Он протекает не по типу острого гепатита, а сопровождается длительным кожным зудом и многократным повышением щелочной фосфотазы. В целом, если все само как у Вас пришло в норму, и без назначения препаратов, которые подавляют аутоиммунное воспаление (преднизолон и др.), то это свидетельствует против наличия у Вас всей этой группы заболеваний.

Вопрос №44741

08.09.2017 11:54:52

Достаточный ли курс лечения 3 месяца гепатита С 3 генотип (фофосбувир+даклатосвир), если до начала лечения фиброза не было, только вирусная нагрузка 1,7*10^6(чувствит. тест-системы 300-5*10^7) и АЛТ 60,8 (норма до 42) Остальные анализы все в норме. Минус получен через две недели, все анализы в норме. Достаточно ли три месяца или лучше перестраховаться и шесть месяцев попринимать ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартный курс лечения в такой ситуации (если Вы не лечились раньше) - 12 недель (три месяца).

Вопрос №107397

21.02.2019 11:54:34

А.

Здравствуйте, недавно у меня был секс с человеком про которого я знал что у него гепатит ц, был оральный секс , и ещё я решил побриться, после бритья у меня было много порезов на лице мелких, тот человек когда мы целовались , ещё облизал языком мое лицо , а потом я вспомнил что оно в мелких порезах после бритья (( с момента бритья до секса прошел где то час. Может порезы закупорились и передача через его слюну в эти ранки не произошла? Возможна ли такая передача вообще?((( Он сказал что он носитель.. я очень переживаю , недеюсь не передалось(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразиться таким образом крайне низкая.

Вопрос №16196

30.07.2016 18:00:14

С.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно сдать анализ крови на гепатит после общения с больным гепатитом? Хочу на всякий случай провериться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О каком гепатите Вы спрашиваете и какого характера было общение?