Вопрос гепатологу №5434
03.09.2015 16:14:35
моему молодом человеку поставила диагноз-гепатит с минимальной гиперактивностью.я сдала анализ крови 2 раза(ИФА), результаты положительные. можно ли утверждать, что и у меня геппатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Вероятней всего, да. Сдайте анализ на ПЦР. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, точно есть гепатит С.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
Добрый день,Олег Игоревич! Только что пролежали с ребенком (4года, 10мес) в больнице с вирусной инфекцией(цитомегаловирус), очень тяжело перенес, температура была под 40, ставили капельницы с ацикловиром, при лечении антибиотиками его высыпало(аллергия). С рождения печень у ребенка увеличена была, наблюдаемся у гастроэнтеролога, ежегодно делаем УЗИ внутренних органов. По последнему УЗИ размеры печени: лев.доля-46х40мм прав.доля-93х66мм. У ребенка сделаны все прививки от геппатита В, причем первая на второй день после рождения и остальные в течение года. В больнице сделали анализы на маркеры геппатитов. Результаты такие: HBs-Ag-не обнар., HBe-Ag-не обнар, Anti-HBs-обнар, конц.100ммЕ/мл, Anti-Hbe-не обнар., Anti-Hbcore-IgM-не обнар., Anti-Hbcore-IgG-обнар. Очень переживаю, подскажите, что это значит, врач из больницы сказала, что подозревает геппатит В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у него нет. Он когда-то болел острым гепатитом В (об этом можно не знать) и выздоровел. Для пущей убедительности можно еще сдать анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В). Формально, для того, чтобы полностью исключить хронический гепатит В при наличии любых (даже таких) маркеров гепатита В, нужно сдавать еще и ПЦР, но вероятность того, что в этом анализе у вашего ребенка что-то выявят, стремится к нулю.
18.04.2018 15:35:39
Здравствуйте, Олег Игоревич!
У меня на протяжении 3-х лет неоднозначные результаты анализов на гепатит:
(12.2014) Поверхностный антиген к вирусу гепатита В, HBsAg - обнаружен
Anti-HCV суммарные антитела к антигенам гепатита С – обнаружены
Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено
Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – обнаружено
После этого сразу ДНК и РНК (кач) не обнаружены
(05.2015) Затем снова:
Поверхностный антиген к вирусу гепатита В – обнаружен
Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено
Но: Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – не обнаружено
ДНК и РНК (кач) снова не обнаружены (06.2015)
И так еще один раз были выявлены положительные результаты HBsAg (05.2017)
Из ваших ответов на вопросы других людей я поняла, что если ПЦР отрицательная, то я здорова.
1. Объясните, пожалуйста, почему могут быть такие результаты.
2 Нужны ли дополнительные обследования?
3. Если я здорова, то как мне правильно это аргументировать, потому что встречаются врачи, которые в лоб говорят, что анализы не могут быть ложноположительными, и у меня есть болезнь.
Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что касается гепатита С - если в ПЦР нет вируса, то человек, действительно, здоров (часто, чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно повторить несколько раз). Гепатита С у Вас нет. Что касается гепатита В - если в крови есть HBsAg (это "кусочек" самого вируса, это не антитела), то гепатит В все-таки есть, но т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то это значит, что гепатит В в настоящее время протекает у Вас благоприятно и, судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечения не требует. Примерно такая ситуация. .
03.09.2015 16:15:04
Добрый день, Олег Игоревич.Помогите пожалуйста , мой муж в начале года прошёл курс лечения геп.С ПегИнтоном Рибавирин, после курса лечения ПЦР отрицательный. Но сейчас сдали ОАК и у него очень низкий гемоглобин 61, эритроциты 3,08,СОЭ 25мм, тромбоциты 457 все остальное в принципе в пределах норма. Может ли это быть рецидив геп.С, может ли это как то связанно с заболевание.Огромное спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы не указали, какой был срок лечения и как давно лечение было закончено. Если гемоглобин низкий непосредственно после окончания лечения, то это, вероятнее всего, связано с проведением противовирусной терапии (побочный эффект). В этом случае гемоглобин скоро должен начать повышаться сам по себе. Если после окончания лечения прошло значительное время (недели - месяцы), то связи между низким гемоглобином и противовирусной терапией, скорее всего, нет (он уже должен был подняться). В этом случае нужно искать другую причину анемии (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты и т.д.), в общем, нужно идти на консультацию к гематологу.
23.04.2019 10:39:48
Если я имею ВИЧ и поцарапался ножом,крови на ноже не осталось,заразен ли этот нож если прошло 20 минут.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В течение 20 минут - да, конечно может быть заразен, если кто-то им порежется..
12.02.2018 19:56:05
Здравствуйте! Повышен алат 887, асат 345, на узи небольшое пятнышко в печени, кт еще не прошла, все остальные анализы в норме, что это может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие высокие цифры АЛТ и АСТ чаще всего бывают при острых гепатитах. В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.