Вопрос гепатологу №5462

Вопрос №5462

03.09.2015 16:14:35

Т.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию. Биохимия крови показала результат: общий билирубин - 30,0, прямой - 2,6, непрямой - 27,4, (АСТ - 19, АЛТ - 13 - при норме до 40). УЗИ органов брюшной полости - без патологий. Жалоб никаких нет. С таким билирубином стали дообследовать: на паразитов (антитела к лямблиям, описторхизу и токсокарозу - не обнаружены; маркеры гепатитов HBsAg и a-HCV - не обнаружены). При пересдаче биохимии через месяц общий билирубин стал 16. Меня отпустили с формулировкой "синдром Жильбера" и лечения не назначили. У меня будет 2 вопроса: 1) Действительно ли у меня этот синдром и чем он может обернуться в будущем? 2) Можно ли на основании отрицательных результатов по маркерам вирусных гепатитов 100% утверждать, что этих гепатитов у человека нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Почти 100%, что это синдром Жильбера. Почти на 100% можно утверждать, что нет вирусных гепатитов. Если волнуетесь, пересдайте маркеры еще раз через 6 месяцев от первого анализа.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7208

03.09.2015 16:15:07

О.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться,В 2012году я забеременела,результат на антитела к гепатиту с был сомнительным 4.58,рнк отрицательно, беременность тогда несохранила, сейчас я снова беременна,очень хочу ребенка, взяли кровь на анализ сказали положительно на антитела к гепатиту с результат теста6.34,что мне делать???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Снова сдать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если и в этот раз в ПЦР вирус выявлен не будет, то вероятность того, что у Вас есть гепатит С очень маленькая. Если есть антитела, но нет РНК вируса в крови, то это значит, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Но чтобы окончательно сделать такой вывод обычно нужно несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР.

Вопрос №377328

26.12.2025 22:22:11

Здравствуйте! Инфекционист очно только после НГ каникул будет. Помогите, пожалуйста, с разъяснением. 2 недели назад переболела бронхопневмонией двусторонней полисегментарной (15-20%). Лечилась в стационаре 20 дней, обнаружили антитела к гепатиту С. Думала, ошибка. Сдала ПЦР кач. Результат прикрепила, понятно что гепатит С есть, а что по NS3, NS4, NS5, учитывая что все они отрицательные?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вечер добрый. Вы прикрепили анализ только на антитела. Анализа ПЦР я не вижу. Если вы имеете в виду надпись "anti-HCV сумм. (кач)", то это именно антитела, а не ПЦР.

Вопрос №22920

19.12.2016 10:45:32

С.

Здравствуйте,спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы!Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецедивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно большой процент (около 30%). Успех зависит от того, правильно ли была соблюдена длительность лечения (при отсутствии так называемого "быстрого вирусологического ответа" лечиться нужно 48 недель), и, как это ни странно прозвучит, от везения. Честно говоря, во всем нормальном мире эта схема ушла в прошлое.

Вопрос №77120

20.05.2018 19:09:58

Л.

Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, как нам быть в такой ситуации. Выявлен был гепатит с , 3а/б,10*6 степени количество. в январе прошлого года начали пить дженерики соф и дак, через 2 месяца от начала терапии сделали пцр-не обнаружено, после окончания сразу не сдали пцр, а с температурой муж попал в больницу в июле, сделали анализы-алт 998,пцр-обнажено.но так как денег на лечение не было к врачу не пошли. практически прошел год, вчера пришли результаты анализов, сдавали количество и на генотип- не обнаружено. Подскажите, что теперь делать, какие анализы сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Странная какая-то история, честно говоря. Но в любом случае, если сейчас в анализе ПЦР вирус не определяется, то противовирусные препараты принимать не нужно. Скорее всего, анализ ПЦР (можно просто "качественный") и АЛТ нужно повторить несколько раз в динамике (примерно 1 раз в 3 месяца). Если, в ПЦР вирус определяться не будет (как сейчас), то от гепатита С Вы вылечились. В этом случае загадкой останется, что это было в июле (не исключено, что это был острый гепатит С, повторное заражение возможно), но это уже не так важно. Если же в ПЦР все-таки будет определяться РНК вируса гепатита С, то можно будет обсуждать вопрос о повторном лечении. Примерно так.

Вопрос №6845

03.09.2015 16:15:00

С.

Прохожу ПВТ пегасис, капегус. Гепатит С, 1b генотип, аллель СТ, нагрузка до лечения 1,32х10*4 МЕ/мл, фиброз F0, АЛТ, АСТ и др. в норме. На 4 нед.нагрузка 2,63х10*4, на 8 нед. 6,25х10*2, на 12 нед. 65 МЕ/мл. Олег Игоревич, прошу Вас, прокомментируйте мои результаты, стоит ли продолжать лечение и какой прогноз на выздоровление? Побочек пока нет. Готова продолжить, но мнение врачей разные... помогите разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После 12-ти недель концентрация РНК вируса в крови близка к нулю. Скорее всего, скоро будет ноль. Если так и будет, то лечить такого человека нужно 72 недели. Если Вы уже в это дело "ввязались", переносимость лечения хорошая и есть мотивация, скорее всего, целесообразно продолжать.