Вопрос гепатологу №5492

Вопрос №5492

03.09.2015 16:14:36

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! У меня ХГС генотип 1б, фиброскан (F3)биохимия в норме.Самочувствие хорошее, но в течение недели появилось дискомфортное ощущение в правом подреберье. Можно ли провести лечение короткими интерферонами в амбулатором режиме? Или же при таких показателях необходима обязательная госпитализация для проведения лечения.?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Госпитализация для лечения не обязательна. Нужно понимать, что вероятность получить хороший результат от лечения "короткими" интерферонами в таком случае не очень высока.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64861

13.02.2018 08:44:24

А.

Добрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности, при постановке на учет сдавала все анализы. На гепатит б пришел положительный результат.(в первую беременность 2 года назад, было все отрицательно).Врача инфекциониста у нас нет, но я пересдала анализы и вот что пришло. Антиген s вируса гепатита Б (качественный) 110.49 (референсные значения =1-полож. АТ вируса гепатита Б(суммарные) 8.80 HBV днк-не обнаружен. Я больна гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть "S-антиген" (HBsAg), гепатит В у человека есть. Скорее всего, это хронический гепатит В. Тот факт, что ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР не обнаружена, говорит о том, что концентрация вируса в крови очень низкая (ниже порога определения тест-системы). Это хорошо, но это не снимает диагноз как таковой. На всякий случай такой же анализ (HBsAg, anri-HBs, anti-HBcore IgG и anti-HCV) нужно сдать мужу, потому что заболевание может передаваться половым путем. Если по гепатиту В (первые три позиции) ничего нет, то обязательно привиться против гепатита В. Если привить ребенка сразу после родов как положено, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают.

Вопрос №297229

07.10.2024 14:45:12

Г. Владимир

Здраствуйте! Выпивал несколько недель, потом был гайморит и я принимал антибиотики, последней каплей был шашлык. У меня до этого был Стеотоз 2 степени, я принимал генерал и раз в 3 месяца курс капельниц ремаксолом. Меня ни чего не беспокоило. Сейчас очень болит в подреберье с обоих сторон. Чтобы я не съел. Город в котором я проживаю медециной не силён, сдал анализы и УЗИ, по УЗИ печень и поджелудочная увеличены. По анализам диостаза в норме а по печени и желачному анализы плохие. Наш врач отказался капать меня ремаксолом, сказал что пока печень не прийдёт в себя капаться нельзя. Прописала то что я и так принимал(гептрал, холензим и необутин) сказал чтобы пришёл на приём через 10 дней для повторной сдачи анализов.Вопрос :можно ли для лучшего эфекта принимать гептрал вместе с фосфогливом? Или лучше обратиться к более понимающему врачу?и почему нельзя капаться ремаксолом? Был на приёме у терапевта.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. 1. Принимать гептрал и фосфоглив вместе можно, но нужно вам это или нет, я не знаю. Боли от этих препаратов не пройдут. 2. Насколько компетентен врач, к которому вы обращались, я не могу сказать. 3. Думаю, что ремаксол, скорее всего, вам не противопоказан, но по поводу него могу сказать то же самое, что написал в п. 1. - нужен он вам или нет, я не знаю; боли от него, скорее всего, тоже не пройдут. Могу добавить следующее: 1. Если есть сильные боли в животе, то, скорее всего, нужно делать ФГДС, чтобы не пропустить язву или нечто подобное. 2. Неплохо было бы на всякий случай показать живот хирургу. 3. Вероятнее всего, вам нужно уже сейчас назначить так называемые "противоязвенные препараты" (омез, нольпаза, хайрабезол или др.), даже если при ФГДС язвы не окажется. От них может быть хороший эффект и, например, при панкреатите, потому что они рефлекторно подавляют секрецию в поджелудочной железе. От этих препаратов в ситуации, которую вы описываете, боли могут пройти. Приблизительно так могу ответить.

Вопрос №7103

03.09.2015 16:15:05

Л.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, получила рез-ты на геп С. (Суммарные -полож). Жду результатов ПЦР и генотипипования. Параллельно сделана биохимия и ОАК. ( Евродон). Отклонения: Лейк 3,9 (N 4-10); аб.число нейтроф 1,4 ( N 1,8-7,7); эритроц 3,95 ( N 4-5,5); моноц 11,5 ( N 7,4-10.4); сегменты 38% ( N 50-70%); лимф 49% ( N 20-40%); СОЭ 19 ( N 2-10); АЛТ 110 ( N 0-55); АСТ 99 (N 5-34); креатинин 43,6 ( N 50,4-98,1); ГГТ 42 ( N 9-36). УЗИ : незнач диффуз измен паренхимы печени. Умеренные диффузн измен подж ж. Как дожить до понедельника и дождаться анализов? Подскажите, судя по клин картине крови, что можно предположить касательно серьезности проходящего процесса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего с Вами до понедельника от гепатита С не случится. Ничего "страшного" по этим анализам не видно. Кроме всего этого еще нужно сделать эластометрию печени, чтобы примерно определить степень фиброза печени (см. предыдущий вопрос и ответ на него).

Вопрос №4490

03.09.2015 16:14:18

м.

Здравствуйте! В сентябре-октябре 2011 злоупотреблял спиртным и антибиотиками. Сейчас побаливает печень (показатели в норме, но у верхних границ АСТ 30, АЛТ 42, общ. билирубин 17,1). Ощущаю тяжесть в правом подреберье, иногда подташнивает. Опасно ли это, как и чем лечить, продолжительность лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этим данным сделать какие-то определенные выводы. Чтобы говорить о наличии или отсутствии у вас "заболевания печени" (не факт, что "оно" у вас есть) нужно по минимуму сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, желчного пузыря, поджелудочной железы и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Конкретные назначения по интернету не делаю.

Вопрос №5316

03.09.2015 16:14:33

И.

Олег Игоревич, добрый день. У меня мама уже 2 недели как "желтая". первоначально предполажили камень в холидоке, но по средством эндоскопии камня не было обнаружено. При этом анализы плохие. прямой билирубин держался 32,9, пока лежала в хирургии и кололи капельницы, как перестали колоть 59, непрямой 150 с копейками AST b ALT за 500, анализ на гепатит отриц. (в 25 лет она переболела гепатитом, каким не знаю) остальные рез. не помню. Прблема заключается в том, что ее направили в областную больницу №1 в Ростове (сама она из Новочеркасска) в хирургическое отделение, но врач, кот. делал эндоскопию сказал что надо в инфекционку, скорее всего проблемы с печенью. В Новочеркасске ее не приняли в инфекционке, сказали раз направление в хирургию, туда и едьте. Подскажите, к вам можно попасть в стационар на лечение? Ирина irishago@mail.ru Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пусть приходит на консультацию. Я не смогу разобраться в этой ситуации по интернету. Нужно смотреть результаты ее исследований и разговаривать с ней, чтобы понять, есть смысл класть ее к нам в отделение или нет.