Вопрос гепатологу №54994

Вопрос №54994

#Асцит #Расшифровка анализов #Цирроз

01.12.2017 19:33:03

м.

АФП 7048,96 МЕ/мл

ACAT 50 ме/мл
AIAT 44ме/мл
Гамма-ГТП 50ме/мл
ЩФ 429,7 ме/мл
Билирубин общий 18,9 ме/мл
СОЭ 59
Альфа Амилаза 45
Мочевина 7,0 ме/мл
Креатинин 96,4
эритроциты 3.56 * 1 0^ I 2/ л
гемоглобин 94г/л
лейкоциты 7,7* 1 0^ 9/ л
тромбоциты 197 * 1 0^ 9/ л
А также асцит, тромбоз воротной вены под вопросом, холецистит, цирроз печени тоже под вопросом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Анализы нехорошие. При таком высоком АФП нужно исключать гепатокарциному. Нужно консультироваться с онкологом.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №19797

21.10.2016 17:39:38

Е.

Здравствуйте.Назначен для желудка Рабимак, по 1к.в день, скажите пож. сильно ли ухудшает функцию печени этот препарат, если есть гепатит с и трансаминазы к тому же повышены до двух-трех норм, как быть?,но и жкт лечить надо.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли что нехорошее с Вами реально будет от этого препарата. Скорее всего, можно спокойно принимать.

Вопрос №5239

03.09.2015 16:14:31

В.

Добрый вечер!Спасибо ,что ответили,я писала сегодня в 12.06,дополняю,через 4 недели анализ показал отрицательный результат рнк,сдавала анализы постоянно,на протяжении всей терапии у меня лейкоциты снижались до 1.8-2,а гемоглобин до 90,у меня был вес 65 кг,назначили 4 табл ребетола и 100 пегентрон,в связи спонижением лейкоцитов врач на 1.5 недели отменил одну капсулу ребетола-кстати это было где то на 8 недели.и еще,когда вес уже был 58 снизили пегентрон на 80.могло ли это повлиять на мой рецедив,?еще говорят могла повлиять санация,в ноябре была на море,после лечения? И все таки Олег Игоревич стоит сейчас,спустя год после терапии соглашаться на новую терапию или все таки повременить,(если повременить,то какое время?)ответьте пожалуйста,для меня это очень важно.И если идти на повтор какой препарат вы бы посоветовали в моем случае? Если я перестала пить бициклол?,может ли активнее развиваться фиброз?Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Забудьте вы про этот бициклол. Китайцы его производят, а больше нигде в цивилизованном мире им не лечат, потому что никаких серьезных исследований о его эффективности нет. Идти или не идти на повторный курс, я за вас решить не могу. Вероятность не получить хорошего эффекта при повторном курсе значительная. Могу только сказать, что: 1. спешки нет, 2. если повторно проводить противовирусную терапию, то, скорее всего, в вашем случае нужно настраиваться на 48 недель терапии даже при быстром вирусологическом ответе (если делать все точно как в прошлый раз, то вероятно, и результат будет таким же), 3. если уже есть отрицательный опыт с пегинтроном, то, вероятно, пегасис 180 мкг в неделю, 4. дозу рибавирина повыше, скорее, 1000 мг в сутки, 5. предполагать гипотетически, что рецидив случился из-за снижения дозы, можно, но часто снижать дозу из-за побочных эффектов приходится (по большому счету, я не могу сказать, что с вами что-то делалось неправильно, вполне вероятно, что я бы на месте вашего врача делал все точно также), 6. чтобы не снижать дозу препаратов для коррекции лейкопении можно использовать филграстим (нейпомакс, лейкостим и др.), а для коррекции анемии - эритропоэтины, но это значительные дополнительные затраты для пациента 7. инсоляция (солнце на море), думаю, ни при чем, 8. нужна хорошая коррекция других побочных эффектов, если вы тяжело переносите терапию (возможно, депрессия - антидепрессанты и т.д.).

Вопрос №6286

03.09.2015 16:14:49

С.

Здравствуй, недавно сдала анализы на маркеры Гепатита Б ,хотела сделать прививку , в результатах все отрицательно кроме Anti-Hbcore-IgG. До этого в ноябре делала всего одну прививку, а вот остальные забросила. Подскажите пожалуйста, можно ли мне делать прививку, нужно ли будет её переделывать и что этот результат означает? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Прививаться уже не нужно. Иммунитет у Вас уже есть.

Вопрос №6616

03.09.2015 16:14:56

ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич.Все началось во время беременности,на 6 месяце снизились тромбоциты,на консультации у гематологп-реактивная тромбоцитопения,в биохимическом анализе общий билирубин-32,прямой-4,6,печеночные ферменты в норме,гепатиты B,С-отрицатульно, ВИЧ-отриц.,остальное тоже в норме.На следующий день после родов тромбоциты-110.В течении двух лет ничего особо не беспокоило, планирую следующую беременность.В мае УЗИ-умеренно выраженные признаки холецистита и панкреатита, спленомегалия, тромбоциты-140,БХ не сдавала.Лечение-гептрал5,0 в/в 5 уколов.В октябре БХ-билирубин 36,прямрй-14.Лечение-эссенциале 5,0 10уколов,хофитол.После лечения билирубин-14, прямой5,3,тромбоциты-140 УЗИ- хронический панкреатит, умеренно выраженные признаки жирового гепатоза, селезенка в норме.В конце декабря-билирубин-8,0,прямой-0.Беспокоят боли в правом и левом боку постоянные,зацикленность что болею гепатитом, страх сдавать анализы.Подскажите, что со мной, может ли быть гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из описанных Вами симптомов ничего ужасного я не увидел. Жировой гепатоз и хронический холецистопанкреатит бывают у многих. Какой-то большой проблемой это бывает редко. Лечат это в основном гастроэнтерологи. Из написанного Вами никаких данных в пользу у Вас гепатита нет. Уровень тромбоцитов в последнем анализе тоже приличный. Не думаю, что у Вас есть какая-то серьезная болезнь. Иногда многие соматические (телесные, физические) жалобы и симптомы появляются или многократно усиливаются при расстройствах психики (так называемые психосоматические расстройства). Не берусь судить по интернету точно, но не исключено, что такой компонент в Ваших жалобах есть.

Вопрос №285540

26.07.2024 07:22:38

С. Станислав

Добрый день! У меня был гепатит с, 15 лет назад, я лечил его какими то таблетками, тогда врач сказал что он стал «неактивным», но до сих пор я не уверен что я его вылечил. Скажите какие анализы мне нужно сдать что бы увидеть остался у меня гепатит с и мне нужно пройти лечение или его уже нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Основной анализ, который вам нужно сдать, чтобы выяснить, вылечились вы тогда от гепатита С или нет, это ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С. Кроме этого, чтобы убедиться, что нет других "проблем", желательно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), HBsAg (анализ на гепатит В), сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. Плюс к этому нужно постараться найти старые данные обследования и вспомнить, какими именно препаратами вы лечились.