Вопрос гепатологу №5506
03.09.2015 16:14:36
Добрый день Олег Игоревич! Спасибо за ответ. У сыны согласно анализов 4-х летний давности НВе-положительный.Под качеством лечения я имел ввиду -что делать для поддержки основного курса: пить фиточаи ( календула, бессмертник, овес и тд), диета, закаливание организма, повышение иммунитета и тд. Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Из того, что вы написали, ничего делать не обязательно. Если и сейчас в крови есть HBe-антиген, то, возможно, это так называемая фаза иммунологической толерантности (может быть даже и лечить не нужно). Отдифференцировать ее от HBe-позитивного хронического гепатита В (который нужно лечить) можно либо по результатам пункционной биопсии печени (при HBe-позитивном хроническом гепатите В должно быть значительно выраженное воспаление печени и фиброз, а в фазе иммунологической толерантности почти не должно быть воспаления и фиброза) или при тщательном (частом) наблюдении за биохимическими показателями (АЛТ и АСТ). При хроническом HBe-позитивном хроническом гепатите В должны все-таки эти показатели периодически повышаться. Пункционная биопси печени в этом смысле надежнее. Учитывая, что для вас это большие материальные затраты, возможно, стоит серьезно рассмотреть вопрос о пункционной биопсии печени, перед тем как принимать окончательное решение по лечению.</p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.08.2019 19:40:55
Добрый день, Олег Игоревич. Моему отцу сделали узи печени, в описании которого указано: контуры неровные четкие, структура неоднородная, определяются множественные гипоэхогенные образования диаметром 10-20мм окруженные гипохоэгенными ободками и во 2-м сегменте гипо-анэхогенное образование размером 45*29*39мм, в 5-ом сегменте размером 66*30*41 подобные неоднородные с солидным компонентом в центре по типу сливных конгломератов. Результат - злокачественные очаговые образования печени вторичного характера. Возраст отца 66 лет, примерно в 40 лет он болел гепатитом. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, для подтверждения или опровержения данного диагноза. Поддается ли данное заболевание лечению? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему нужно идти к онкологу. Онколог лучше скажет, что делать. Вероятно, в первую очередь нужно будет делать СКТ или МРТ органов брюшной полости и грудной клетки, анализ крови на альфа-фетопротеин, ФГДС, колоноскопию, Но кроме этого много чего еще может понадобиться.
10.01.2019 22:14:57
Здравствуйте, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.
Выявлен Хронический гепатит С, следующие результаты:
Гепатит С (HCV) антитіла IgG core - 17,1
Генотип РНК HCV - 1b
Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS3 - 14,5
Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS4 - 4,5
Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS5 - 12,4
Бактериологическое исследовние кожи (пустула,везикула,рана) 10^5 КУО/мл
Билирубин общий мкмоль/л 50,90
Билирубин прямой мккат/л 13,44
Билирубин непрямой мккат/л 37.46
Альбумин г/л 43,43
Гамма-глутамилтранспептидаза мккат/л 1,05
Кальций в сыроватке ммоль/л 2,85
Общий белок г/л 72,38
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) мкмоль/ч*мл 0,71
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) мкмоль/ч*мл 0,36
Холестерин общий ммоль/л 4,01
Щелочная фосфатаза нмоль/с.л 1615
Глюкоза в крови ммоль/л 5,27
АТ суммарные до хеликобактер пилори 1,06
Аскарида, IgG 0,93
Ехинокок IgG 0,61
Трихинели IgG 0,15
Описторхиси IgG 0,22
Toxocara canis (токсокари), антитела IgG 0,88
Лямблии - антитела суммарные 0,25
Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы?
Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли лечиться софосбувиром, о котором везде написано. Говорят, что очень много подделок лекарства. Как быть?
И правда ли, что нужно соблюдать диету №5?
Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам нужно еще сделать УЗИ и эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Это может иметь значение для подбора схемы лечения. Полечить по интернету я Вас не смогу. Могу сказать, что одним только софосбувиром гепатит С не лечат.
15.03.2016 17:02:27
Здравствуйте! Мне 55 лет. У меня хронический холецистит, перегиб и полипоз желчного пузыря, внутриклеточный холестаз, диффузные изменения в печени, стеатоз печени (сама худая, вес 53 кг при росте 164). Периодически повышается биллирубин, после лечения приходит в норму. Алат, Асат были в норме. Послушала совет доктора Мясникова по ТВ и 29.02.2016 сделала первую прививку от гепатита В. 15.03.2016 сдала анализы – АЛАТ - 78, АСАТ - 63, билирубин общий 36, прямой - 2,76. Подскажите, пожалуйста, может ли прививка быть причиной повышения печеночных проб. Можно ли продолжить вакцинацию, если да, то когда. С уважением, Татьяна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В редких случаях может. Даже если это так, вакцинацию можно продолжать по обычной схеме.
28.10.2016 11:08:17
здравствуйте обнаружили у меня два генотипа 1а и 1б . скажите это в двойне сложней с ними справится . спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не "вдвойне сложнее". Обычно их лечение не отличается. Только 1а чуть хуже лечится, чем 1b.
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте! Олег Игоревич, мне поставили диагноз гепатоспленомегалия. синдром портальной гипертензиипод вопросом, так же у меня синдром Жильбера. Я сдавала все анализы на гепатиты в обласной СЭС, все отрицательно. У меня сильные боли в правом подреберье, вот уже год я сижу на но-шпе.Направляют к врачу гепатологу и гематологу.Подскажите что это может быть, и с какого врача все таки нужно начинать.У вас в центре можно ли пройти обследование по полису или нет? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу вам по интернету поставить диагноз. Могу только сказать, что сомнительна связь болей и заболевания печени. Направляют к нам на консультацию - приходите. С собой: паспорт, полис, направление. Каждый будний день с 9-00 до 14-00, приемник 4-го инфекционного отделения гор. больницы № 1 (гепатологический центр), живая очередь.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: