Вопрос гепатологу №5541

Вопрос №5541

03.09.2015 16:14:36

и.

здравствуйте,у меня повышены алт и аст,сдал анализы на все гепатиты,оказались отрицательны,потом гепатолог отправила меня сдавать на гепатит в,(anti-HBc lgG
(ИХЛА)колич),anti-HBe lgG ИФА кач),один анализ оказался отрицательным,а второй показал 3,32,гепатолог пояснила,что маркеры гепатита в присутствуют,на основании этого поставила диагноз хранический гепатит в,вопрос правильный ли это диагноз,чем лечить ,лечиться ли вообще,что вы думаете по поводу назначеннго мне препарата гептрала внутривенно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Так какой все-таки маркер гепатита В "положительный"? И что значит анализы на все гепатиты "оказались отрицательны"? Что конкретно вы тогда сдавали? HBs-антиген сдавали? Что такое "(ИХЛА)"? Дайте четкую информацию. Я не понял, что "положительно", а что "отрицательно".</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №51899

11.11.2017 06:56:28

М.

Здравствуйте. Олег Игоревич прокомментируйте показатель. На Пвт Соф Дак копегус 4 нед.При сдаче ОАК повысились тромбоциты до380,а две недели назад были 270. Есть еще свертываемость крови написано начало 4' конец 13'' .что можно связи с такими результатами сказать. Есть о чем тревожиться. Больше ни какие показатели не ухудшились., все по норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тромбоциты у Вас нормальные и в том, и в другом случае. Время свертываемости большое, если Вы ничего не перепутали. В некоторых случаях это может быть связано с формированием цирроза печени, но может иметь и какую-то другую причину. Но это не связано с противовирусными препаратами. Если у Вас такое время свертываемости (можно сначала еще раз перепроверить этот показатель), то Вам нужно сдать коагулограмму, чтобы оценить разные звенья процесса свертываемости крови.

Вопрос №36187

15.06.2017 17:13:32

К.

Здравствуйте Олег Игоревич у моего мужа гепатит С генотип 1 месяц тому назад мы начали лечение на схеме соф+лед сдали анализы перед лечением б/х(показатели алт и аст были повышены а также был повышен билирубин)+клинический(норма)+узипечени(норма)+ ПЦР(кач) был 8,2*10 в 5 ме/мл ......через две недели после лечения мы опять сдали анализы в таком же порядке но уже ПЦР(кач) был с ответом -0 ме/мл... У меня к вам вопрос доктор с какой периодичностью нужно сдавать анализы ?????? Так как наш доктор нам советует сдавать через каждые две недели б/х клиника и + ПЦР(кач) причём в той лаборатории где она сама работает поймите правильно я бы этот вопрос не задавала бы вам так как нам как для молодой семьи это обходится в круглую копеечку и + в конце терапии нужно с её слов сдать ультра чувствительный анализ на ПЦР......ещё раз вопрос доктор скажите пожалуйста с какой периодичностью нужно сдавать анализы(б/х клинический и пцр) при лечении на гепатит С?????????.....Спасибо Вам огромное!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень хочется вмешиваться в процесс, тем более, что лечат Вас, судя по всему, правильно и все идет хорошо. В аналогичной ситуации я не назначаю больше анализов до конца лечения. Вероятность того, что на фоне приема препарата вирус появится в крови до конца лечения, очень маленькая. Ультрачувствительный анализ ПЦР после окончания лечения это, конечно, хорошо и красиво, но, думаю, без него тоже можно обойтись. После окончания лечения нужно наблюдаться в течение 1 года - ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови 1 раз в 3 месяца.

Вопрос №6552

03.09.2015 16:14:55

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).

Вопрос №6653

03.09.2015 16:14:57

В.

Здравствуйте,мне 25 лет 25.12.2013 г. попал больницу с желтухой сдал анализы на гепатит с.anti-HAV IG-отр.anti-HCV IG отр.определениеPHK 2240169 ME\мл. определение РНК генотип 3А. Печ. к-с АЛТ4.79 АСТ 1.61 б-б15.0-6.7 тим 3.8 подскажите,что делать дальше? Какой у меня прогноз ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если все, что Вы написали верно (нет антител - anti-HCV, есть РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР, высокие АЛТ и АСТ, желтуха), то у Вас сейчас острый гепатит С. В этом случае, после того как желтуха угаснет или почти угаснет, нужно проводить противовирусную терапию альфа-интерферонами (часто с рибавирином) в течение 3 - 6 месяцев. Вероятность выздороветь при назначении правильного лечения - около 70%. Это нужно стараться делать обязательно.

Вопрос №4666

03.09.2015 16:14:21

М.

Отвечаю на ваш вопрос от 20 января.Первоначально до лечения количество копий было 1,6х10 в 5 степени МЕ\мл или 6,3х10 в 5 степени копий /мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда, скорее всего, дело не в концентрации вируса, а в том, что у вас генотип, который редко встречается у нас в России (4, 5 или 6-й). Если через 12 недель от начала лечения вирус еще будет определяться в крови, можно попробовать поискать лабораторию, которая определяет эти генотипы.