Вопрос гепатологу №5565

Вопрос №5565

03.09.2015 16:14:37

в.

Добрый день Олег Игоревич! Рекламируют виброакустический аппарат Витафон при хронических гепатитах. Действительно помогает или очередная утка.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>99,999%, что это обман.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6173

03.09.2015 16:14:48

М. И.

здавствуйте,доктор.у моей мамы гепетит с,генотип 1b,активность минимвльная,рнк положительно,фиброз 2.на лечение импортными лекарствами нет средств,какие россииские аналоги существуют и будет ли от них эффект.я очень за нее боюсь. подскажите,пожалуйста,что делать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас существуют российские интерфероны (например, альтевир) и рибавирин по цене приблизительно около 6 000 рублей на 1 месяц лечения (оба вместе). Это сейчас уже достаточно хорошие препараты, но при 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от них, к сожалению, всего около 40%. В крайнем случае, пробовать лечиться ими можно. Людей, которые даже полностью вылечились ими при 1-м генотипе не мало. Но больше тех, кому они не помогли. Мы сейчас говорим только о 1-м генотипе. При 2-м и 3-м генотипах они эффективны у большинства больных, если правильно все делать. 1-й генотип вируса положено лечить пегелированными интерферонами (плюс также рибавирин). Они, действительно, дорогие. Скоро в продаже появятся российские и индийские пегелированные интерфероны. Они должны быть дешевле. Но, например, российский Альгерон, который появится уже вот-вот, конечно, дешевле, чем импортные препараты, но пока, далеко не настолько, насколько бы этого хотелось. Чтобы понимать, действительно ли пациенту обязательно нужно назначать противовирусную терапию, нужно точно знать степень фиброза печени. Если у Вашей мамы степень фиброза определена при эластометрии, то при показателях соответствующих F2 - F3 результат нужно перепроверять другими методами - дополнительно делать фибротест или сразу проводить пункционную биопсию печени. Если результат технически правильно выполненных эластометрии и фибротеста совпадает, то их информативность (вместе) почти равна информативности пункционной биопсии печени. Одной эластометрии (тоже технически правильно выполненной) можно верить при крайних значениях - F1 или F4. Со 2-й степени фиброза (F2) пациенту нужно рекомендовать противовирусную терапию, но это не значит, что без нее он обязательно умрет, тем более, в ближайшее время. Пациентов с F1 тоже лечить не запрещено, но в этом случае врач, если он считает, что это целесообразно, может придерживаться тактики наблюдения за пациентом и не рекомендовать противовирусную терапию в данный момент. Что именно делать и как именно действовать, я решить за Вас не могу, тем более, по интернету. Мое дело дать Вам адекватную информацию.

Вопрос №93097

12.10.2018 15:30:42

Г.

Здравствуйте, я вчера задавала вопрос по поводу того, что врач после УВО ставить мне носительство. Разрешите уточнить, права ли врач в том, что указывает носительсто на мед.документации? Корректно ли это в моем случае или я могу попросить не писать об этом?что это некомпетентность в вопросах гепатологии или это норма для таких пациентов как я?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита С у Вас нет. Если есть заключение о том, что Вы здоровы, то, конечно, можете попросить не писать. Но, честно говоря, иногда проще не обращать внимания на всякие глупости, чем с ними героически бороться.

Вопрос №6792

03.09.2015 16:14:59

н.

Здравствуйте! 1,5 года назад во время беременности анализы показали Anti-HCV-LgG (NS4) неопределенный результат гепатита С, трансаминаза в норме, сказали смотреть динамику. Результаты не меняются, что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдавали ли Вы анализ ПЦР? Если в анализе ПЦР (неоднократно) РНК вируса гепатита С не выявляется, то практически точно, что гепатита С у Вас нет. Пишу немного "обтекаемо", потому что по интернету снимать диагноз рука не поднимается.

Вопрос №6532

03.09.2015 16:14:54

И.

Добрый день.Олег Игоревич,прочитала Ваши ответы на задаваемые ранее вопросы, но, к сожалению,не нашла в них ответа для себя. Поэтому задам свои вопросы: моя родственница 53 лет (ВГС ,1в, фиброз 4 ст. на фиброскане и новом аппарате УЗИ)получала ПВТ (копегус ребетол).Лечение оказалось не эффективным. 1)Могло ли отразиться на результатах лечения то,что когда уменьшился вес больной во время ПВТ , уменьшили и дозу обоих препаратов в соответствии с весом? 2) Проводится ли бесплатно тройная терапия в Ростове и области федеральным льготника?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Если дозу уменьшили соответственно уменьшению веса, то не могло. 2. Нет, пока этого нет.

Вопрос №4435

03.09.2015 16:14:17

л.

можно ли применять фосфоглив ребенку 11 лет,вес 65 кг.,жировой гепатоз, сочетанная герпесвирусная инфекция и в какой дозировке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. В инструкции написано "старше 7 лет - по 2 капсулы 2 - 3 раза в сутки". Но это вопросы к педиатру.