Вопрос гепатологу №5576

Вопрос №5576

03.09.2015 16:14:37

Е.

У меня ХГВ ("не активный"- последний анализ в октябре 2012). Сейчас меня положили в больницу с диагнозом острый обструктивный пилоенифрит. Делали капельницы, колят антибиотики. Может ли причиной этого заболевания стать хр. геп. В и может ли лечение ухудшить положение с ХГВ. Нужно ли мне после выписки из больницы сразу приехать к Вам и снова сдать ПЦР и биохимию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, причиной хронического пиелонефрита гепатит В быть не может. Не ухудшит лечение пиелонефрита ситуацию по хроническому гепатиту В. Можно приехать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7096

03.09.2015 16:15:05

И.

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Мой муж болеет гепатитом "С" генотип 1в 17 лет. Недавно сдали анализы, вот результаты: билирубин - общий 14,3; непрямой 14,3;тимоловая проба 14,3; АЛТ/АСТ 47/31.УЗИ печени: увеличена, КВР 16,7 см, левой доли 7,6 см. Контуры ровные. Структура перенхимы однородная,эхогенность повышена. Перипортальные структуры не изменены. Сосудистый рисунок печени сохранен.Контуры диафрагмы четкие. В/печеночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 11мм. С этими результатами мы обратились к врачу, она сказала все идет к циррозу печени, дала направление на госпитализацию. Муж пришел ложиться в больницу, а там врач сказал у вас не так все страшно, сказал лечиться дома, прописал только Урсосан, по 3 капсулы на ночь до 6 месяцев, а потом пересдать анализы и к нему на прием.Вот теперь и не знаем что и думать!!! Мы проживаем в Петропавловске-Камчатском и врачей гепатологов практически нет. Очень надеюсь что вы дадите разъяснения по нашим анализам. Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, чтобы практически точно сказать "идет дело к циррозу или не идет", нужно сделать эластометрию печени на аппарате фиброскан или аппарате aixplorer (точнее). По результатам УЗИ, которые Вы приводите, каких-то явных признаков цирроза нет. Биохимический анализ рови для ловека с хроническим гепатитом С неплохой. Больше по этим данным сложно что-то сказать.

Вопрос №6718

03.09.2015 16:14:58

В.

Добрый день. Олег Игоревич можно ли избавится от вирусоносительства геп. В с помощью ламивудина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно, но бывает это очень редко. Если нет показаний к лечению (заболевание ведет себя "неактивно"), только ради такой эфемерной возможности как полное излечение от хронического гепатита В, противовирусные препараты пить не нужно.

Вопрос №4880

03.09.2015 16:14:25

Ж.

Здравствуйте Олег Игоревич!Начала принимать ПВТ(гепатит С)2-й генотип.Перенощу тяжело,особенно первые 2 дня.Посоветуйте пожалуйста,терпеть боли или сразу сделать обезболивающиЙ укол(кетанол)?Заранее Вам благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В начале проведения противовирусной терапии допускается эпизодический прием "жаропонижающих" (они же, как вы пишите, будут и "обезболивающими"). Скорее всего, колоть ничего не нужно (кетон, это слишком "круто") и достаточно будет принять что-то типа парацетамола, аспирина, "колдрекса" и т.д. Длительно принимать эти препараты нельзя. При длительном приеме вреда "для печени" от них может быть больше, чем пользы от противовирусной терапии. Мне бы не хотелось давать здесь конкретные рекомендации по лечению. Это должен делать врач, который проводит вам противовирусную терапию.

Вопрос №29552

05.04.2017 10:23:24

А.

Здравствуйте, обнаружили гепатит с год назад, генотип 1в, фиброскан показывает F-0 по METAVIR, сегодня получила пцр количественный 6,6*10*5 ме/мл, это много?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, средне. Это не имеет большого значения.

Вопрос №4352

03.09.2015 16:14:15

Н.

Добрый день, Олег Игоревич.У меня 32 недели беременности.Первый анализ на гепетит С сдала в 17 недель,результат: Anti-HCV-IgM-не обнаруж., Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS3)-неопределенный результат, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены.Пишут : динамика после родов.Теперь сдала еще раз,но в другом учреждении,результат таков: HBsAg-не обнаружено, Anti-HCV-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(NS3-5)-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружено,в строке замечания ничиго не пишут.Скажите пожалуйста,что все это значит и что делать дальше.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу однозначно трактовать то, что вы написали. Вполне возможно, что у вас и нет гепатита С. Из какой лаборатории первый анализ и второй? Думаю, сейчас нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67) - у нас можно сдать, отправят кровь с курьером, в этой лаборатории забор крови не производятся, только выполняется сам анализ. Также не помешает сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови).