Вопрос гепатологу №5606

Здравствуйте!!! Последние 2.5 года хожу по врачам, но толком диагноза не поставили. Мучаюсь диареей, тяжестью в желудке, тошнота. Все эти года идет повышение АЛТ (скачет от 41 до 87) и ГГТ (от36 до 120). Маркеры на гепатиты В и С сдавала неоднократно (и просто на гетатиты, и антитела, и методом ПЦР), правда последний раз в августе 2012, но от гепатита В привита (в 2011 году). Так как всему этому предшествовало 4 курса (2 инсеминации, 2 ЭКО). Поставили диагноз – токсический гепатит?, жировой гепатоз, панкреатит. Все это время принимаю гепатопротекторы (гептрал, урсосан, эссенциале-форте, метадоксил, хофитол), Кстати, самые хорошие анализы, как не странно приходят в то время, что принимаю хофитол. УЗИ делала в апреле Печень – правая – 11.6, левая – 8.2 см Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 1.1, холедох 0.4 Жел. пузырь – форма правильная 51*21 мм. Стенки 0.3 см, уплотнены равномерно. В полости лоцируется однородная желчь. Конкременты не визуализируются. Под. железа 2.5*2.0*2.2 см, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена диффузно, протоковая система не расширена. Селезенка 9.4*3.1 см. Контур четки, ровный. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность не изменена. Сел. вена 0.6 см. Заключение: признаки диффузных изменений в печени, поджелудочной железы, уплотнение стенки желчного пузыря. Делала "Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM)" Только АНФ 1:160 (

Можно ли при гепатите С делать физиопроцедуры Шейный остеохондроз

Доброго времени. 1)Что перспективного и эффективного ожидает людей с хроническими гепатитами В и С в ближайшие 3-5-10 лет? 2) Чем эти препараты будут существенно отличаться от нынешних (менее длительный курс терапии, значимое снижение побочных явлений, эффективность воздействия на вирус)? 3) Есть ли тенденция к снижению заболевания вирусными гепатитами? (уже очень много привитых по гепатиту В, вроде бы все стерилизуется в лечебных учреждениях и все равно эта зараза...Спасибо.

Добрый день! Краткая история моей болезни. В 1994 г у меня находили "австралийский антиген" поставили вирусоносительство, а в в 1998 г его уже не было. Тем не менее печеночные пробы были всегда слегка повышены алт 38, 45,33, 48. Но на это не обращали внимания. В 2003 г пробы поднялись алт до 189 аст до 89. Вируса В и "австралийского антигена" не нашли. Назначили курс эссенциале. Пробы нормализовались. Однако в последнии полтора года печёночные ферменты опять повысились причём процесс идёт волнообразно то норма то нет: АСТ в пределах 30-90 (норма 0-31) АЛТ 30-180(0-31), ГГТП - 45-120 (8-32), щелочная по верхней границе нормы. Тимоловая в норме, билирубин 11-17(норма). Холестерин повышен 6-7, триглицириды повышены 1,9-2,7 Вирусы гепатитов А,В,С,Е,G отсутствуют. Нашли вирус ТТ. Причём сдавала я анализы в 3-х разных лабораториях. По узи печень увеличена за счет левой доли, ДЖВП, холецистит, панкреатит. На фиброскане степень фиброза в начале прошлого года была 0 (5.4 единиц), а в декабре уже фиброз 1 ст. (6.9 единиц). Я семь месяцев принимаю гептрал, урсосан, иногда панзенорм. Что же делать? Я не пью, не курю, веду здоровый образ жизни и вот такая проблема. Обследовалась несколько раз на маркёры аутоимунного гепатита - все в норме. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ Иммуноблот: Антитела к митохондриям АМА-М2 ------------не обнаружены Ат anti-Sp 100 (белок ядерных гранул ) ---------- не обнаружены Ат anti-gp210(белок ядерных мембран) -----------не обнаружены Ат к микросомам печени/почек LKM-1 ---------не обнаружены Ат к цитозольному а/г печени LС-1 ------- -----не обнаружены SLA|LP (к раств. а/г печени/подж.жел.) ----------не обнаружены аутоантитела к гладкой мускулатуре Ат к F-актину ---------------------------------------не обнаружены Ат к десмину----------------------------------------не обнаружены Ат к миозину----------------------------------------не обнаружены Сдала развёрнутую формулу гепатита в: anti HBcоr Ig G - положительно anti HBcоr Ig M - отрицательно anti HBs - отрицательно HBeAg отрицательно HBsAg отрицательно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Других заболеваний печени: стеатоза, Вильсона- Коновалова не выявлено, хома индекс, обмен железа в норме. Доктор говорит,что у меня возможно латентное течение гепатита В (интегративный тип) и что такое течение этого гепатита не лечится, оно злокачественное. Возможно ли лечение и диагностика этой формы гепатита В ?Заранее спасибо за ответ.

День добрый,в целях снижения массы тела врач эндокринолог выписала прием Глюкофаж Лонг 500,в аннотации противопоказаний написани ...Противопоказан при нарушениях функции печени,хронические заболевания.У меня ХВГ С с2004г.можно ли мне принимать данный препарат.Спасибо