Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №5617

03.09.2015 16:14:38
с.
обнаружен гепатит с. сказали что уже около полугода. работаю на железной дороге машинистом. сейчас прохожу комиссию. могут ли меня уволить по причине этой болезни, если комиссия не пропустит  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Нет, не могут.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
08.07.2017 11:40:15
Н.
Здравствуйте,у моего молодого человека гепатит в,обнаружили 13 лет назад,он настоял на слачи мной анализов и сделать прививки,близости не было,только поцелуи.Анализ показал что у меня титров 34,5,надо ли мне сделать прививку?Можем ли мы не предохраняться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поясните, что значит "у меня титров 34,5". Что обнаружено в крови в этом "титре"? anti-HBs или что-то другое? Если Вы хотите получить ответ на вопрос и пользу вместе с ним, то нужно как-то четко передать имеющуюся у Вас информацию, иначе Вы получите такой ответ, от которого Вам будет один вред.
03.09.2015 16:15:05
о.
и дополнения как долго протекает ф 1 до ф2 если неличится а поддерживать печень диетой и таблетками наподобе урсосан спасибо с ув
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному. Средний срок формирования цирроза печени около 30 лет. Но у каждого отдельного человека все индивидуально.
03.09.2015 16:14:52
С.
Здравствуйте, Олег Игорьевич! Как правильно надо поступать, когда находишься на ПВТ в день, когда надо сдавать кровь на анализы, если таблетки пьешь в 7.00ч., а кровь сдаем в 9.00ч. Кровь сдаем натощак, можно ли пить таб. в 7.00ч.? Да и в выходные хочется поспать подольше. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Не принципиально это.

03.09.2015 16:14:15
В.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).
16.01.2018 15:05:41
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок